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Déterminants de la conjonctivite néonatale à  Neisseria Gonorrhea à  l'Hôpital général de référence de Beni.


par JoàƒÂ«l KAMBALE MAMBO
Institut supérieur des techniques médicales de Beni nord Kivu - Licence en Techniques Médicales 2016
  

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CONCLUSION ET SUGGESTIONS

Nous voici au terme de notre travail de mémoire intitulé " Déterminant de la conjonctivite néonatale à neisseria gonorrhea à l'HGRBeni ", nous avons été touchés par la conjonctivite néonatale à neisseria gonorrhea à l'HGRBeni. Eu égard de ce qui précède, nous nous sommes posé les questions suivantes:

1. Quels sont les facteurs sur lesquels on devrait agir pour prévenir et contrôler cette pathologie?

2. Quelle est la distribution des déterminants de la conjonctivite néonatale à Neisseria gonorhea à l'HGRBeni en termes de facteurs liés à la mère, au personnel soignant et à la structure sanitaire?

3. Est-ce qu'il existe une association significative entre la survenue de la conjonctivite néonatale et les différents déterminants, lorsqu'on considère les cas et les témoins?

4. Les caractéristiques sociodémographiques des nouveauxnés et de leurs mères dont l'âge du nouveau né, sexe du nouveau né, l'âge de la mère et le rang dans la fratrie influencentelles significativement le risque de conjonctivite à Neisseria gonorhea à l'HGRBeni chez le nouveau-né entre les cas et les témoins?

Sur ce, les objectifs poursuivis dans ce travail sont:

1. contribuer à l'amélioration de la prise en charge des nouveauxnés par la prévention de la conjonctivite néonatale à Neisseria gonorrhea à l'HGRBeni.

2. Décrire la distribution des déterminants de la conjonctivite à Neisseria gonorrhea entre les cas et les témoins.

3. Etablir la différence des déterminants de conjonctivite néonatale à Neisseria gonorrhea entre les cas et les témoins.

4. Etablir la relation entre la conjonctivite du nouveau-né à Neisseria Gonorrhea et certaines caractéristiques sociodémographiques des mères des nouveauxnés parmi les cas et les témoins.

Ainsi, pour vérifier ces hypothèses et atteindre nos objectifs, nous avons enquêtés 46 fiches de mères et de leurs nouveauxnés sur les déterminants de la conjonctivite néonatale à neisseria gonorrhea à l'HGRBeni. Sur base de nos analyses des données sur les déterminants de la conjonctivite néonatale à neisseria gonorrhea, nous avons utilisé le khicarré de Pearson et le test de odds ratio ont permis d'aboutir aux résultats suivants: après analyse, d'une synthèse de déterminant de la conjonctivite néonatale à neisseria gonorrhea liés à la mère: la valeur de Chicarré de Pearson était de 0,01183 avec un p de 0,913 supérieur à 0,05 càd différence non significative pour la parité, le khicarré était de 6,412 avec un p de 0,0056 inferieur à 0,05 càd différence significative avec un odds ratio de 6,107,[1,4526,35] pour le mode d'accouchement, le khicarré était de 8,313 avec un p de 0,003936 inferieur à 0,05 càd différence significative et un odds ratio de 10,[1,79855,62] pour le respect de rendezvous, le khicarré était de 5,17 avec un p de 0,001148 inferieur à 0,05 càd différence significative pour la poches des eaux.

Après analyse, pour les déterminants liés au personnel soignant, les résultats ont été les suivants: le khicarré de Pearson a été de 1,048 avec un p de 0,306 supérieur à 0,05 càd différence non significative pour le diagnostic de la gonococcie pendant la grossesse, le khicarré a été de 0,883 avec un p de 0,347 supérieur à 0,05 càd différence non significative pour les signes d' ist, le khicarré a été de 28,269 avec un p de 0,0040 inferieur à 0,05 càd différence significative avec un odds ratio de 8,57,[1,7940,98] pour la réalisation test après traitement pour confirmer la guérison, le khicarré a été de 0,006 avec un p de 0,939 supérieur à 0,05 différence non significative pour le dépistage de la gonococcie avant accouchement, le khicarré a été de 6,412 avec un p de 0,00113 inferieur à 0,05 càd différence significative avec un odds ratio de 6,107,[1,41526,35] pour le traitement du partenaire, le khicarré a été de 6,109 avec un p de 0,013 inferieur à 0,05 càd différence significative avec un odds ratio de 5,62,[1,3623,27] pour l'éducation sanitaire, le khicarré a été de 4,26 avec un p de 0,039 inferieur à 0,05 càd différence significative avec un odds ratio de 13,[1,04316,32] pour le moment de dépistage de la gonococcie.

Après analyse, pour les déterminants liés à la structure, les résultats ont été les suivants: le khicarré de Pearson a été de 5,77 avec un p de 0,016 inferieur à 0,05 càd différence significative avec un odds ratio de 5,14,[1,29920,39] pour le kit ist, le khicarré a été de 6,53 avec un p de 0,0106 inferieur à 0,05 càd différence significative avec un odds ratio de 8,167,[1,4147,22] pour la formation du personnel sur la gonococcie.

En ce qui concerne la relation entre la conjonctivite et les caractéristiques sociodémographiques, après analyse, le khicarré1 a été de 0,2763 avec un p de 0,2996 supérieur à 0,05 et le khi carré2 a été de 1,301 avec un p de 0,1274 supérieur à 0,05 pour l'âge du nouveauné. Ces résultats nous amènent à dire que les différences sont non significatives par rapport à l'âge du nouveau-né, le khicarré a été de 5,574 avec un p de 0,009115 inferieur à 0,05 càd différence significative avec un odds ratio de 0,1989,[0,050,791]pour le sexe du nouveauné, le khicarré1 a été de 1,27 avec un p de 0,1304, le khicarré2 a été de 0,0029 avec un p de 0,4323 et le khicarré3 a été de 1,186 avec un p de 0,1387 Comme tous les p sont supérieurs à 0,05 càd toutes les différences ont été non significatives pour le rang dans la fratrie.

Eu égard à ce qui précède, nous suggérons:

Aux autorités de la zone de santé, d'organiser les séances de formation du personnel sur la gonococcie en général et sur la gonococcie néonatale en particulier.

Aux personnels soignants de reprendre conscience et de mettre en pratiques les principes de prise en charge des nouveauxnés atteints et ceux exposés à la conjonctivite néonatale à neisseria gonorrhea.

Aux chercheurs de refaire ce même travail dans la zone de santé de Beni.

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius