3.3.1.3 Population cible et informations
recueillies
La population cible de cette étude est celle en âge
de procréer c'est-à-dire les femmes âgées de 15
à 49 ans.
Afin d'atteindre les objectifs fixés, quatre types de
questionnaires ont été utilisés :
a) Le questionnaire ménage ;
b) Le questionnaire individuel femme ;
c) Le questionnaire individuel homme ;
d) Le questionnaire communautaire.
Les questionnaires ménage et individuel ont
été adaptés à partir du questionnaire modèle
B du programme MEASURE DHS+ pour les pays à faible prévalence
contraceptive. Dans le cadre de notre étude, nous avons utilisé
le questionnaire individuel femme.
Parmi les neufs sections de ce questionnaire, seules les
sections1 (Caractéristiques sociodémographiques de
l'enquêtée) et section 4a (Grossesse, soins prénatals et
allaitement) nous ont intéressés.
Dans la section 4a (Grossesse, soins prénatals et
allaitement), figurent les questions sur la santé des enfants mis au
monde par chaque femme pendant les cinq dernières années ayant
précédé l'enquête. Nous nous intéresserons
parmi ces naissances à la dernière naissance.
Pour ce qui concerne la dernière naissance, parmi les
questions qui ont été posées à la femme, celles qui
nous permettront d'appréhender l'accès aux soins sont les
suivantes:
Q407: Pour cette grossesse avez-vous reçu des soins
prénatals ? Si oui, qui avez-vous consulté ?
Q425: Qui vous a assisté pendant l'accouchement de votre
dernier enfant ?
Q426: Où avez-vous accouché ?
Q427: Avez-vous accouché par césarienne ?
Q427A: Quelle est la raison principale pour laquelle vous n'avez
pas accouché dans un établissement sanitaire ?
Q428 : Après la naissance de cet enfant, est-ce que vous
êtes allée en consultation pour être examinée ?
Q429 : Après combien de jours ou semaines après
l'accouchement avez-vous eu votre premier examen de santé ?
3.3.1.4 Justification de l'approche retenue.
Il existe sur le plan opérationnel, de deux
méthodes permettant d'étudier la fréquentation des
services obstétricaux : l'approche par les naissances selon que
l'unité d'analyse est constituée par les naissances et l'approche
par les femmes selon que l'unité d'analyse est constituée par les
femmes.
L'approche par les naissances ou birth-based approach,
consiste à effectuer l'étude avec un fichier constitué par
les naissances survenues au cours des trois ou cinq dernières
années précédent l'enquête. Cette approche est plus
pertinente dans le cadre d'une étude visant la santé des enfants.
Du fait qu'elle porte sur un échantillon de grande taille, elle permet
de limiter les erreurs aléatoires dues aux petits nombres. Cependant,
cette approche suppose une indépendance entre les naissances d'une
même femme, ce qui n'est pas le cas dans la réalité. En
effet, une femme qui a eu le recours à l'appareil médical pour la
surveillance de sa première grossesse peut observer le même
comportement pour les autres grossesses, Beninguisse (2003), comme elle peut
aussi ne pas en observer. Cette approche ne
Niveau d'instruction de la femme
variables Réponses valides Valeurs manquantes Taux de non
réponse
(%)
Parité atteinte 6085 0 0,00
Région de résidence 6085 0 0,00
Ethnie 6080 5 0,08
Religion 6083 2 0,03
Age 6085 0 0,00
Milieu de résidence 6085 0 0,00
Milieu de socialisation
6085 0 0,00
6085 0 0,00
permet donc pas de mettre en relation les comportements
sanitaires des femmes et les risques de complications ou de décès
pouvant survenir suite à un comportement sanitaire inadéquat.
L'approche par les femmes ou women-based approach porte quant
à elle sur les femmes. Cette approche contrairement à celle par
les naissances, permet d'identifier les femmes qui, suite à un
comportement sanitaire inadéquat, sont susceptibles d'éprouver
une issue défavorable de grossesse, Beninguisse (2003). C'est donc
l'approche la plus appropriée pour notre étude. En effet,
l'accès médical aux soins obstétricaux et les risques qui
en découlent pour la santé de la mère et de l'enfant
dépendent des comportements de la femme pendant la grossesse et
l'accouchement.
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