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Urémie terminale traitée chez l'adulte dans la Wilaya d'Alger en 2004, 2005 et 2006

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par Younès BOULAHIA
Université d'Alger - Doctorat en sciences médicales spécialité néphrologie 1996
  

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2.2. ASPECTS ETIOLOGIQUES

2.2.1. Répartition des patients dialysés selon l'étiologie

Tableau n°17 : étiologies de l'insuffisance rénale chronique en 2006 dans la wilaya d'Alger

effectives

Etiologies

Effectif

%

Glomérulonéphrites chroniques
primitives

35

06

Néphropathies vasculaires

155

26

- Néphroangiosclérose bénigne

57

09

- Néphroangiosclérose maligne

63

11

- Néphropathies ischémiques

35

06

néphropathie interstitielle chronique

68

12

- Pyélonéphrite chronique

22

04

- Lithiase rénale

26

05

- Uropathie malformative

11

02

- Tuberculose rénale

9

01

Néphropathie Diabétique

174

30

Nephropathies héréditaires

35

06

- Polykystose rénale

33

06

- Syndrome d'Alport

2

0,3

Lupus érythémateux disséminé

12

02

Amylose secondaire

2

0,3

Indéterminée

105

18

TOTAL

586

100

Les néphropathies initiales connues sont de l'ordre de 481, soit de 82%, alors que les néphropathies indéterminées représentent 18% (105 patients).

Les néphropathies diabétiques et vasculaires sont les étiologies les plus fréquemment retrouvées, respectivement 30% et 26%.

Les néphropathies glomérulaires primitives prouvées histologiquement ont été retrouvées chez 6% des patients.

2.2.2. Répartition annuelle des patients dialysés selon l'étiologie :

Tableau n°18 : étiologies de 2004 à 2006 dans la wi laya d'Alger :

Années

Etiologies

2004

2005

2006

Total

signification

N

%

N

%

N

%

N

%

GNC
primitive

11

08

11

6

13

6

35

6

> 0,01

NV

44

27

50

26

61

26,5

155

26

> 0,01

NIC

16

10

24

12

28

12

68

12

> 0,01

Diabète

48

29

60

31

66

29

174

30

> 0,01

PKR

9

6

10

5

14

6

33

6

> 0,01

Alport

1

1

0

0

1

0,5

2

0,3

> 0,01

LED

3

2

4

2

5

3

12

2

> 0,01

Amylose

0

0

1

0,5

1

0,4

2

0,3

> 0,01

indéterminée

31

18

33

17

41

28

105

18

> 0,01

TOTAL

169

 

193

 

230

 

586

 

>0,01

La fréquence des différentes étiologies est identique durant les trois années d'observation.

2.2.3. Répartition des Glomérulonéphrites chroniques selon les tranches d'âge :

Tableau n°19 : Glomérulonéphrites chroniques selon les tranches d'âge de 2004 à 2006 dans la
wilaya d'Alger

Etiologies

Tranches âge

GNC
primitives

Autres
étiologies

Total

signification

N

%

N

%

N

%

< 20 ans

1

3

9

2

10

02

> 0,01

21 - 40 ans

15

43

119

22

134

33

< 0,01

41 - 60 ans

14

40

206

37

220

37

> 0,01

> 61 ans

5

14

217

39

222

38

< 0,01

TOTAL

35

 

551

 

586

 

>0,01

Plus des 3/4 (83%) des patients en insuffisance rénale chronique terminale secondaire à une glomérulonéphrite chronique sont âgés entre 20 et 60 ans, la différence est significative (p < 0,01)

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams