Les facteurs favorisant la mortalité maternelle dans la zone de sante urbano-rurale de Butembo( Télécharger le fichier original )par Ibrahim CISSE WAGU Université catholique du Graben - Graduat 2007 |
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS1. CONCLUSIONDans le souci de ressortir les pistes de contrôle de ce fléau de l'humanité, une étude rétrospective a été menée du 1er Janvier 2006 au 30 Juin 2008 dans la Zone de Santé Urbano-rurale de Butembo. Le taux de mortalité maternelle a été de 162,7 % pour 100000 NV ; Les causes obstétricales directes ont été à la base de décès maternel dans la ZSUR de Butembo, 71,9 % de décès ont été dus à ces dernières. Les cinq causes obstétricales directes suivantes ont été impliquées dans les décès maternels : Hémorragie de la délivrance 47,82 %, choc hypovolémique (13,04 %), rupture utérine (17,4 %), placenta increta (4,35 %), atonie utérine (13,04 %), Eclampsie (4,35 %). Concernant la parité, la grande multiparité a été à la base de décès maternel avec une fréquence de 43,5 % de décès. Du point de vue âge, la tranche d'âge comprise entre 30-45 ans a montré une fréquence élevée de décès maternel soit 62,5 % de décès. En ce qui concerne les décès par causes obstétricales indirectes, l'anémie est lourdement incriminée avec une fréquence de 55,6%.
2. RECOMMANDATIONS
Nous suggérons : 1) Au Gouvernement de rendre les accouchements gratuits au niveau de toutes les institutions sanitaires de la place. Ceci pourra susciter les parturientes qui recourent souvent aux accoucheuses traditionnelles de mettre au monde dans une maternité moderne. 2) Au personnel soignant de dépister les grossesses à haut risque à temps et transférer tôt les cas difficiles dans une institution sanitaire bien équipé en matériel et en personnel qualifié 3) Aux de pratiquer le planning familial afin d'éviter les grossesses trop nombreuses et trop rapprochées. 4) A mes successeurs d'approfondir cette étude en relevant certains points qui n'ont pas pu être évoqués dans ce présent travail.
A. OUVRAGES 1. LANSAC J., BERGER C., MAGNIN G., Obstétrique pour les praticiens, 3ème éd., Masson, Paris, 1997 473 P 2. MERGER R., Précis d'obstétrique, 4ème éd., Masson et Cie, Paris, 1974, 755 p 3. PHIBERT M., BOIBRAS F., BOUVIER C., Epidémiologie de la mortalité maternelle en France de 1996 à 2002/ Fréquence, facteurs et causes, s.l, s.d 4. Réduire la mortalité maternelle, Déclaration Commune OMS/ FNUAP/ UNICEF/ Banque Mondiale/ Genève 1999 5. TORTORA GR.., Principe d'anatomie et de physiologie, 2ème éd, De Boeck Université, Québec Canada, 1994, 1204 p. B. DICTIONNAIRES 6. GALTIER B., Larousse médical illustré, 1974 7. GARNIER M., DELAMARE V., DELAMRE J., Dictionnaire des termes de médecine, 26ème éd., Maloine, s.l, 2000, 991 p C. REVUES 8. BISMUTH O., « Le problème de l'anémie de la femme enceinte » in Revue de perfectionnement infirmier en pays tropical n° 57 Juin 1985, 28 p. 9. DOUMBIA Y., DJANHAM Y., KOUAKOU K.., « Problématique des décès maternels par hémorragie à la maternité de formation sanitaire d'ABOBO SUD (ABIDJAN) » in Revue Internationale de Sciences Médicales, vol. 8, n° 2, 2006 pp. 41-45 10. DIALLO F., GOMA O., CISSE M., « Mortalité maternelle et facteurs de risque liés au mode de vie » in Médecine d'Afrique noire, 1998, Tome 45, n°12 11. KIRERE M., KISUMIRO M., THOUMSIN H., « La mortalité maternelle dans un hôpital au Nord-est de la République Démocratique du Congo » in Revue Médicale des Grands Lacs, vol. 1, N°1, 2006, éditée par le département de Médecine de Famille/ Faculté de Médecine UNIGOM, pp 17 12. LANKOANDE J., OUEDRAOGO A., KONE B., « La mortalité maternelle à la maternité du centre hospitalier national de Ouagadougou (Burkina Faso) à propos de 123 colligés en 1995 » in Médecine d'Afrique Noire, 1998, Tome 45 , n°3 13. MARIA R., « Mortalité maternelle : Les complications obstétricales évitables » in Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, France, Nancy, vol. 30, n° 6 2001, 60 p. 14. PARINGAUX R., « Au Sénégal contre l'excision » in Manière de voir le monde diplomatique n° 68, Bimestriel Avril-Mai 2003 15. SAIZONOU et alii, « Audit des décès maternels dans quatre maternités de référence du Bénin : Qualité des soins d'urgence, causes et facteurs contributifs » in African Journal of Reproductive Health, vol. 10, n° 3, 2006, pp 28-40 16. UJAH I. et alli, « Facteurs qui contribuent à la mortalité maternelle au Nord-Central du Nigeria : Bilan couvrant 17 ans » in African journal of reproductive Health, vol. 9, n°3, 2005 pp 27-40 D. COURS 17. BILUSA JP., Statistique démographique et sanitaire 2ème licence Epidémiologie, Université Officielle de Rwenzori (U.O.R) 2006-2007 inédit E. SITES INTERNET 18. http : // indexmedicus.afro.who.int/iah/fultext/rev-Ivoire/V82/8, accédé le 11/02/ 2008 19.http:// www.alianzaipss.org/reproductivehealth/publications/fr/maternal_mortality_2005/index.htm accédé le 02/05/2008 20. http : // www.who.int/mediacentre/news/releases/2003/PR77/fr/index.html, 24/06/2008 21. http : // www.bladi.net, accédé le 02/02/2008 22.http:// www.congomedical.org/repository/download/ VOL3n%%B091.doc, 31/01/2008 23. http : // www.societecivile.cd/taxonomy/term/5 , accédé le 21/06/2008 24. http: // home.scarlet.bepin31992/maternel.html, accédé le 22/05/2008 25. http: // www.santetropicle.com/resume/124510.pdf, accédé le 23/04/2008 26. http: // www.who.int/reproductivehealth/publications/MSM_96_8/antenal , 01/02/2008 27. http: // www.who.int/whr/2005/chapter4/fr/index1.html/, accédé le 13/05/2008 28. http: //www.figo.org/docs/PHP%20Joint%20statement%202%20French.pdf, accédé le 02/01/2008 29. http: // www.infoforhealth.org/pr/prf/fj46/J46chap2_3.shtml , accédé le 22/07/2008 30. http: // www.fr.allafrica.com, accédé le 30/06/2008 31. http: // www.iussp.org/Brazil2001/s80/otherPosters_P07_Bouisri.pdf, accédé le 15/04/2008
0.3.2 Objectifs spécifiques. 2 0.4 CHOIX ET INTERET DU SUJET. 3 CHAPITRE I CONSIDERATION GENERALE SUR LA MORTALITE MATERNELLE. 4 1.1 Définitions de Concepts. 4 1.2 Subdivision de décès Maternels. 4 1.2.1 Les décès par causes obstétricales directes. 4 1.2.2 Les décès par causes obstétricales indirectes. 5 1.3 Mesures de la mortalité maternelle (4) 5 CHAPITRE II MATERIEL ET METHODE. 6 2.1. PRESENTATION DE LA ZONE DE SANTE. 6 2.1.1 Situation géographique. 6 2.1.2 Données démographiques. 6 3.1 Causes de décès maternels. 8 3.2 Age des femmes décédées. 9 CHAPTRE IV INTERPRETATION ET DISCUSSION DES RESULTATS. 10 4.1 Causes des décès maternels. 10 4.2 Age des femmes décédées. 12 CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS. 14 |
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