CONCLUSION GENERALE ET RECOMMANDATIONS
A. CONCLUSION GENERALE
Dans ce travail, nous avons traité le sujet
intitulé « facteurs favorisant l'abandon des PVVIH au
programme d'ARV : cas du centre de santé BYAHI ».
Pour mieux traiter ce sujet nous avons fixé trois
hypothèses suivantes qui ont été vérifiées
tout au long de ce travail :
- Les effets secondaires des ARV seraient à la base de
l'abandon des PVVIH au service
d'Antirétroviral.
- la qualité d'accueil et des conseils au service ARV au
centre de santé Byahi serait à
la base de l'abandon des PVVIH au programme d'ARV
- l'inaccessibilité géographique et
économique aux services de prise en charge des
PVVIH entrave l'utilisation des services de prévention du
VIH
Les objectifs poursuivis durant notre recherche sont :
- Déterminer les facteurs qui sont à la base de
l'abandon des PVVIH/SIDA au
programme d'ARV vis-à-vis du taux de ces derniers.
- Faire l'Etat de lieu de l'organisation de service
- Déterminer le niveau de la prise en charge psychosociale
des PVVIH/SIDA
Les objectifs ont été atteints pleinement
grâces aux techniques documentaires, d'observation, d'entretien,
d'échantillonnage et aux méthodes comparative et analytique.
Une des caractéristiques de nos répondants sous
ARV au centre de santé BYAHI est qu'ils ont fréquenté au
moins l'école primaire et majoritairement sont cultivateurs car ils
représentent 80% et ceux-ci doivent se donner aux travaux ardus pour
trouver quoi manger ; alors que leur état de santé
nécessite un repas équilibré et un repos.
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découlent, découragent les patients sous
traitement et les autres en attente sont réticents à
débuter les ARV.
Durant notre travail, nous avons rencontré les cas
d'abandon, parmi les causes concrètes d'arrêt du traitement, ils
ont évoqué le fait d'être insultés refoulés
et offensés à maintes reprise par le personnel de service ARV au
centre de santé BYAHI à cause de malentendus des instructions
médicales et ils ont finis par abandonner complètement le
traitement.
Le problème rencontré par le personnel de
service ARV, est lié au non respect de rendez-vous.
B. RECOMMANDATIONS
A la fin de ce travail, nous émettons certaines
recommandations visant à améliorer l'adhésion au
traitement antiretroviral ; nous nous adressons au ministère de la
santé, au centre de santé Byahi, au personnel de service ARV et
aux patients sous traitement antirétriviral.
1. Au ministère de la santé
- Décentraliser le traitement
antiretroviral jusqu'au niveau des postes de santé ;
- Former, initier et autoriser les
infirmiers à instaurer et à suivre les patients sous traitement
antiretroviral.
2. Au centre de santé BYAHI
- Former spécialement des conseillers
en VIH/SIDA pour accompagner des patients adultes et enfants tout au long de
leur traitement ;
- Affecter infirmier de l'expression
rwandaise au service ARV afin de bien mener la prise en charge médicale,
psychosociale et le suivi d'adhérence des patients sous ARV car la
langue a été signalée comme une barrière ;
- Organiser des formations sur des outils
utilisés dans le suivi médical,
psychosocial et adhérence en faveur du personnel de
service ARV afin d'éviter l'abandon au traitement.
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- Recruter un personnel chargé de
visite à domicile et de suivi de traitement.
3. Au personnel de service ARV
- Revoir et améliorer la
qualité d'accueil et de conseil car les patients sous ARV ont besoins
d'être accompagné non seulement sur le plan médical ; mais
aussi, sur le plan psychosocial tout au long du traitement ;
- Renforcer des visites à domicile
afin de prévenir des résistances au traitement antiretroviral.
4. Aux patients sous ARV au CS Byahi
- Prendre le traitement soigneusement et
scrupuleusement car tout arrêt sans avis médical risquerait de
créer plus de difficultés que de ne pas avoir commencé le
traitement du tout.
5. Prospectives d'avenir pour les recherches relatives à
notre sujet
Comme nous l'avons signalé au départ, notre
travail n'a pas exploré tous les domaines en rapport avec la prise en
charge des patients sous traitement antiretroviral ; c'est dans ce cadre que
nous interpellons aux chercheurs ultérieurs d'étudier :
· Le rôle de la communauté dans la prise en
charge des PVVIH sous ARV surtout en matière d'adhérence au
traitement ;
· La contribution de la mutuelle de santé
à la prise en charge globale des PVVIH.
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