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Etude sur les connaissances, attitudes adoptées et pratiques comportementales des aides familiales en matière des IST du VIH et du sida dans la commune urbaine de Sikasso, en 3ème région du Mali

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par Dr Cheick Haà¯balla KOUNTA
Université de Bamako - Master 2 de recherche en gestion du cycle des projets 2012
  

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TABLE DES MATIERES

DEDICACE i

REMERCIEMENTS ii

SOMMAIRE iii

LISTE DES TABLEAUX~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~ iv

LISTE DES GRAPHIQUES v

SIGLES ET ACRONYMES vi

DEFINITION DES CONCEPTS CLES vii

RESUME EXECUTIF x

INTRODUCTION~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 1

Première partie : Cadre conceptuel et méthodologique 6

Chapitre I : Le cadre conceptuel 7

I. Problématique~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~.7

II. Objectifs et hypotheses de l'étude~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~ 9

II.1. Objectifs 9
II.1.1. Objectif général~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~9

II.1.2. Objectifs spécifiques 9

II.2. Hypotheses 10

II.2.1. Hypothèse principale 10

II.2.2. hypothèses secondaires 11

Chapitre II : La méthodologie 12

I. Revue de la littérature 13

II. Population cible 22

III. Zone d'étude 22

III.1. Contexte administratif et géographique 22

III.1.1. Circonscriptions administratives 24

III.1.2. Population 24

III.1.3. Historique 25

III.1.4. Géographie~ 25

III.2. Contexte socio-économique 28

III.2.1. Aspects humains~ 28

III.2.2. Mode de vie 28

III.2.3. Religion et cultes 29

III.2.4. Education 29

III.2.5. Politique 29

III.2.6. loisirs~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~29
III.2.6.a. Sports 29

III.2.6.b. Autres loisirs 30

III.2.7. Economie 30

III.2.7.a. Agriculture 30

III.2.7.b. Elevage 30

III.2.7.c. Pêche 30

III.2.7.d. Commerce 31

III.2.7.e. Artisanat 31

III.2.7.f. Cueillette 31

III.2.7.g. Activités industrielles 32

III.2.7.h. Activités touristiques~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 33

III.3. Contexte sanitaire~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~34

DELTA C
Bamako
2012

ETUDE SUR LES CONNAISSANCES, ATTITUDES ADOPTEES ET PRATIQUES
COMPORTEMENTALES DES AIDES FAMILIALES EN MATIERE DES IST DU VIH ET
DU SIDA DANS LA COMMUNE URBAINE DE SIKASSO, EN 3eme REGION DU MALI.

III.3.1. Aperçu général sur la région de Sikasso.................................... 34

III.3.2. Particularités de la commune urbaine de Sikasso 34

III.3.3. Facteurs de vulnérabilité des jeunes au VIH............................ 35

III.3.4. Réponse au VIH/SIDA dans le secteur de la jeunesse............... 35

IV. Echantillonnage.............................................................................. 36

V. Questionnaire.............................................................................. 36

VI. Collecte des données sur le terrain............................................. 39

VII. Traitement et exploitation des données....................................... ... 40

VII.1. Traitement des données.......................................................... 40

VII.2. Exploitation des données...............................................................40

VIII. Limites et difficultés de la recherche.................................... 41

Deuxième partie : Restitution analytique des résultats 42

Chapitre I : Caractéristiques sociodémographiques..................................43 Chapitre II : Description des connaissances, attitudes adoptées et pratiques comportementales face aux IST au VIH et au SIDA.............................. 52

I. Description des connaissances.............................................................52

I.1. Connaissance des IST..................................................................... 52

I.1.a. Connaissance de l'existence des IST............................................. 53

I.1.b. Symptômes des IST cités................................................................53
I.1.c.
Prévalence déclarée des IST............................................................54

I.1.d. Recours aux soins 55

I.1.e. Conséquences socio-économiques des IST citées........................... 56

I.2. Connaissance du VIH et du SIDA................................................... 57

I.2.a. Connaissance de l'existence du VIH et du SIDA et sa croyance 57

I.2.b. Connaissance des modes de transmission du VIH et du SIDA 58

I.2.c. Connaissance des moyens de prévention contre le VIH et le SIDA... 60

I.2.d. Connaissance des gestes quotidiens qui ne transmettent pas le VIH.61

I.2.e. Opinions sur le VIH et le SIDA...................................................... 62

II. Description des attitudes adoptées 63

II.1. Test de dépistage volontaire et retrait du résultat 63

II.2. Raisons de non réalisation du test de dépistage.............................. 63

II.3. Lieux de dépistage........................................................................ 64

II.4. Attitudes adoptées face à une PVVIH 65

III. Description des pratiques comportementales (Les comportements à haut

risque) 67

III.1. Âge aux premiers rapports sexuels.......................................... 67

III.2. Avoir des rapports sexuels occasionnels 68

III.3. Nombre de partenaire sexuel 68

III.4. Avoir utilisé le préservatif au dernier rapport sexuel 69

III.5. Raisons d'utilisation du préservatif 70

Chapitre III : Description des facteurs d'exposition aux séances de

sensibilisation contre les IST le VIH et le SIDA....................................... 71

I. Différents canaux de sensibilisation................................................... 71

II. Participation à des séances de sensibilisation 71

III. Raisons de non-participation aux séances de sensibilisation 72

Conclusiongénérale........................................................................... 73

Bibliographie 75

Annexes 81

Questionnaires 82

000000S

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2012

ETUDE SUR LES CONNAISSANCES, ATTITUDES ADOPTEES ET PRATIQUES
COMPORTEMENTALES DES AIDES FAMILIALES EN MATIERE DES IST DU VIH ET
DU SIDA DANS LA COMMUNE URBAINE DE SIKASSO, EN 3eme REGION DU MALI.

Annexe 1 : QUESTIONNAIRE

Ce support est conçu pour la collecte des données dans le cadre de l'élaboration de notre mémoire de fin de cycle en Master II, option : Gestion du cycle de projet/programme et politique de développement et dont le thème est : « Etude sur les connaissances, attitudes adoptées et pratiques comportementales des aides familiales en matière des IST le VIII et le SIDA dans la commune urbaine de Sikasso, troisième région administrative du Mali».

La dite recherche vise à décrire les connaissances et les croyances des aides familiales sur l'existence du VIH et du SIDA, décrire aussi leurs connaissances sur les modes de transmission et les moyens de prévention du VIH et du SIDA, décrire leurs attitudes adoptées face aux IST au VIH et au SIDA, décrire leurs pratiques comportementales en matière des IST le VIH et le SIDA et enfin identifier les facteurs d'exposition aux séances de sensibilisation contre les IST le VIH et le SIDA.

Veuillez signaler à l'enquêtée le caractère anonyme du questionnaire.

NB : Ce questionnaire s'adresse uniquement aux aides familiales.

Merci de votre collaboration.

901. Num du Quest. |_|_|_| 902. Nom de l'enquêteur :

910. Nom superviseur sur le terrain

911. a. Date de la supervision

912. a. Enquête re-administrée 1. [ ] oui 2. [ ] non b. Par

908. a. Nom d'agent de saisie __________________________

909. Saisie vérifiée par

Volet 1 : Consentement à participer à l'étude

4 Identifier une aide familiale résidant dans l'un des quartiers de la commune urbaine de Sikasso.

4 Demander l'accord de son employeuse en lui expliquant l'intérêt de l'étude.

4 Dire que vous êtes venus vous informer sur ses connaissances, attitudes adoptées et pratiques comportementales en matière de lutte contre les IST le VIH et le SIDA.

4 Trouver un endroit où vous pouvez être seules pendant l'interview sans la participation d'autres personnes.

4 Expliquer que toutes les réponses seront confidentielles, et que c'est important qu'elle réponde sincèrement à toutes les questions.

101. Est-ce que la personne a consenti à l'interview ? [ ] 1. Oui => Aller à 102 [ ] 2. Non =Terminer l'interview

102. a. Date de l'interview: ___ /___ / ___ b. Heure de début _ _ h_ _mn

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COMPORTEMENTALES DES AIDES FAMILIALES EN MATIERE DES IST DU VIH ET
DU SIDA DANS LA COMMUNE URBAINE DE SIKASSO, EN 3eme REGION DU MALI.

Volet 2 : Information sur l'aide familiale interviewée

201. Quel âge avez-vous ? __ __ans [ ] 88. ne sait pas

202. Avez-vous fréquenté l'école ? [ ] 1. Oui 4 Q203 [ ] 2. Non4 Q204

203. Si oui, combien d'années d'étude avez-vous faites ? __ __ Années [ ] 00. N'a pas été à l'école

204. Quel est votre statut matrimonial ? Cocher une seule réponse [ ] 1. Célibataire [ ] 2. Mariée [ ] 3. Divorcée/Séparée [ ] 4. Veuve

205. Quel âge aviez-vous à votre premier mariage ? __ __ans [ ] 88. ne sait pas

206. Vivez-vous avec votre mari ? [ ] 1. Oui [ ] 2. Non

207. Vous êtes payées à combien par mois ? Fcfa

208. Combien d'épouses à/avait votre mari ? _____épouse(s)

209. Avez-vous eu un/des enfants ? [ ] 1. Oui [ ] 2. Non

210. Quelle est votre religion ? Cocher une seule réponse [ ] 1. Musulmane [ ] 3. Animiste

[ ] 2. Chrétienne [ ] 99. Autre (Préciser) 237x.

211. Quelle est votre éthnie ? Cocher une seule réponse

[ ] 1. Bambara [ ] 5. Sonrhaï [ ] 8. Malinke

[ ] 2. Dogon [ ] 6. Peulh [ ] 9. Tamacheck

[ ] 3. Bobo [ ] 7. Senoufo [ ] 10. Sarakole/Soninke/Marka

[ ] 4. Minianka [ ] 99. Autre (Préciser) 238x.

212. Savez-vous lire et écrire dans une langue ? [ ]1.Oui4 Q210 [ ]2.Non4 Q211

213. Si oui comment ? Lire la liste et cocher une seule réponse [ ] 1. Facilement [ ] 2. Avec difficulté [ ] 3. Pas du tout

214. Depuis combien de temps vivez-vous à Sikasso ?__ __mois __ __années [ ] 15. Si moins d'un mois.

215. Juste avant de venir à Sikasso, où viviez-vous ? Cocher une seule réponse [ ] 1. Bamako [ ] 3. Milieu rural

[ ] 2. Capitale Régionale [ ] 99. Pays voisins (Préciser) 237x.

216. Où passez-vous la nuit après vos travaux domestiques ? [ ] 1. Là où je travaille [ ] 3. Dans mon centre d'accueil

[ ] 2. Chez ma logeuse [ ] 99. Autre (Préciser) 237x.

217. Quel est le nombre de personnes qui habitent dans le ménage où vous travaillez? __ __personnes [ ] Ne sait pas

218. Le ménage où vous travaillez partage la cour avec combien de ménages ?__ménage(s)

219. Au cours des 12 derniers mois, pour combien d'employeuses aviez vous travaillé ? __ __employeuse(s) [ ] Ne sait pas

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COMPORTEMENTALES DES AIDES FAMILIALES EN MATIERE DES IST DU VIH ET
DU SIDA DANS LA COMMUNE URBAINE DE SIKASSO, EN 3eme REGION DU MALI.

Volet 3 : Connaissances sur les IST le VIH et le SIDA

Volet 3.1. Connaissances sur les IST :

301. Avez-vous entendu parler des IST ? [ ] 1. Oui 4Q302 [ ] 2. Non 4 Q303

302. Quand une femme a une IST, quels symptômes peut-elle avoir ?

4 Ne pas lire la liste et cocher toutes les réponses données

[ ] 1. Douleur abdominale [ ] 9. Plaie/ulcère génital

[ ] 2. Pertes vaginales [ ] 10. Verrues génitales

[ ] 3. Pertes malodorantes [ ] 11. Démangeaisons génitales

[ ] 4. Brûlure en urinant [ ] 12. Sang dans les urines

[ ] 5. Rougeur/inflammation dans partie génitale

[ ] 6. Gonflement de la zone génitale [ ] 13. Perte de poids

[ ] 7. Difficulté pour tomber enceinte/avoir un enfant

[ ] 8. Pas de symptôme [ ] 14. Ne sait pas

[ ] 99. Autre à spécifier : 401x.

303. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu une maladie que vous avez contractée par contact sexuel ? [ ] 1. Oui [ ] 2. Non [ ] 3. Ne sait pas

304. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu des pertes vaginales anormales et malodorantes ? [ ] 1. Oui [ ] 2. Non [ ] 3. Ne sait pas

305. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu une plaie ou un ulcère génital ?
[ ] 1. Oui [ ] 2. Non [ ] 3. Ne sait pas

306. La dernière fois que vous avez eu cette MST, avez-vous recherché un conseil ou un traitement ? [ ] 1. Oui [ ] 2. Non

307. Où avez-vous recherché un conseil ou un traitement ?

[ ] 1. Hopital public [ ] 3. Pharmacie

[ ] 2. Centre de santé/Maternité [ ] 4. Guerisseurs traditionnels

[ ] 99. Autre à spécifier : 401x.

308. Quelles conséquences socio-économiques peuvent-elles avoir les IST non traitées ?

4 Ne pas lire la liste et cocher toutes les réponses données

[ ]

1. Dislocation familiale

[ ]

5. Discrimination

[ ]

2. Perte des revenus

[ ]

6. Stigmatisation

[ ]

3. Intolérance conjugale

[ ]

7. Baisse de l'épargne

[ ]

4. Augmentation des dépenses de la santé

[ ]

8. Perte des bras valides

[ ]

99. Autre à spécifier : 401x.

 
 

Volet 3.2. Connaissances sur le VIH et le SIDA :

309. Avez-vous entendu parler du VIH ou du SIDA ? [ ] 1. Oui 4Q310 [ ] 2. Non 4 Q501

310. Croyez-vous à l'existence du VIH ou du SIDA ? [ ] 1. Oui [ ] 2. Non

311. Connaissez- vous personnellement quelqu'un qui est suspecté d'avoir ou a le sida? [ ] 1. Oui [ ] 2. Non

312. Connaissez-vous ses modes de transmission ? [ ] 1. Oui 4 Q313 [ ] 2. Non 4 Q314

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COMPORTEMENTALES DES AIDES FAMILIALES EN MATIERE DES IST DU VIH ET
DU SIDA DANS LA COMMUNE URBAINE DE SIKASSO, EN 3eme REGION DU MALI.

313. Si oui lesquelles ?

4 Ne pas lire la liste et cocher toutes les réponses données

[ ] 1. Rapport sexuel non protégé [ ] 4. Piqûres de moustiques

[ ] 2. Transfusion sanguine [ ] 5. Sorcelleries

[ ] 3. Instruments souillés [ ] 6. Mère à l'enfant

[ ] 99. Autre à spécifier : 401x.

314. Connaissez-vous ses moyens de prévention ? [ ] 1. Oui 4 Q315 [ ] 2. Non 4 Q316

315. Si oui lesquels ?

4 Ne pas lire la liste et cocher toutes les réponses données

[ ] 1. Abstinence sexuelle [ ] 10. Fidélité réciproque

[ ] 2. Utilisation correcte du préservatif [ ] 11. Dépistage du VIH

[ ] 3. Test de tout sang destiné à la transfusion

[ ] 4. Désinfection des instruments utilisés et non jetables

[ ] 5. Usage individuel des instruments piquants et tranchants

[ ] 6. Utilisation d'instruments à usage unique

[ ] 7. Suppression de l'allaitement au sein [ ] 12. Protection par les fétiches

[ ] 8. Thérapie anti-rétrovirale chez les femmes enceintes

[ ] 9. Référence vers un centre spécialisé des femmes enceintes

[ ] 99. Autre à spécifier : 401x.

316. Connaissez-vous des gestes quotidiens qui ne risquent pas de transmettre le VIH? [ ] 1. Oui 4 Q317 [ ] 2. Non 4 Q318

317. Si oui lesquels?

4 Ne pas lire la liste et cocher toutes les réponses données [ ] 1. Se serrer la main [ ] 5. Partager le même lit

[ ] 2. Partage d'affection [ ] 6. Partager les habits

[ ] 3. Devenir amie [ ] 7. Partager les chaussures

[ ] 4. Manger ensemble [ ] 8. Jouer et se promener ensemble

[ ] 99. Autre à spécifier : 401x.

318. Quelle est votre opinion sur le VIH/SIDA ?

[ ] 1. Histoire pour se remplir les poches [ ] 5. Maladie des infidèles

[ ] 2. Histoire pour décourager les amoureux

[ ] 6. Pas satisfaite avec le condom

[ ] 3. Partenaire n'aime pas le condom [ ] 7. Condoms contiennent le virus [ ] 4. Personne semblant bien portante peut être déjà infectée

[ ] 99. Autre à spécifier : 401x.

Volet 4 - Les attitudes adoptées face aux IST au VIII et au SIDA

401. Avez-vous déjà effectué le test du sida ? [ ] 1.Oui4Q402 [ ] 2.Non4Q404

402. Quand avez-vous effectué le test du sida pour la dernière fois ? __ jours __mois

403. Avez-vous obtenu le résultat de votre test du sida ? [ ] 1. Oui [ ] 2. Non

404. Connaissez-vous au moins un lieu où se fait le test du sida? [ ] 1. Oui 4 Q405 [ ] 2. Non 4 Q406

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DU SIDA DANS LA COMMUNE URBAINE DE SIKASSO, EN 3eme REGION DU MALI.

405. Si oui Où est ce ?

4 Ne pas lire la liste et cocher toutes les réponses données

[ ] 1. Hopital [ ] 4. CCDV

[ ] 2. Csref [ ] 5. CERKES

[ ] 3. Cscom [ ] 6. Centre l'éveil

[ ] 99. Autre à spécifier : 401x.

406. Quelles sont les raisons qui vous poussent à ne pas faire le test du sida ?

4 Ne pas lire la liste et cocher toutes les réponses données

[ ] 1. Peur d'apprendre qu'on a le sida [ ] 4. Manque de confiance aux centres de santé

[ ] 2. Manque de courage [ ] 5. N'a pas accès à un centre de santé

[ ] 3. Mal informée sur le sida [ ] 6. Ne connait pas un endroit pour le test

[ ] 99. Autre à spécifier : 401x.

407. Si un membre de votre famille contractait le virus du sida, Quelle attitude adopteriez-vous face a cette personne ?

4 Ne pas lire la liste et cocher toutes les réponses données

[ ]

1. S'éloigner de lui

 

[ ] 10. Partage le même lit

[ ]

2. Le dénigrer

 

[ ] 11. Divorcer d'avec lui

[ ]

3. L'abandonner

 

[ ] 12. L'humilier

[ ]

4. Le rejeter

 

[ ] 13. Devenir son ennemie

[ ]

5. Le montrer du doigt

 

[ ] 14. Faire une différence entre lui et les autres

[ ]

6. Le discréditer

 

[ ] 15. Le soutenir moralement et financièrement

[ ]

7. Partager les habits

 

[ ] 16. Manger ensemble

[ ]

8. S'occuper de lui

 

[ ] 17. Partager les chaussures

[ ]

9. Jouer ensemble

[

] 99. Autre à spécifier : 401x.

 

Volet 5. Les pratiques comportementales en matières des IST le VIII et le SIDA

501. A quel âge avez-vous eu vos premiers rapports sexuels ? __ __ans [ ] 00.Si vierge4 Q506

502. Au cours des 12 derniers mois, aviez-vous eu un partenaire sexuel ? [ ] 1. Oui 4 Q503 [ ] 2. Non 4 Q505

503. Au cours des 12 derniers mois, Aviez-vous eu des rapports sexuels occasionnels ? [ ] 1. Oui 4 Q504 [ ] 2. Non 4 Q505

504. Si oui avec combien de partenaires sexuels ? Cocher une seule réponse [ ] 1. Un seul [ ] 3. Trois

[ ] 2. Deux [ ] 99. Autre à spécifier 204x.

505. Quand avez-vous eu vos derniers rapports sexuels ? __ __ jours __ __ mois

506. Avez-vous entendu parler des préservatifs ? [ ] 1. Oui4Q507 [ ] 2. Non4Q601

507. Avez-vous utilisé le préservatif à votre dernier rapport sexuel? [ ] 1.Oui [ ] 2.Non

508. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous utilisé le préservatif chaque fois que vous avez eu des rapports sexuels ? [ ] 1. Oui [ ] 2. Non

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DU SIDA DANS LA COMMUNE URBAINE DE SIKASSO, EN 3eme REGION DU MALI.

509. Quelles sont les raisons pour lesquelles vous avez utilisé le préservatif ?

4 Ne pas lire la liste et cocher toutes les réponses données

[ ] 1. Pour éviter MST/Sida [ ] 3. Partenaire sexuel a insisté

[ ] 2. Pour éviter une grossesse [ ] 4. N'avait pas confiance au partenaire sexuel [ ] 99. Autre à spécifier : 401x.

Volet 6. Les facteurs d'exposition des aides familiales aux séances de sensibilisation contre les IST le VIH et le SIDA

601. Avez-vous entendu parler d'une publicité sur le VIH et le SIDA ? [ ] 1. Oui [ ] 2. Non

602. Si oui quelles sont vos sources ? Lire la liste et cocher toutes les réponses données

[ ] 1. Télévision [ ] 3. Journaux

[ ] 2. Radio [ ] 4. Affiches et panneaux publicitaires

603. Est-ce que vous regardez régulièrement la télévision ? Lire la liste et cocher une seule réponse donnée

[ ] 1. Chaque jour [ ] 3. Moins d'une fois par semaine

[ ] 2. Au moins une fois par semaine [ ] 4. Pas du tout

604. Est-ce que vous écoutez régulièrement la radio ? Lire la liste et cocher une seule réponse donnée

[ ] 1. Chaque jour [ ] 3. Moins d'une fois par semaine

[ ] 2. Au moins une fois par semaine [ ] 4. Pas du tout

605. Est-ce que vous lisez régulièrement le journal/magazine ? Lire la liste et cocher une seule réponse donnée

[ ] 1. Chaque jour [ ] 3. Moins d'une fois par semaine

[ ] 2. Au moins une fois par semaine [ ] 4. Pas du tout

606. Avez-vous déjà participé à une séance de sensibilisation sur les IST/VIH et le SIDA ? [ ] 1. Oui Q605 [ ] 2. Non Q606

607. Si oui lesquelles ?

4 Ne pas lire la liste et cocher toutes les réponses données

[ ]

1. Causeries débats

[ ]

6. Regroupements dans le centre d'accueil

[ ]

2. Counselings

[ ]

7. Lors d'un dépistage

[ ]

3. Visites à domiciles

[ ]

8. Formation par un projet

[ ]

4. Projections de film

[ ]

9. Lors d'une CPN

[ ]

5. Activités événementielles

 
 

[ ]

99. Autre à spécifier : 401x.

 
 
 

608. Si non pourquoi ?

4 Ne pas lire la liste et cocher toutes les réponses données

[ ]

1. Travaux domestiques

[ ]

4. Ne pas avoir la permission

[ ]

2. Manque d'information

[ ]

5. Trop loin de moi

[ ]

3. Ne pas vouloir y aller

[ ]

6. Ne pas avoir le prix de transport

[ ]

99. Autre à spécifier : 401x.

 
 
 

609. Heure de fin d'interview :

4 C'est la fin de l'enquête

4 Remercier la personne interviewée pour sa participation.

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