Problématique de prescription médicamenteuse chez les femmes enceintes, étude pharmaco épidémiologique dans la commune de Tebessa

II-1-1-déroulement de l'enquête

L'étude s'est faite dans le service de PMI de MANTOURI Bachir et dans le service de GHR de L'hôpital de KHALDI Azzouz et dans des cabines privées de gynécologie de Dr BOULEGNAFED Mustafa et Dr CHAMI Ahmed.

Les prescriptions médicamenteuses sont assurées par:

Des sages femmes.au niveau de PMI (Mantouri Bachir).

Des gynécologues au niveau des cabines privées gynécologiques.

Des gynécologues et Des sages femmes au niveau de service de GHR (hôpital khaldi Azzouz).

Les endroits des consultations auprès des quels nous avons enquêté, sont repartis dans différentes zones de la commune de TEBESSA (figure : 07).

II-1-2- Description du champ de l'étude :

La wilaya de Tébessa est une ville algérienne, est située a 40 km de la frontière algerotunisienne. Elle est située au nord de djebel Doukkane, s'élève a 960m d'altitude, cette ville de l'Algérie orientale, se trouve au pied des monts de Tébessa qui se prolongent en Tunisie.

Tébessa est le chef lieu de la wilaya de Tébessa dont la population est estimée a prés de 520000 habitants. La wilaya de Tébessa couvre une superficie de 13 396 Km²

Parmi les communes les plus importantes de Tébessa qui on compte 28, nous trouvons Tébessa ou nous avons réalisé notre étude (ANONYME. 2005).

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Figure n ^°07 : Carte de Tébessa (Google earth. 2009)

A : cabine de Dr BOULEGNAFED.M C : service de GHR (hôpital de Khaldi Azzouz)

B : cabine de Dr CHAM!E.A. D : service de PM! (MANTOUR! Bachir).

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II-2- Population de l'étude : II-2-1- Les consultantes :

Il s'agit de 100 femmes enceintes qui ont été enquêtées et qui ont recu des prescriptions au cours d'une consultation prénatale régulières ou qui sont venues en consultation pour pathologie au cours de la grossesse

II-2-2- Les prescripteurs de médicaments :

Les ordonnances prises en considération étaient délivrées au moment de l'enquête.

II-3- Echantillonnage :

Un échantillonnage accidentel a été retenu pour les femmes enceintes. Le critère d'inclusion étant la réception d'une ordonnance de médicaments délivrés par un personnel

Les 100 femmes enquêtées sont reparties comme suite : (tableau n° : 07).

Tableau n °07 : fréquence des femmes enquêtées selon les services de consultation prénatale (SCPN).

Endroit de l'enquête	Nombre
Cabine de Dr BOULEGNAFED.M	40
Cabine de Dr CHAMI.A	33
PMI de Mantouri Bachir	15
GHR de l'hôpital K}IALDI Azzouz	12

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11-4- Traitement des données.

La saisie et le traitement des données était réalisé par le logiciel mini tab version 13 et excel 2003.

Pour la comparaison entre les pourcentages nous avons utilisé le teste X2.

Nous avons étudié le lien entre quelques facteurs liés a la prise des médicaments (l'age, le niveau d'instruction, l'activité et le revenu mensuel, nombre de gestation et l'état de santé des femmes enceintes)

Le modèle de questionnaire remplis avec l'aide des femmes enquêtées se trouve dans la page suivante :

Pour le contenu de l'enquête, notre questionnaire comporte :

· Renseignements généraux sur la personne enquêtée concernant ; l'age, le niveau
d'instruction, l'activité et les données socio-économiques (revenu mensuel).

· Identification de l'enquêtée : a savoir le nombre de gestation, le terme de grossesse.

· L'état de santé de la femme enquêtées a partir de la fréquence de certains maladies telle que : HTA, anémie, diabète, infection, pathologies inflammatoires, vomissement, nausée, toux.

· Les médicaments prescrits au cours de la grossesse.

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I- CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES DES FEMMES ENQUETEES :

Les caractéristiques socio-économiques des femmes enquêtées ont été identifiées a partir de l'age des femmes enceintes le niveau d'instruction, l'activité et le revenu mensuel.

I-1- Age:

La majorité des femmes enceintes sont encore jeunes, la moyenne de l'age est 29.25#177; 5.59 Tableau n° 08 : Repartions des femmes enceintes selon l'age.

	Moyenne #177; ET	Médiane	Min		Max	age
29.25 #177; 5.59	29	20	46

I-2- Niveau d'instruction :

Nous constatons que la majorité des femmes enceintes et leur époux représentent un niveau d'instruction secondaire (37%,39% respectivement) (tableau n° : 09).

Tableau n° 09 : Niveau d'instruction des conjoints

Niveau d'instruction	femmes			époux
	Pourcentage %		nombre	Pourcentage %	Aucun
06	06 %		02	02%	Primaire
13	13%		07	07%	Moyenne
25	25%		23	23%	Secondaire
37	37%		39	39%	Universitaire
19	19%		29	29%	total
100	100		100	100

I-3- Activité :

Nous constatons que la plupart des femmes enceintes sont sans fonction (68%) contre 20% fonctionnaire et 12% qui pratiquent des fonctions libérales. La plupart des époux sont fonctionnaires (53%) contre 29% qui pratiquent des fonctions libérales (tableau n° : 10).

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Tableau n°10 : La distribution des femmes enceintes et leur époux selon leur activité.

Profession	Femme				Epoux
	Nombre	%	Type de fonction		Nombre	%
fonctionnaire	20	20%	fonctionnaire	15%	53	53%
			Enseignante	03%
			Etudiante	02%
Libérale	12	12%	Coiffeuse	04%	29	29%
			Coutière	06%
			Commerçante	02%
Cadre	00	00%	/		15	15%
Sans fonction	68	68%	/		03	03%
Total	100	100%	/		100	100%

I-4- Revenu mensuel :

Les résultats montrent que la majorité des enquêtées (39%) ont un revenu mensuel entre (15000-25000), et 19% ont un revenu mensuel entre 25000-35000 (tableau n° :11).

Tableau n°11 : Le revenu mensuel des conjoints

RM	Nombre.	pourcentage
= 10000	3	3 %
10000-15000	14	14 %
15000-25000	39	39 %
25000-35000	19	19 %
35000-50000	15	15 %
250000	10	10 %
total	100	100 %

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