1.2. ZONE MEDICALE
Cette zone comprend : deux médecins chefs, deux
maîtres assistants, et 4 médecins résidents, elle est
subdivisée en trois salles : EFR, EEG, EMG.
1.2.1. SALLE D'EXPLORATION DE LA FONCTION RESPIRATOIRE
(EFR)
Cette salle comporte un médecin chef et une assistante
qui s'occupe de tous les examens et exploration de la fonction respiratoire et
c'est au médecin de donner ou non la confirmation d'un éventuel
trouble ventilatoires pouvant être la cause de crises d'asthme.
1.2.2. SALLE DE L'ELECTROENCEPHALOGRAMME (EEG)
Cette salle comporte un
électroencéphalogramme qui est un appareil
d'enregistrement graphique de l'activité électrique du cerveau au
moyen d'électrodes placées sur le crâne du patient. Il
s'agit d'un examen indolore et sans danger.
1.2.3. SALLE DE L'ELECTROMYOGRAMME (EMG)
Cette salle comporte un électromyogramme
qui est un examen qui permet d'enregistrer l'activité
électrique spontanée d'un muscle ou d'un nerf. Le tracé
que l'on obtient s'appelle électromyogramme Technique.
PRESENTATION DES ZONES TECHNIQUES
1. SALLE D'EXPLORATION DE LA FONCTION RESPIRATOIRE
(EFR)
Les tests effectués dans la salle d'exploration de la
fonction respiratoire ont pour but d'explorer la capacité des poumons
lors d'une respiration.
Les tests suivent trois types d'examens : 1)
test de ventilation forcée, 2) test de
capacité vitale, 3) test des mouvements
ventilatoires.
Avant que le médecin effectue ces tests, il commence par
une petite consultation pour voir l'état de la maladie et son
avancement, toujours suivi d'un questionnaire médicale, qui comporte
:
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Les coordonnés du patient (Nom, prénom,
numéro, date de naissance, adresse, race, poids, longueur,
hôpital...) ;
L'histoire de la maladie,
Voir si le patient est fumeur ou non (nombre de paquet de
cigarettes/jours, nombre d'année) ; L'humidité ou non du lieu de
résidence ;
Probabilité d'être allergique à quelque chose
ou à tel médicament ;
La date du début du traitement...etc.
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1.2 Les Tests d'exploration de la Fonction Respiratoire
(EFR)
Les tests sont effectués pour voir la capacité
des poumons et pour le diagnostic d'une affection thoracique ou extra
thoracique pouvant retentir sur la fonction respiratoire. Diagnostic d'asthme.
Ces tests ont pour but la quantification des troubles fonctionnels et
évaluation de l'handicap.
L'EFR comportent toujours trois types d'examens : -
Examen 1 :
Appelé test de ventilation forcée ou
VF, utilisé pour voir la quantité d'air
inspiré.
Dans un premier temps le médecin demande au patient
d'aspirer puis d'expirer fortement en utilisant un
SPIROMÈTRE qui permet de mesurer les volumes et les
débits pulmonaires du patient.
La spirométrie de base mesure les volumes et les
débits mobilisables à la bouche. La précision et la
reproductibilité des mesures obtenues dépendent:
- De la coopération du sujet
- De sa motivation
- De sa compréhension
- Du pouvoir de persuasion du technicien
Un total de trois essais avec une reproductibilité
à 5% des deux meilleurs est habituellement suffisant. L'inspection des
courbes est indispensable avant de valider une mesure.
- Examen 2 :
Appelé test de capacité vitale qui mesure la
capacité des poumons lors d'une expiration.
Dans un premier temps le médecin demande au patient
d'inspirer à plusieurs reprises puis d'expirer doucement et
lentement.
La capacité vitale ou VC est le volume
d'aire mobilisée d'un effort d'inspiration et d'expiration
complète et lente, à partir d'une inspiration et expiration
totale.
La capacité vitale forcé ou FVC
est le volume d'aire mobilisé durant une expiration
forcée maximale suite à une inspiration normale.
- Examen 3 :
Appelé test des mouvements ventilatoires. Le
médecin demande alors au patient dans un premier temps de respirer
normalement puis d'inspirer et d'expirer fortement et rapidement en suivant la
recommandation du MVV.
Le mouvement ventilatoire maximale ou MVV est
le volume d'air mobilisé dans les poumons par des mouvements
respiratoires et expiratoires forcés durant 12 secondes
extrapolés à 1 minute.
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