Annexe 4 : Guide d'entretien avec les surveillants de
service
GUIDE D'ENTRETIEN
Avec le chef de service de l'unité de
soins
1- Comment se fait la constitution de la liste qualitative et
quantitative des médicaments que vous prenez à la
pharmacie ?
2- Quelles sont les difficultés que vous avez concernant
le système actuel d'approvisionnement et de gestion de votre stock local
en médicaments ?
3- Pouvez-vous m'expliquer le circuit de l'ordonnance depuis la
prescription jusqu'à l'archivage de l'information thérapeutique
dans le dossier médical ?
4- Faites-nous des propositions pour l'amélioration du
circuit du médicament dans l'hôpital en général et
dans votre service en particulier.
5- Avez-vous quelque chose à ajouter qui n'a pas
été abordé au cours de cet entretien ?
Merci de votre collaboration
Annexe 5 : Questionnaire à
l'endroit des prescripteurs (médecins)
FICHE D'ENQUETTE
Enquêteur : MOSSIYAMBA
Sewede / Stagiaire en gestion hospitalière/Cel :
77 764 25 23
Objet : Circuit du médicament
à l'hôpital
Identification de l'enquêté :
Service :
QUESTIONNAIRE
Prescription
46- Existe-t-il des protocoles thérapeutiques?
Oui \___\
Non \___\
47- Si oui utiliser-vous systématiquement ce protocole
Oui\___\
Non\___\
48- Existe-t-il de support unique pour toutes les prescriptions
et tous les prescripteurs ?
Oui \___\
Non\___\
49- Si oui de quel type de support s'agit-t-il?
Manuscrit \___\ Informatisé
\___\
50- Ou trouvez-vous l'histoire médicamenteuse du
patient ?
Interrogatoire \___\ dossier
médical\___\
Fichier informatique\___\
51- Tenez-vous compte de la disponibilité des
médicaments dans l'hôpital avant de rédiger votre
prescription ?
Oui\___\
Non\___\
52- Vous est-t-il arrivé de déclarer au centre de
pharmacovigilance des effets indésirables d'un médicament chez un
patient ?
Oui\___\
Non\___\
Merci de votre collaboration
Annexe 6 : Check-list pour
l'observation
CHECK-LIST
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Description
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OUI
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NON
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commentaire
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Ordonnances
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Datée
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Horodatée
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Signée
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Lisible
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Indique le nom de la spécialité
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Indique la forme galénique
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Indique la voie d'administration
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Indique la dose par prise
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Indique le rythme et l'horaire d'administration
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Indique la durée du traitement
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Indique pour les injectables la durée de la perfusion
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Dispensation
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Existence de procédures
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Traçabilité de la substitution
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Délivrance/Transport
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Containers
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Identification container par service
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Containers fermés à clé
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Respect de la chaine de froid
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Personne mandatée pour réception
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Administration
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Vérification concordance prescription/médicament
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Vérification date de péremption
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Respect des conditions d'hygiène
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