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Conception et réalisation d'une base de données pour la gestion des malades cas de l'hôpital général de référence de Tshiamala

( Télécharger le fichier original )
par Marcel Mbuyi
Université Morava - Graduat 2015
  

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Entrée

Sortie

I.7.2 Le dictionnaire de données

Par sa définition, le dictionnaire de données est une collection de métadonnées ou de données de référence nécessaire à la conception d'une base de données relationnelle6(*).

CODE

DESIGNATION

CODE RUBRIQUE

NATURE

TAILLE

01

Fc

Fiche de consultation

Num fiche

Nom du malade

Post Nom

Sexe

Age

Nom du père

Nom de la mère

Adresse 

Température

TA

Poids

Numérique

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

5

15

15

1

5

15

15

20

5

5

5

02

Bl

Bon de labo

Num bon

Nom du malade

Post Nom

Sexe

Age

Date

Type d'examens

Numérique

Texte

Texte

Texte

Texte

Date

Texte

5

15

15

1

5

10

255

03

Fac1

Facture pour le frais de labo

Num facture

Nom client

Post Nom client

Qté

Désignation

Prix Unitaire

Prix total

Observation

Numérique

Texte

Texte

Texte

Texte

Monnaie

Monétaire

Monétaire

5

15

15

50

255

6

6

255

04

Bl

Bon de labo rempli

Num bon

Nom du malade

Post Nom

Sexe

Age

Date

Type d'examens

Numérique

Texte

Texte

Texte

Texte

Date

Texte

5

15

15

1

5

10

255

05

Fp

Fiche de prescription vierge

Num produit

Nom produit

Qté accordée

Observation

Numérique

Texte

Texte

Texte

5

255

50

255

06

Fpr

Fiche de prescription remplie

Num produit

Nom produit

Qté accordée

Observation

Numérique

Texte

Texte

Texte

5

255

50

255

07

Fac2

Facture pour les frais des produits

Num facture

Nom client

Post Nom client

Qté

Désignation

Prix Unitaire

Prix total

Observation

Numérique

Texte

Texte

Texte

Texte

Monnaie

Monétaire

Monétaire

5

15

15

50

255

6

6

255

08

Fac2V

Facture pour les frais des produits validée

Num facture

Nom client

Post Nom client

Qté

Désignation

Prix Unitaire

Prix total

Observation

Numérique

Texte

Texte

Texte

Texte

Monnaie

Monétaire

Monétaire

5

15

15

50

255

6

6

255

09

Fpp

Fiche de prescription et produits

Num produit

Nom produit

Qté accordée

Observation

Numérique

Texte

Texte

Texte

5

255

50

255

10

Qt

Quittance

Num quittance

Nom du malade

Post Nom du malade

Observation

Numéro

Texte

Texte

Texte

5

15

15

255

11

Bs

Bon de sortie

Num bon

Nom du malade

Post Nom

Sexe

Age

Nom du père

Nom de la mère

Adresse 

Numérique

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

5

15

15

1

5

15

15

20

12

Bsr

Bon de sortie remplie

Num bon

Nom du malade

Post Nom

Sexe

Age

Nom du père

Nom de la mère

Adresse 

Numérique

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

Texte

5

15

15

1

5

15

15

20

I.7.3 SCHEMA DE CIRCULATION DES INFORMATIONS

Fc

T01

Fac1

Fp

T03

T06

Fc

Fac1

Fp

Arrivée du malade

BL

T02

BL

Fpr

T07

Fpr

Fac1

T04

Fac1

Fpr

T05

Fpr

Fac2

T08

Fac2

Fac2V

T09

Fac2V

Fpp

T10

Fpp

Qt

T11

Qt

Bs

T12

Bs

Brs

T13

Bsr

B.D.D

SERV. RECEPTION

 

SERV. CONSULTATION

SERV. PERCEPTION

SERV. LABORATOIRE

SERV. PHARMACIE

PAVILLON D'HOSPITALISATION

SERV. ADMNISTRATION

CAB MEDECIN DIRECTEUR

 
 
 
 
 
 
 
 

I.7.4 Matrice de flux entre service

Pour utiliser la représentation « Flux » il est nécessaire de s'appuyer sur une matrice de données. Dans certains cas, cette matrice présente des échanges entre deux niveaux géographiques d'échelles différentes.

 

SERV. RECEPTION

SERV. CONSULTATION

SERV. PERCEPTION

SERV. LABORATOIRE

SERV. PHARMACIE

PAVILLON D'HOSPITALISATION

SERV. ADMNISTRATION

CAB MEDECIN DIRECTEUR

SERV. RECEPTION

-

Fc, Fp

Fac1

-

-

-

-

-

SERV. CONSULTATION

Bl, Fc, Fp

-

-

-

Fpr

-

-

-

SERV. PERCEPTION

-

-

-

Fac1,

Fac2

-

-

-

SERV. LABORATOIRE

Bl

Bl

Fac1

-

-

-

-

-

SERV. PHARMACIE

-

Fpr

Fac2

-

-

Fpp

-

-

PAVILLON D'HOSPITALISATION

-

-

-

-

Fpp

-

Qt

-

SERV. ADMNISTRATION

-

-

-

-

-

Qt

-

Bs

CAB MEDECIN DIRECTEUR

Bsr

-

-

-

-

-

-

-

I.8 ETUDE DES MOYENS DE TRAITEMENT DES INFORMATIONS

Pour traiter les informations, l'Institution dispose trois types de moyens. Il s'agit des moyens matériels, humains et financiers.

I.8.1 Les moyens matériels

Comme moyens matériels, l'HGR DE TSHIAMALA utilise les immeubles, les mobiliers, les consommables, et les matériels chirurgicaux.

1) Les immeubles : l'HGR DE TSHIAMALA a ses propres bâtiments.

2) Les mobiliers : ici nous trouvons :

ü Les chaises velours ;

ü Les chaises canets ;

ü Les tables de bureau ;

ü Les tables d'examen ;

ü Les étagères ;

ü Les poubelles ;

ü Les armoires ;

ü Les points de lavage des mains ;

ü Les calculatrices ;

ü Les agrafeuses ;

ü Les perforateurs ;

ü Les horloges ;

ü Les boites à suggestion ;

ü Les chaises en plastic ;

ü Les désagrafeuses ;

ü Les lits.

3) Les consommables : nous trouvons :

ü Les registres ;

ü Les stylos ;

ü Les fardes pour papiers ;

ü Les papiers duplicateurs.

4) Les matériels chirurgicaux

ü Les pinces ;

ü Les ciseaux ;

ü Les microscopes ;

ü Les tensiomètres ;

ü L'aspirateur ;

ü Les balances pèse bébés ;

ü Les balances pèse adultes ;

ü Le foetoscope ;

ü L'Echographe ;

ü La centrifugeuse ;

ü Le stéthoscope ;

ü Le thermomètre ;

ü L'otoscope ;

ü Radiologie.

I.8.2 Les moyens humains

La gestion des malades est un domaine sensible, elle exige des agents de certaine qualification et de bonne formation dans le domaine médical.

A ce jour, le service médical compte deux catégories des personnels : les personnels soignants et les personnels administratifs.

Voici comment se présente la fiche des moyens humains :

Application : fiche d'analyse de moyens humains

Nom et post Nom

Sexe

Matricule

Grade

Fonction

Niveau d'étude

Ancienneté

01

TSHIBANDA Etienne

M

NU

Médecin Junior

Médecin Directeur

D4

7 ans

02

Dr Lucien YANDA

M

NU

Médecin junior

Médecin Chef de staff

D3

6 ans

03

YANGONGO André

M

NU

Des Hop Adj

Directeur de Nursing

A1

8 ans

04

MBUYI MALIMU Lucie

F

664.577

AGB 2ème Cl

AG

G3

10 ans

05

KAZADI YABUYI Isaac

M

NU

Des Hop Adj

AGIS

G3

2 ans

06

MBAY WA MPAT

M

608.640

AGB 1ère Cl

Technicien de laboratoire

Iinf A1

9 ans

07

BILONDA MIPUA Astride

F

386.4611s

Chef de Bureau

Préphar

Inf A3

20 ans

08

TSHIBANGU MALONDO

M

250.016

Chef de Bureau

Caissier

Inf A3

17 ans

09

SEKELA MATANDA

F

609.273

Att. 2ème Cl

Réceptionniste

Inf. A2

6 ans

10

KABEDI BUKISHI

F

609.933

Att. 2ème Cl

Réceptionniste

Inf. A2

6 ans

I.8.3 Les moyens financiers

L'HGR DE TSHIAMALA entant une Institution médicale, bénéficie d'une dotation budgétaire de l'Etat Congolais mais cela ne suffit pas.

Pour un bon fonctionnement de cette institution, l'Hôpital Général de Référence de TSHIAMALA élabore des prévisions annuelles qui sont votées par le Conseil d'Administration sur base des ressources financières ordinaires d'une part et des dépenses courantes d'autre part.

Les ressources financières de cette institution proviennent de :

Ø Produits de la tarification des actes de prestation ;

Ø L'aide des organisations nationales ou étrangères publics ou privées ;

Ø Des dons.

I.9 CRITIQUE DU SYSTEME EXISTANT

Après une analyse ou une étude approfondie du fonctionnement actuel de l'institution, il nous incombe la tâche de ressortir ses défauts et qualités. Il ne s'agit donc pas de vouloir détruire sous prétexte que les nouvelles solutions seront proposées mais plutôt à dire ce qui est réel.

En effet, cette critique va nous permettre de cerner davantage les principaux problèmes et nous allons les analyser en deux volets : critique d'ordre général et critique d'ordre spécifique.

a) CRITIQUE D'ORDRE GENERAL

Nous avons vu que par rapport aux différents objectifs que l'HGR de TSHIAMALA s'est fixé, les systèmes sont insuffisants en couronnement, il y a un faible débit, une lenteur dans le fournissement des rapports et l'entrée du malade dans le pavillon perdure à cause des différents tours qu'il effectue.

b) CRITIQUE D'ORDRE SPECIFIQUE

Les critiques d'ordre spécifique sont scindés en :

Ø Critique de poste de travail ;

Ø Critique des documents.

1) Critique de poste de travail

En ce qui concerne la critique de poste de travail, notre angoisse s'installe au niveau de traitement des informations.

2) Critique des documents

Les documents importants pour la gestion des malades sont usés à l'HGR de TSHIAMALA, seulement leur nombre occasionne une lenteur dans la vérification.

Après avoir fait une étude approfondie de l'existant, nous avons eu à prélever les forces et faiblesses suivantes :

v Forces

- Le climat de collaboration entre les agents est calme ;

- Chaque service exécute parfaitement son rôle et la distribution des tâches est bien respectée ;

- Le respect de l'heure du début de service est de rigueur.

v Faiblesses

- La conservation des documents dans des papiers fardes qui peuvent être détruits facilement ;

- Difficile de retrouver dans quel pavillon est affecté un nouveau malade en cas de recherche ;

- Difficile pour un chef de pavillon de lister immédiatement tous les patients internés, sortis, décédés au cours d'un mois ;

- Manque de moyen de communication (téléphone) qui peut faciliter la communication entre agents pendant les heures de service ;

- Utilisation des technologies peu avancées telles que les calculatrices.

I.10 PROPOSITION DES SOLUTIONS

Après avoir décelé quelques faiblesses du système, il est à présent question de supprimer ces insuffisances en proposant des remèdes efficaces. Ces remèdes sont proposés de deux ordres à savoir : Manuel et Informatique.

I.10.1 Solution manuelle

La présente solution exige la correction des défaillances du système existant. A ce propos, nous recevons certains avantages et inconvénients de cette solution qui se présente préalablement comme suite : vu que par rapport aux objectifs s'est fixé par l'HGR de TSHIAMALA, une lenteur dans le fournissement des rapports persiste, nous proposons à l'HGR de TSHIAMALA ce qui suit :

* Améliorer le système tout en mettant en place les outils de travail performants pouvant permettre un travail de qualité ;

* Concernant l'archivage, nous conseillons au responsable de bien vouloir doter des armoires pour bien garder les différents documents ;

* Améliorer les imprimés pour une meilleure gestion ;

* Acheter les téléphones fixes pouvant permettre la communication entre les agents pendant les heures de service sans se déplacer.

AVANTAGES

La mise en place des différents outils permettra à tout personnel soignant de procéder au diagnostic des patients ;

L'achat des armoires permettra de mieux garder les documents ;

L'amélioration des imprimés résoudra le problème de lenteur dans le traitement des informations ;

L'acquisition des téléphones fixes permettra aux agents d'avoir des renseignements voulus au lieu de se déplacer à tout moment.

INCONVENIENTS

Les tâches seront plus fastidieuses ;

Existence de plusieurs papiers ;

Pas de sécurité pour la conservation des données ;

I.10.2 Solution informatique

La solution informatique consistera à mettre en place un logiciel en tenant compte des renseignements sur les malades.

Ce logiciel sera structure essentiellement d'une base de données dont l'application sera destinée à stocker, gérer et traiter les informations liées aux malades.

AVANTAGES

Une bonne sécurité et conservation des données ;

Réduction d'erreurs ;

Facilité d'accès aux informations ;

Traitement rapide des données ;

Fiabilité des résultats ;

Soulagement des tâches fastidieuses au poste de travail ;

Mise à jour des données.

INCONVENIENTS

Coût élevé des matériels et de leurs entretiens ;

Retard et perte des données en cas de coupure brusque de courant électrique ;

Exigence d'un personnel qualifié.

CHAPITRE DEUXIEME : DEFINITIONS DE CONCEPTS DE BASE ET CONNEXES

II.1 GENERALITES

Le domaine informatique bien qu'étant jeune, a connu une évolution croisière. Jadis, la gestion et le traitement des données se faisaient par la méthode classique à laquelle l'on a pu dégager les défauts suivants:

- La redondance des données ;

- La dépendance pleine entre données et traitements ;

- Le manque de normalisation au niveau de stockage de données7(*).

Pour remédier à cette situation, il a été mis au point la notion de base de donnés répondant aux questions suivantes :

- L'accès aux données selon les multiples critères ;

- L'intégration des données ;

- La relation entre les données8(*).

II.2 AVENEMENT D'UNE BASE DE DONNEES

II.2.1 Introduction

Les bases de données sont actuellement au coeur du système d'information des entreprises. Les systèmes de gestion de bases de données, initialement disponibles uniquement sur des "mainframes", peuvent maintenant être installés sur tous les types d'ordinateurs y compris les ordinateurs personnels. Mais, souvent on désigne, par abus de langage, sous le nom "bases de données" des ensembles de données qui n'en sont pas.

* 6 fr.Wikipédia.org/wiki/Dictionnaire

* 7 http://www.commentçamarche.com\bdintro.htm

* 8 Idem

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon