Rapport de projet d'intervention - prévention des syndromes coronariens aigus chez les immigrants non européens du Québec à¢gés de 20 ans et plus

ANNEXE 2 : Formulaire de consentement

FORMULAIRE DE CONSENTEMENT Titre du projet d'intervention

Prévention des syndromes coronariens aigus chez les immigrants non européens du Québec âgés de 20 ans et plus : élaboration de recommandations ciblant la transition nutritionnelle

Étudiant responsable du projet

Ghislain Muzinga Kasenda

Maîtrise en santé publique avec majeure en santé mondiale 873-660-1193

[e-mail]

Direction du projet

Souleymane Diabaté

Professeur adjoint au département de médecine sociale et préventive Pavillon Ferdinand-Vandry, 1050, avenue de la médecine Local 2429 [phone] poste 82801

[e-mail]

Maman Joyce Dogba

Professeure agrégée au département de médecine familiale et de médecine d'urgence

Pavillon Ferdinand-Vandry, 1050, avenue de la médecine Local 4617

418)656-2131 poste 2235

[e-mail]

Milieu d'intervention collaborant au projet

ACCÉSSS (Alliance des Communautés Culturelles pour l'Égalité dans la Santé et

les Services Sociaux)

7000 Avenue du Parc, bureau 408

Montréal, QC, H3N 1X1

Cell: 514 778 9549

Bonjour,

Vous êtes invité(e) à participer à un projet d'intervention qui implique un entretien confidentiel d'une durée d'environ une heure. Je vous invite à prendre le temps de prendre connaissance des informations contenues dans le présent formulaire avant de prendre une

décision. Sentez-vous à l'aise de poser toutes vos questions relatives à ce projet, afin d'être en mesure de donner un consentement libre et éclairé. Votre participation à ce projet est entièrement volontaire.

Quel est l'objectif ultime de ce projet ?

Ce projet d'intervention vise l'élaboration de recommandations ciblant les habitudes alimentaires des communautés immigrantes non européennes (non occidentales) afin de prévenir la survenue des syndromes coronariens aigus. Par conséquent, je m'intéresse, entre autres, aux expériences de personnes migrantes âgées de 20 ans et plus qui habitent votre Ville et qui détiennent des profils variés, afin d'en apprendre davantage sur les enjeux liés à l'intégration sociale et économique ainsi qu'aux transformations dans les habitudes alimentaires auxquels elles sont confrontées dans leur processus d'intégration au Québec et qui pourraient avoir un impact sur leur santé. Ainsi, je cherche des intervenantes ou des intervenants qui travaillent auprès des communautés migrantes afin d'avoir leurs perceptions et leurs expériences en lien avec les enjeux que vivent ces communautés. Votre participation à ce projet contribuera à l'élaboration des recommandations efficaces et adaptées aux besoins ainsi qu'aux réalités des communautés migrantes non européennes du Québec et aideront ainsi à renforcer les stratégies de prévention primaire visant les maladies cardiovasculaires chez ces populations.

Quelle est l'implication demandée pour ce projet ?

Vous serez invité(e) à participer à un entretien d'environ une heure. L'entretien aura lieu à distance, par zoom, par teams ou par téléphone, selon ce qui vous conviendrait le mieux. Les thématiques qui seront abordées lors de l'entretien se rapporteront principalement à votre compréhension des enjeux en matière d'intégration sociale et économique et d'acculturation alimentaire rencontrés par les immigrants durant le processus d'intégration, à vos interventions auprès de ces personnes, ainsi qu'aux services qui leur sont proposés.

Quels sont les bénéfices liés à votre participation à ce projet ?

Aucune compensation directe de quelque nature que ce soit ne sera offerte suite à votre participation à ce projet. Toutefois, les résultats obtenus suite aux entretiens contribueront à l'élaboration des recommandations efficaces et adaptées aux besoins des communautés immigrantes non européennes de la province et aideront à renforcer les stratégies de prévention primaire visant les maladies cardiovasculaires.

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Quels sont les risques associés à votre participation à ce projet

Les risques associés à votre participation à ce projet sont minimes voire quasi-inexistants. En effet, diverses stratégies seront déployées afin d'assurer la confidentialité des renseignements qui seront divulgués dans le cadre des entretiens. Premièrement, seuls les directeurs de projet et moi aurons accès aux enregistrements ainsi qu'aux verbatim. Les enregistrements seront automatiquement détruits après leur transcription en verbatim et les verbatim demeureront quant à eux confidentiels durant la durée du projet d'intervention et seront détruits six mois après la fin du projet. Deuxièmement, aucun renseignement personnel (nom, prénom, date de naissance, adresse) ne sera mentionné et aucun détail permettant l'identification d'un tiers ne sera divulgué. Enfin, les données collectées aux fins de ce projet seront entièrement détruites à la fin du présent projet.

Personnes à contacter

Ghislain Muzinga Kasenda

Maîtrise en santé publique avec majeure en santé mondiale 873-660-1193

[e-mail]

Souleymane Diabaté

Professeur adjoint au département de médecine sociale et préventive Pavillon Ferdinand-Vandry, 1050, avenue de la médecine Local 2429 [phone] poste 82801

[e-mail]

Maman Joyce Dogba

Professeure agrégée au département de médecine familiale et de médecine d'urgence Pavillon Ferdinand-Vandry, 1050, avenue de la médecine Local 4617

418)656-2131 poste 2235

Merci de votre participation à ce projet! Consentement

J'ai pris connaissance du contenu du présent formulaire et je consens à participer à ce projet de façon volontaire. J'affirme que j'ai obtenu des réponses satisfaisantes à toutes mes questions et que ma décision de participer à ce projet est libre et éclairée.

Acceptez-vous de participer à ce projet tel que décrit par les conditions énumérées ci-dessus?

l Oui

l Non

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Prénom et nom du participant ou de la participante :

Signature du participant ou de la participante : Signature de l'étudiant :

Date :

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