Du label ville internet au projet villes internet Afrique : proposition d'un manuel d'adaptation du label aux collectivités africaines

Annexes

La fiche d'inscription au label VIA 2008

Fiche d'inscription au Label Ville Internet Afrique 2008

Cette fiche est individuelle. Prière de la remplir avec soin. Les champs signalés par un astérisque sont obligatoires. Pour le n.9, prière d'entourer la réponse qui correspond à votre cas.

1-Pays* : -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2-Nom de la collectivité* : --------------------------------------------------------------------------------------------------

3- Adresse de la collectivité *: ---------------------------------------------------------------------------------------------

- Code postal N.
Département ou préfecture :	Région/province :
4-Site officiel de la collectivité* : http://www:	Autres sites citoyens soutenus par la collectivité : http://www: http://www:

5 Correspondant du Projet Villes Internet Afrique désigné par la collectivité*

Nom :	Prénom :
Adresse postale :
Fonction :	Courriel :
Numéro de téléphone :	Télécopie :

6- Maire de la commune*

Nom :	Prénom :
Courriel : @
Profession :

7-Le chargé de missions TIC de la collectivité*

Nom :	Prénom :
Courriel :	Téléphone :
Profession :	Formation /niveau d'études :

8- Informations générales concernant la collectivité :

Nombre d'habitants*			Nombre de lieux d'accès public à Internet dans la collectivité :
Nombre d'habitants dans la collectivité:			Effectif salarié de la collectivité :
Budget communal :			Budget d'investissement dans le domaine des TIC :
9-Personnel dédié à l'internet dans la collectivité			10- Vie associative
Webmestre :	Oui-Non		Nombre d'associations dans la collectivité :
			Nombre d'associations hébergées sur le portail de la collectivité :
Animateur :	Oui -Non		Nombre d'associations dédiées à la promotion de l'Internet dans la collectivité :
Autre (précisez) :

Nom, Prénom et signature

Fait à ---------------------------, le---------- /------/20------

Contact

NB : Prière de retourner cette fiche à la coordination de votre ville, région ou pays.

Bénin M. Camille ALEDJI Directeur Innovation Recherche et Développement Groupe IRCEM ATELIERS NUMERIQUES - E9/E10 360 avenue Marc LEFRNACQ - 59300 VALENCIENNES 1- France Mail : [e-mail]	Burkina Faso & Togo M. Dany Komla AYIDA Directeur Exécutif Africa Label Group, S.A (siège social) 02 BP 5646 Ouagadougou 02 35 Avenue El Hadj Mouammar Kadhafi Secteur 15, Ouaga 2000 Burkina Faso Tel/Fax: [phone] Mail : [e-mail]
Cote d'Ivoire M. Hyacinthe NDOUME Sous-directeur en charge des TIC à AICF 01 BP 3437 ABJ 01 Tél : [phone] Mail : [e-mail]	Mali Mamadou GOÏTA Souleymane DIARRA IRPAD/AFRIQUE Tel: B.(223)2238920 Fax:[phone] Cell. (223)6088970 BP: 2729 Laliabougou ACI2000 Rue 481 Porte: 74 Bamako - MALI Mail: [e-mail]
Sénégal M. Ibrahima Sylla Université Cheikh Anta Diop de Dakar Département de Géographie - FLSH BP 5005 Dakar-Fan Tél. + 221 77 438 48 18 Email : [e-mail]	Togo M. Dany Komla AYIDA Togo Development Gateway Immeuble ALG Togo, Qt Agbalapedo 15 BP53 Lomé Togo Tel: [phone] / Mobile : [phone]  Email : [e-mail]

NB : La présente fiche est produite spécialement dans le cadre du projet Villes Internet Afrique et ne ferait en aucun cas l'objet de marchandage ou de faits similaires.

2 -Le questionnaire

Label Ville Internet Afrique

QUESTIONNAIRE 2008 «  VILLE INTERNET D'AFRIQUE »

Questionnaire à remplir et à envoyer jusqu'au 20 septembre 2008

Nous vous remercions de répondre aussi précisément que possible à l'ensemble des questions. Nous vous prions en outre de bien noter que :

1) Ce questionnaire est à remplir et à renvoyer par voie postale ou électronique à la coordination Villes Internet Afrique. (Voir les adresses ci-dessous)

2) Un seul envoi est possible par correspondant et par collectivité

3) Aucun questionnaire ne pourra être reçu après cette date

4) Le questionnaire sera non modifiable après la date limite de participation au concours.

5) Veuillez remplir le questionnaire avec précaution. Toute réponse surchargée ne pourra être prise en compte.

6) Tous vos commentaires seront analysés. Nous vous encourageons à utiliser les espaces d'expressions mis à votre disposition

Vos réponses seront traitées de façon anonyme dans le respect des règles d'éthique.

Bénin M. Camille ALEDJI Directeur Innovation Recherche Développement Groupe IRCEM ATELIERS NUMERIQUES - E9/E10 360 avenue Marc LEFRNACQ - 59300 VALENCIENNES 1- France Mail : [e-mail]	Burkina Faso & Togo M. Dany Komla AYIDA Directeur Exécutif Africa Label Group 02 BP 5646 Ouagadougou 02 35 Avenue El Hadj Mouammar Kadhafi Secteur 15, Ouaga 2000 Burkina Faso Tel/Fax: [phone] Mail :[e-mail]	Cote d'Ivoire M. Hyacinthe NDOUME Sous-directeur en charge des TIC à AICF 01 BP 3437 ABJ 01 Tél :[phone] Mail : [e-mail]
Mali Souleymane DIARRA IRPAD/AFRIQUE Tel: B.(223)2238920 Fax:[phone] Cell. (223)6088970 BP: 2729 Laliabougou ACI2000 Rue 481 Porte: 74 Bamako - MALI Email : [e-mail]	Sénégal M. Ibrahima Sylla Université Cheikh Anta Diop de Dakar Département de Géographie - FLSH BP 5005 Dakar-Fan Tél. + 221 77 438 48 18 Email : [e-mail]	Togo M. Dany Komla AYIDA Togo Development Gateway Immeuble ALG Togo, Qt Agbalapedo 15 BP53 Lomé Togo Tel: [phone] / Mobile : [phone] Email : [e-mail]

LE QUESTIONNAIRE

Le présent questionnaire s'articule autour de onze (11) thématiques liées au TIC.