TITRE : L'OEDEME AIGU PULMONAIRE CARDIOGENIQUE A
L'HÔPITAL DU POINT « G »
ANNEE ACADEMIQUE : 2004 - 2005
VILLE DE SOUTENANCE : Bamako
PAYS D'ORIGINE : Cameroun
LIEU DE DEPOT : Bibliothèque de la FMPOS
SECTEUR D'INTERET: Urgences, Réanimation,
Cardiologie
RESUME
OBJECTIFS : Etudier la prise en charge
diagnostique et thérapeutique de l'oedème aigu pulmonaire
cardiogénique (OAP).
METHODOLOGIE : Du 1er mars 2003 au
31 décembre 2004, nous avons mené une étude prospective,
descriptive et analytique dans les services d'urgence et de réanimation
et de cardiologie << A >> de l'Hôpital du Point << G
>>. Nous avons inclus dans l'étude tous les patients ayant un OAP
cardiogénique confirmé par la radiographie du thorax.
RESULTATS : Nous avons colligé 50
dossiers. L' OAP cardiogénique a représenté 1,52% des
hospitalisations. Le sex ratio était de 1,27 en faveur des hommes.
L'âge moyen était de 53,72 #177; 2,58 ans. 50% des patients
avaient plus de 60 ans. 70% des patients venaient directement de leur domicile.
La crise hypertensive (50%) a été la principale étiologie.
L' HTA (70%) et le tabac (38%) ont été les facteurs de risque
cardio-vasculaires les plus fréquents. La poussée hypertensive
(48%) a été le principal facteur déclenchant. La
radiographie du thorax montrait la redistribution vasculaire vers les sommets
(100%), la cardiomégalie (96%), les opacités hilifuges en ailes
de papillon (58%). La prise en charge hospitalière a consistée en
l'administration de furosémide (100%), d'oxygène (74%),
d'antihypertenseurs (64%). Seuls 46% des patients ont reçu un
dérivé nitré. Le choc cardiogénique et la
fibrillation auriculaire ont été les principales complications.
La mortalité est élevée, soit 26%.
CONCLUSION : Notre prise en charge reste
marquée par l'absence de traitement préhospitalier et la sous
utilisation de l'oxygène et des dérivés nitrés.
MOTS CLES : OAP cardiogénique, HTA,
radiographie du thorax, oxygénothérapie, furosémide,
dérivés nitrés.
ABSTRACT
Name: KEMTA LEKPA
First name: FERNANDO
Title: CARDIOGENIC ACUTE PULMONARY EDEMA IN
HÔPITAL DU
POINT «G»
Academic year: 2004-2005
Heading country: Cameroon
Registration: Library of FMPOS
Department: Emergencies, Intensive Care Unit,
Cardiology
SUMMARY
OBJECTIVES: Study the diagnostic and therapeutic
assumption of responsibility of cardiogenic acute pulmonary edema (CAPE).
METHODOLOGY: From the March 1st,
2003 to the December 31st, 2004, we undertook an exploratory,
descriptive and analytic study. Study had been held in the emergencies,
intensive care unit and the ward of cardiology «A» of Point
«G» Hospital. We included in the study all patients having a CAPE
confirmed by chest radiography.
RESULTS: We have collected 50 files. CAPE has
represented 1,52% of the hospitalizations. The sex ratio was 1, 27 in favour of
men. The average age was of 53,72 #177; 2,58 years. 50% of the patients had
more than 60 years. 70% of the patients came directly from their residence.
Hypertensive emergencies (50%) were the principal etiology. High blood pressure
(70%) and tobacco (38%) were the most frequent cardiovascular risk. The
hypertensive push (48%) was the principal starting factor. Chest radiography
showed the vascular redistribution towards the tops, cardiomegalia (96%),
hilifuges opacities in wings of butterfly (58%). The hospital role consisted of
the administration of furosemide (100%), oxygen (74%), antihypertensives (64%).
Only 46% of the patients received nitrates. The cardiogenic shock and auricular
fibrillation were the principals complications. Mortality is elevated, at least
26%.
CONCLUSION: at the end of our study, we
affirm that the frequency of the CAPE is 1,52% and the high blood pressure is
the principal etiology. Our assumption of CAPE remains characterised by the
absence of pre-hospital treatment and under use of oxygen and nitrates.
KEY WORDS: CAPE, high blood pressure, chest
radiography, oxygen, furosemide, nitrates
SERMENT D'HYPPOCRATE
En présence des Maîtres de cette faculté, de
mes chers condisciples, devant l'effigie d'Hippocrate, je promets et je jure,
au nom de l'Etre Suprême, d'être fidèle aux lois de
l'honneur et de la probité dans l'exercice de la Médecine.
Je donnerai mes soins gratuits à l'indigent et
n'exigerai jamais un salaire au-dessus de mon travail ; je ne participerai
à aucun partage clandestin d'honoraires.
Admis à l'intérieur des maisons, mes yeux ne
verront pas ce qui s'y passe, ma langue taira les secrets qui me seront
confiés et mon état ne servira pas à corrompre les moeurs,
ni à favoriser le crime.
Je ne permettrai pas que des considérations de
religion, de nation, de race, de parti ou de classe sociale viennent
s'interposer entre mon devoir et mon patient.
Je garderai le respect absolu de la vie humaine dès la
conception.
Même sous la menace, je n'admettrai pas de faire usage de
mes connaissances médicales contre les lois de l'humanité.
Respectueux et reconnaissant envers mes maîtres, je rendrai
à leurs enfants l'instruction que j'ai reçue de leurs
pères.
Que les hommes m'accordent leur estime si je suis fidèle
à mes promesses.
Que je sois couvert d'opprobre et méprisé de mes
confrères si j'y manque.
JE LE JURE
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