Urémie terminale traitée chez l'adulte dans la Wilaya d'Alger en 2004, 2005 et 2006

1.2. Méthodes appliquées :

Les 586 patients dialysés feront l'objet d'un questionnaire où seront abordés :

- l'aspect épidémiologique :

· âge,

· sexe,

- la date de la première épuration extrarénale (hémodialyse ou dialyse péritonéale).

- La technique d'épuration extrarénale : hémodialyse ou dialyse péritonéale.

- Le degré de l'insuffisance rénale chronique lors de la première consultation chez le néphrologue.

· insuffisance rénale modérée,

· insuffisance rénale préterminale,

· insuffisance rénale terminale.

- L'établissement d'un diagnostic étiologique de l'insuffisance rénale chronique :

· glomérulonéphrite chronique,

· néphropathie vasculaire,

· néphropathie tubulo-interstitielle chronique,

· néphropathie diabétique,

· néphropathie lupique,

· Polykystose hépatorénale,

· syndrome d'Alport,

· néphropathie indéterminée.

- Si la biopsie rénale est faite, rechercher le compte-rendu anatomopathologique pour étiqueter le type histologique.

· Lésion glomérulaire minime (LGM)

· Hyalinose segmentaire et focale (HSF)

· Glomérulonéphrite extra membraneuse (GEM)

· Glomérulonéphrite membranoproliférative (GNMP)

· Néphropathie mésangiale à IgA,

· GN extra capillaire

- Le statut de la sérologie hépatique au moment de l'enquête (HVB, HCV).

- Le degré de l'insuffisance rénale chronique lors de la vaccination contre l'hépatite B si elle est faite :

· insuffisance rénale chronique modérée,

· insuffisance rénale préterminale,

· insuffisance rénale terminale.

- le groupage sanguin des patients,

- le bilan d'imagerie et le bilan électrique :

Radiographie pulmonaire, électrocardiogramme, échocardiographie avant la mise en épuration extrarénale et au

moment de l'enquête à la recherche de : angine de poitrine, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque

1.3. Etude statistique

L'étude statistique est réalisée en utilisant deux tests :

- le test Ó de l'écart type réduit pour la comparaison de deux pourcentages. Seuil de significativité á = 0,05.

- le test du X² de comparaison d'une série observée à une série théorique sous l'hypothèse nulle H0 vraie.

Seuil de significativité á = 0,05.

1.4. Objectifs

Les objectifs recherchés chez les 586 patients traités par épuration extrarénale au niveau des 21 centres de dialyse publics et privés de la wilaya d'Alger, de 2004 à 2006 sont de :

- établir les proportions de l'urémie terminale de l'adulte pris en charge dans la wilaya d'Alger en 2004, 2005, 2006.

- Déterminer le profil des patients en urémie terminale age, sexe, cartographie

- Dégager les étiologies de l'urémie terminale

- Identifier les principales complications de l'urémie terminale