3. 2. Méthode et
Technique
3.2.1. Méthode
La méthode, d'après Chahraoui & Benony
(2003, p. 1), est la manière de faire une chose suivant certains
principes, certaines règles et selon un certain ordre pour parvenir
à un but. Tout chercheur doit à tout prix se servir d'une ou de
plusieurs méthodes afin d'atteindre les objectifs qu'il s'est
assignés.
Considérant les objectifs spécifiques
assignés à notre étude, nous avons opté pour la
méthode clinique d'approche descriptive. Ce qui implique une
démarche rigoureuse liée à l'expérience pratique,
à la relation intra et inter individuelle, à l'histoire
personnelle et à la situation actuelle du sujet. Toutefois, compte tenu
du fait que nous étudions les pratiques culturelles, cette
démarche sera appuyée par les théories de l'ethnographie
qui est un modèle qualitatif que Spradley et McCurdy cités par
Goetz & LeCompte (1984, p.2) définissent comme une description
analytique ou une reconstruction des scènes et groupes intacts qui prend
en compte les croyances partagées, les pratiques, l'art, les
connaissances folkloriques, et les comportements d'un groupe du peuple.
Pedinielli (2009, p.31), parlant de la méthode
clinique laisse entendre aussi bien l'ensemble des techniques utilisées
dans le cadre de la pratique des cliniciens que la démarche
centrée sur l'individu, la singularité, la totalité et
l'implication. Et Chahraoui & Benony (2003), soulignent que la
méthode clinique implique une démarche rigoureuse liée
à l'expérience pratique, à la relation, à la
demande (instrumentale, individuelle, groupale), à l'implication, aux
champs du social et aux valeurs culturelle et à la complexité du
fonctionnement de l'être humain.
Selon Lagache cité par Chahraoui & Benony (2003,
p. 11), la méthode clinique envisage la conduite dans sa perspective
propre, relève aussi fidèlement que possible la manière
d'être et d'agir d'un être humain concret et complet aux prises
avec une situation, cherche à en établir le sens, la structure
et la genèse, décèle les conflits qui la motivent et les
démarches qui tendent à résoudre ces conflits.
La méthode clinique est l'étude approfondie des
cas, de l'écoute du patient, de son histoire existentielle ; elle
est une approche subjective plus heuristique (Western, 2000). Elle
comprend : une clinique à mains nues (l'entretien et l'observation
pour développer l'étude de cas unique qui prend en compte la
totalité de l'individu) et une clinique instrumentale (les tests, les
échelles d'évaluation, le jeu). Pour ce qui est de notre
étude à ce stade, nous trouvons que seule la clinique à
mains nues suffit pour décrire les conséquences de violation des
coutumes luba et expliquer les pratiques thérapeutiques Luba. Notre
travail consiste bien sûr à organiser les faits observés
autour de l'étude de cas.
Cette méthode va nous guider dans une activité
pratique visant à la connaissance et à la nomination de certains
états, aptitudes, comportements dans le but de proposer une
thérapeutique, une mesure d'ordre social ou éducatif, comme le
souligne Pedinielli (2009, 32), ou une forme de conseil permettant une
modification positive de l'individu.
L'étude de cas est au centre de la méthode
clinique, avec le principe de singularité ci-haut cité, de
subjectivité, de prise en compte de l'histoire et de la totalité
des situations qu'elle sous-tend. Chartier, dans le prologue de 9
études de cas en clinique projective adulte (Dana Castro, 2009),
expose l'écriture de l'étude de cas cliniques comme une
démarche parfois utopique et même un risque. Il finit par conclure
que la rédaction de cas cliniques demeure une nécessité,
donc un acte indispensable. Il ajoute qu'écrire une étude de cas,
c'est parler de soi et donner à penser à nos collègues
à partir du partage d'une expérience, tout en gardant à
l'esprit que le but de l'étude de cas n'est pas de rapporter les faits
exacts, mais de chercher à illustrer l'expression de telle ou telle
construction théorique préalablement élaborée.
On comprend donc que l'étude de cas ne procède
pas seulement de la description de la situation et des signes
présentés par le patient, bref de la sémiologie ou du
diagnostic, elle s'appuie sur l'écoute du discours concret du sujet pour
comprendre sa souffrance et accueillir sa subjectivité.
Frenandez & Pedinielli (2006) résument la
méthode clinque dans leur article sur la recherche en psychologie
clinique comme suit : « La psychologie clinique
désigne à la fois un domaine, celui de la psychopathologie, et
une méthode (clinique) qui s'insère dans une activité
pratique visant la reconnaissance et la nomination de certains états,
aptitudes, comportements dans le but de proposer une thérapeutique, une
mesure d'ordre social ou éducatif ou une forme de conseil permettant une
aide, une modification positive de l'individu. Les domaines d'intervention se
composent de multiples champs qui ne se limitent ni aux sujets atteints de
troubles mentaux ni à la stricte référence à la
dimension individuelle. L'évolution de la discipline a
entraîné l'apparition de nouvelles pratiques, de nouveaux lieux,
de nouveaux objets : aide aux mourants, handicap, marginalité,
souffrance sociale..., institutions non psychiatriques (crèche,
hôpital général, prison...), moments du
développement normal (nourrisson, adolescent, sujet
âgé...). Quatre types de recherche existent : la recherche en
clinique ; la recherche clinique ; la recherche-action et la recherche
évaluative. Les méthodes et les techniques sont : l'observation
clinique, l'entretien clinique, les tests, les échelles et les
questionnaires. »
De ce fait, la méthode clinique, naturaliste, se
réfère à la totalité des situations
envisagées, à la singularité des individus, à
l'aspect concret de l'observateur faisant partie de l'observation.
Ainsi, les techniques sur lesquelles s'appuie la
méthode clinique ont pour but d'enrichir la connaissance d'un individu
dans l'activité pratique et la thérapie, ou de problèmes
plus généraux et proposer enfin une interprétation ou une
explication se basant bien entendu sur les théories psychologiques en
vigueur.
v Recherche clinique.
La recherche clinique (RC) tente de répéter la
démarche clinique où des approches descriptives et
interprétatives peu contrôlées semblent fournir des
résultats plus intéressants pour les cliniciens. Elle repose sur
l'idée que la situation clinique est la source d'inspiration et le lieu
d'élaboration de la recherche. Elle porte une attention
particulière à l'engagement de l'observateur et procède
à une description minutieuse de la spécificité de la
situation en se fondant, sur le plan méthodologique, sur des
études de cas comme source de connaissance du fonctionnement psychique
qui vise à construire en une structure intelligible des faits
psychologiques dont un individu est la source (Pedinielli, 2009, Perron, 1979,
Schmid-Kitsikis, 1999).
Ce type de recherche permet une étude approfondie d'un
sujet fondée sur une pratique de la communication langagière,
satisfait aux critères de reproductibilité et favorise de
nouvelles conceptions théoriques. La recherche correspond à une
succession d'élaborations conceptuelles, de moments de relation avec les
sujets (Giami, 1989) et de retours vers le matériel clinique, l'objectif
étant de comprendre certains processus et de formuler des
significations. Elle permet d'aborder des phénomènes complexes en
évitant leur réduction inhérente à la connaissance
de type scientifique. Il n'y a pas une hypothèse formulée au
départ mais un corps d'hypothèses avec des questions issues de la
pratique qui se posent au chercheur et que la recherche va contrôler
à partir du matériel recueilli traité selon les principes
de l'analyse clinique.
Le tableau suivant tiré de l'illustration de Fernandez
et Catteuw (2001) nous indique les paramètres du dispositif que nous
avons eu à mettre en oeuvre pour réaliser notre recherche
clinique.
Tableau 2 : Paramètres du dispositif et
caractéristiques de l'observation
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Paramètres du dispositif
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Caractéristiques de
l'observation
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La situation d'observation
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En milieu naturel à Demba
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Le champ de l'observation
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Globale (attention flottante, sélection non
régulière, sensibilité à l'inattendu) observer tout
ce qui ce passe dans les villages
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La séquence de l'observation
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Faible inférence (comportements)
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La nature des observables
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Implication (observation participante) on a vécu dans
le milieu avec une implication directe
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La relation observateur/observé
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Visible (prises de notes dans un carnet, contact face
à face...)
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Visées de l'observation
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Comprendre le comportement, être capable de
l'expliquer et leur donner un sens
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