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Etude des hémorragies du troisième trimestre de la grossesse à  l'hôpital général de référence charité maternelle du 1er janvier au 31 décembre 2021


par Étienne KARUMBA
Université de Goma - Docteur en médecine 2020
  

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III.1. LA FREQUENCE

Sur un total de 947 accouchements survenus à l'HGR CM pendant notre période d'étude, nous avons noté 24 cas d'hémorragie du 3ème trimestre de la grossesse soit une fréquence de 2,53 %.

III.2. CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES DES PATIENTES Tableau I : caractéristiques sociodémographiques

Caractéristiques Tranche d'âge

Effectif

Fréquence (%)

19 à 35 ans

23

95,8

>35 ans

1

4,2

Provenance

 
 

Commune de Goma

9

37,5

Commune de Karisimbi

13

54,2

Territoire de Nyiragongo

2

8,3

Profession

 
 

Ménagère

19

79,2

Fonctionnaire

2

8,3

Commerçante

3

12,5

Niveau d'instruction

 
 

Non scolarisée

2

8,3

Primaire

1

4,2

Secondaire

18

75,0

Institut supérieur

1

4,2

Université

2

8,3

Statut matrimonial

 
 

Marié

23

95,8

Célibataire

1

4,2

La plus jeune patiente avait 19 ans et plus âgée avait 48 ans. En outre, ce tableau ci-haut montre une prédominance de la tranche d'âge de 19 à 35 ans avec 95,8% de cas ; la majorité de nos patientes étaient de la commune de Karisimbi (54,2%) ; 79,2 % étaient des ménagères, soit 19 cas ; 75,0 % avaient fait l'école secondaire, soit 18 cas et que 95,8 % étaient mariées.

22

III.3. ASPECTS CLINIQUES

Tableau II : répartition des patientes selon les aspects cliniques

Aspects cliniques

Effectif

Fréquence (%)

Mode d'admission

 
 

Venue d'elle-même

22

91,7

Transférée

Antécédents médicaux

2

8,3

HTA

4

16,7

VIH

Pas d'ATCD

1

19

4,1

79,2

Antécédents chirurgicaux

 
 

Césarienne

6

25,0

Myomectomie

1

4,2

Laparotomie pour GEU

1

4,2

Pas d'ATCD

9

37,5

Curetage

7

29,1

Gestité

 
 

Primigeste

1

4,2

Paucigeste

5

20,8

Multigeste

14

58,3

Grande Multigeste

4

16,7

Parité

 
 

Primipare

8

33,3

Paucipare

1

4,2

Multipare

13

54,2

Grande Multipare

2

8,3

Nombre de CPN

 
 

0

2

8,3

1 à 3

15

62,5

=4

7

29,2

Age gestationnel en (SA)

28 à 34 SA

6

25,0

34 à 36 SA+6J 37 à 42 SA

9

9

37,5

37,5

Abondance de l'hémorragie

 
 

Faible

17

70,8

23

Moyenne 1 4,2

Grande 6 25,0

BCF

Présents et tachycardes

3

12,5

Présents et bradycardes

8

33,3

Présents et normaux

8

33,3

Absents

5

20,8

Il ressort de ce tableau ci-haut que 91,7% des patientes étaient venues d'elles-mêmes ; 16,7% avaient l'HTA ; 25 % avaient l'antécédent de césarienne ; 58,3% étaient des multigestes ; 54,2% des étaient des multipares ; 62,5 % avaient fait 1 à 3 CPN ; la majorité d'âge gestationnel était située entre 34 et 42 SA ; 70,8 % avaient une hémorragie à faible abondance et que les BCF étaient absents dans 20,8 %, soit 5 cas.

III.4. ETIOLOGIES

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry