à‰valuation de l'impact du projet PASTAM sur la sécurité transfusionnelle à l'hôpital de zone de Tanguiéta ( Bénin )

SOMMAIRE

Résumé	P.VII
Abstract	P.X
Introduction	P.1
Chapitre I : Cadre général de l'étude	P.4
Section 1 : Contexte et problématique de la recherche	P.5
Section 2: Objectifs et hypothèses de recherche	P.9
Chapitre II: Approche théorique de la recherche	P.11
Section 1: Clarification conceptuelle des mots clés.	P.11
Section 2: Revue de la littérature	P.28
Section 3 : Organisation du sous système de la transfusion sanguine et présentation de PASTAM	P. 29
CHAPITRE III : Approche méthodologique de la recherche	P. 35
Section 1 : Du cadre méthodologique à la collecte des données	P.35
Section 2 : Variables d'analyses et seuil de décision	P.44
CHAPITRE V : Appréciation de l'impact de PASTAM sur la sécurité transfusionnelle	P.49
Section 1 : Présentation et analyse des résultats	P.49
Section 2: Interprétation et vérification des hypothèses	P.52
Section 3 : Observation et suggestion	P. 54
CONCLUSION	P. 57
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES	P. 59
ANNEXES	P.65

VII

LISTE DES TABLEAUX

	PAGE
Tableau 1 : Cadre de référence pour le monitoring et l'évaluation des projets et programmes de santé	P. 21
Tableau 2: Zone d'intervention de PASTAM	P. 32
Tableau 3: Technique d'échantillonnage et taille d'échantillon	P. 41
Tableau 4: Techniques et outils de collectes avec leur cible respective	P. 42
Tableau 5: Synthèse des variables et indicateurs par hypothèse de recherche	P. 45
Tableau 6 : Répartition des données selon la sélection des donneurs	P. 49
Tableau 7: Répartition des données selon la conformité de la Qualification Biologique des Dons.	P. 50
Tableau 8: Mobilisation des donneurs pour le don bénévole de sang	P. 50
Tableau 9 : Répartition des données sur l'organisation interne du poste de transfusion sanguine	P.51
Tableau 10: Répartition des données sur la conservation et la mise en pratique des normes et procédures par service	P. 52
Tableau 11: Récapitulation des scores de la variable « Amélioration de la sécurité transfusionnelle	P. 53

LISTE DES FIGURES

	PAGE
Figure 1: Modèle d'évaluation d'impact santé selon Andem	P. 18
Figure 2: Modèle d'évaluation d'impact projet santé selon Lehto et Ritsatakis	P. 19
Figure 3 : Modèle d'évaluation de PASTAM	P. 23

VIII

RESUME

En 2000, plusieurs pays en voie de développement dont le Bénin ont pris l'engagement de contribuer à la réalisation des objectifs du millénaire pour le développement. Pour y parvenir le gouvernement béninois a initié plusieurs programmes et projets dont le projet d'appui à la sécurité transfusionnelle dans les départements de l'Atacora-Donga et du Mono-Couffo (PASTAM) grâce à l'appui technique et financier de l'agence belge au développement. Aucune étude d'impact sanitaire à Tanguiéta n'a été faite après la fin de ce projet. Trois années après sa clôture, une évaluation de ce projet dans la zone sanitaire Tanguiéta, Matéri, Cobly, nous a semblé nécessaire.

La présente étude, de type transversale, descriptive et évaluative concernant les interventions du PASTAM entre mai 2006 et Août 2009 vise à évaluer l'impact de ce projet en termes d'amélioration de la sécurité transfusionnelle et de la pérennisation des acquis trois années après la clôture du projet.

Nous avons collecté les données d'une part dans le service de la transfusion sanguine et dans les différents pavillons de l'hôpital de zone de Tanguiéta et d'autre part au moyen des entretiens et interviews avec les acteurs et surtout par administration d'un questionnaire aux donneurs bénévoles de sang.

A l'issue de cette étude les résultats ont montré que PASTAM a contribué au renforcement des capacités organisationnelles du service de la transfusion sanguine et les capacités techniques, individuelles des acteurs de l'hôpital de zone de Tanguiéta.

La sécurité transfusionnelle est plus améliorée à l'hôpital de zone de Tanguiéta trois années après sa clôture. Le nombre de candidats aux dons ayant subi l'ensemble des étapes de présélection correspondant à l'ensemble des items définis par le service de la transfusion sanguine passe de 75,44% avant le projet à 99,85 % trois années depuis la clôture du projet. 93,33 % des enquêtés ont eu une proposition systématique du don de sang au cours de leur visite à l'hôpital de zone de Tanguiéta. 94,74 % des bénéficiaires trouvent que l'organisation interne de la transfusion est plus renforcée grâce à l'intervention de ce projet. 92,98 % des acteurs interrogés mettent en pratique les normes et procédures applicables à la transfusion sanguine.

Mots clés : Evaluation, Impact, PASTAM, Hôpital de zone de Tanguiéta

IX