7- 1 : A la Direction de la santé de la
mère et de l'enfant
ch" A court terme
Rendre disponible les produits de gratuité des soins
préventifs dans les districts sanitaires.
Rendre disponibles des affiches, boites à images sur la
consultation prénatale auprès des districts sanitaires.
cr A moyen terme
Faire un plaidoyer pour la mobilisation des ressources pour la
mise en oeuvre d'activités en faveur de la santé maternelle,
notamment le suivi des FE.
7.2 : A la Direction Régionale de la
Santé du Centre- Est
ch" A court terme
Renforcer les compétences de l'ECD du district sanitaire
Tenkodogo sur la consultation prénatale.
Améliorer la disponibilité des produits de
gratuité des soins préventifs dans le district.
Améliorer la gestion des produits de gratuité des
soins préventifs cr A moyen terme
Renforcer le district en personnel soignant
7-3 : A l'Equipe Cadre du district sanitaire de
Tenkodogo
ch" A court terme
Renforcer la disponibilité des services de CPN dans le
district
Rendre disponible les affiches sur le suivi prénatal des
FE dans toutes les formations sanitaires du district.
Renforcer les compétences des prestataires en
matière de CIP
Former les prestataires des services de CPN sur la consultation
prénatale. Appuyer les FS dans la mise en oeuvre des assemblées
générales. Assurer de façon régulière la
supervision des agents CSPS sur la CPN.
Assurer la disponibilité des produits de gratuité
des soins préventifs y compri la CPN.
Améliorer la gestion des produits de gratuité des
soins préventifs y compri la CPN.
? A moyen terme
Elaborer et mettre en oeuvre un plan intégré de
communication sur la CPN dans tout le district.
7.4 : Aux formations sanitaires
? A court terme
Améliorer la communication avec les femmes enceintes lors
des CPN. Organiser de façon mensuelle des séances de
sensibilisation sur la CPN dans tous les villages du district sanitaire.
Réduire le temps d'attente des FE lors des CPN en
respectant les horaires de la montée des services.
Renforcer les connaissances des FE et de leurs conjoints sur
le calendrier de CPN, les avantages de la CPN1 au 1er trimestre de
grossesse, les complications et signes de danger pendant la grossesse.
Améliorer le niveau de l'accueil des FE lors des CPN
Renforcer la disponibilité des services de suivi
prénatal par la tenue du suivi tous les jours ouvrables selon les
horaires prescrits de montée. Assurer de façon
régulière les assemblées générales des COGES
et leur restitution à la communauté dans tout le district
sanitaire
Assurer la supervision interne des agents CSPS.
Assurer les monitorages semestriels des activités de CPN
et leur restitution à la communauté.
? A moyen terme
Instituer une motivation pécuniaire pour les accoucheuses
villageoises. Renforcer le niveau de connaissances des AV sur le suivi de la
grossesse.
103
La consultation prénatale reste un des moyens les plus
importants dans la réduction de la mortalité maternelle et
néonatale. Pour être efficace, elle devrait se conduire selon les
normes de qualité, mais cela n'est pas toujours sans difficultés.
En effet, les indicateurs en la matière ne sont pas reluisants notamment
la proportion des premières consultations prénatales faites au
premier trimestre de grossesse dans le district sanitaire de Tenkodogo. Pour
appréhender le problème, il nous ait apparu nécessaire de
mener une étude sur les déterminants de cette situation pour lui
trouver des alternatives à sa résolution. Ainsi, des facteurs qui
pourraient expliquer cet état de fait, nous avons l'insuffisance de
compétences des prestataires en matière de soins prénatals
comme le faible niveau de l'accueil des FE, le long temps d'attente des FE, des
insuffisances en matière de communication interpersonnelle ;
l'insuffisance d'organisation des services de CPN avec la non
intégration des activités dans les CSPS, la non permanences des
services de CPN et les facteurs socioculturels et démographiques des
femmes enceintes qui retrouvent le faible niveau d'instruction des FE,
l'insuffisance de sensibilisation sur la CPN, leur faible pouvoir de
décision d'aller consulter, les pratiques traditionnelles entre
autres.
Toutefois, des aspects positifs ont été
rapportés par cette étude. Aussi avonsnous formulé des
recommandations aux acteurs pour la résolution du problème entre
autres le renforcement de l'IEC, le renforcement de l'accueil, la
réduction du temps d'attente des femmes, le renforcement des
compétences du personnel soignant, la disponibilité des services
de CPN, la motivation des accoucheuses villageoises, etc. permettrons de
résoudre ce problème dans le district sanitaire de Tenkodogo.
Toutefois, nous demeurons convaincus que notre oeuvre contient des
insuffisances au delà des limites méthodologiques qu'elle a
concédées que d'autres études viendraient explorer. Il
s'agirait par exemple des cibler les maris des femmes enceintes, les leaders
d'opinion tels que les coutumiers, et l'environnement de travail des agents de
santé à travers leur motivation.
1 : ONU. Conférence internationale sur la
Population et le Développement
2 : Ministère de la santé / DGISS.
Annuaire statistiques 2009, p 44
3 : Base de données du Bureau Statistiques et de
Surveillance Épidémiologique DS/TNK. RASI 2009
4 : OMS. Statistiques Mondiales 2011, p 170
5 : Base de données du Bureau Statistiques et de
Surveillance Épidémiologique DS/TNK. RASI 2010
6 : La Revue de Santé de la
Méditerranée orientale. Les nouveaux critères et
la qualité des services de soins de santé dans le gouvernorat de
Monastir (Tunisie). Disponible sur le site de l'OMS www.who.int
visité le 07 Juillet 2011 à 14H, p 6
7 : Cahier santé. Vol15. Croyances,
connaissances et obstacles à la programmation appropriée
n°2, avril-mai-juin 2005
8 : DS/TNK. Plan d'action 2009, p133 : Objectif
intermédiaire N°2 : Améliorer la qualité et
l'utilisation des services de santé
9 : PNDS 2011-2020 : Orientation
stratégique N°2/Axe d'intervention : Renforcement de l'offre de
services de qualité en faveur de la santé de la mère et de
l'enfant, p51
10 : PAGEDD/MEF : La consolidation de
l'investissement humain et la promotion de la protection sociale (santé-
nutrition), p9/197
11- Dictionnaire, le petit
Larousse, Grand format, Paris, p1827
12 : Le Nouveau Petit Robert (2007),
Dictionnaire alphabétique et analogique de la langue française,
édition 1993.
13 : Microsoft Encarta 2008 : 1993-2007,
Microsoft corporation. Tous droits réservés
106
14 : Ministère de la
Santé/DEP. Burkina Faso. Manuel de gestion des CSPS, Mars
2006.p 92.
15 : Dictionnaire Microsoft
(2009)
16 : Sanfo. A. et
COULIBALY.D.2007. Conférence sur le management hospitalier et
la responsabilité médicale.
17 : Dictionnaire de la langue française,
LAROUSSE 2009, Grand format, Paris, p 1812
18: http//WWW.Access to health, February
2007.Access to clinical and community maternal, neonatal and women's health
services and USAID site visité le 12 Septembre 2010 à 12h 34mn
19: ILBOUDO.Z.A: Analyse de la pratique des
soins prénatals dans les centres de SMI en milieu rural, 1996,
Ouagadougou, p55
20 : ROUAMBA.M(2000): Etude
sur les facteurs déterminant la faible couverture obstétricale
dans le district sanitaire de Manga, Ouagadougou, 82 pages.
21 : SAWADOGO.P. Mémoire ENSP, Etude
des facteurs expliquant la déperdition entre la couverture en CPN2 et
plus et la couverture en accouchements assistés dans le district
sanitaire de Yako(2008)
22 :Ministère de la santé/DSF/Burkina
Faso : Etude socio anthropologique sur les connaissances attitudes et
pratiques des populations dans le domaine de la SMI dans les provinces :Houet,
Kouritenga, Sanguié, Tapoa, Ouagadougou, Janvier 1992
23 : Revue de santé de la
méditerranée, vol 16, 2010, 6 pages
24 : Institut National de Statistique et
de la Démographie : Enquête Démographique et de
Santé, Ouagadougou, p117-143(Institut et al 2003)
25 : BAKI.M. Mémoire ENSP.
Déterminants du faible taux de dépistage de la grossesse à
risque dans le district sanitaire de Boulsa, 55pages(2002)
26 : DIEYE El. Etude des
facteurs déterminant le retard de la première consultation
prénatale au niveau du district sanitaire de Richard-Toll
(Sénégal), [Mémoire CES Santé Publique
(Épidémiologie, Bio statistique et Informatique)]. Dakar: ISED,
2003, n°11-1-08, p 35
27:TRAORE.Y.et col. Aspects
sociodémographiques et pronostiques des grossesses non suivies chez
admises dans les services de gynécologie obstétrique de
l'hôpital Gabriel TOURE. Mali 2007
28 : RONSMANS C., HOLTZ S., STANTON
C. (2006). Socioeconomic differentials in caesarean rates in
developing countries: a retrospective analysis, p 368
29: P. NDIAYE et coll. les
déterminants socioculturels du retard de la 1ère consultation
prénatale dans un district sanitaire au Sénégal.
Santé publique 2005/4 N° 17, p. 531-538
30: Care in Kenya and Namibia. Population
Studies, Vol. 52, n°1, 1998 Gage, A. J., Premarital Childbearing, Unwanted
Fertility and Maternity
31 : FOURNIER P; HADDAD S. Les facteurs
associés à l'utilisation des services de santé dans les
pays en développement, in H. Gérard et V. Piché. La
sociologie des populations, Montréal, PUM, 1995
32 : IMA.S. Mémoire de fin
d'études ENSP. Facteurs déterminants la faible proportion de
femmes enceintes vues en première consultation prénatale au
premier trimestre de grossesse dans le district sanitaire de Pô
33 : SANOU.D : Mémoire de fin
d'études ENSP. Etude des déterminants de la faible couverture
obstétricale dans le district sanitaire de Dano, p 92
34 : Emile. E. Mémoire de fin d'Etudes
ENSP/SESSIO 2010 Déterminants du retard de la première CPN : cas
du district sanitaire de Ouahigouya, p 25
35 :BADO.Y. Mémoire de fin
d'études ENSP/Epidémiologie 2010 ; Déterminants de la
faible proportion des CPN1 au premier trimestre de grossesse dans le district
sanitaire de Tougan, p103
A
Annexe 1 : Guide d'entretien individuel semi-structuré
avec les femmes enceintes
CSPS :................... N° Fiche :.......
Date :..................
|
N°
|
QUESTIONS
|
REPONSES
|
|
Données sociodémographiques (Cases
à cocher)
|
|
1
|
Age de la FE (en années)
|
/__/
|
|
2
|
Profession de la femme
|
/__/Femme au foyer /__/Fonctionnaire /__/Commerçante
/__/Elève/Etudiante /__/Autres (à préciser)
|
|
3
|
Niveau d'instruction de la femme enceinte
|
/__/Alphabétisée /__/Primaire
/__/Secondaire /__/Supérieur
/__/Aucun
|
|
4
|
Résidence de la femme~~~~~~~~
|
/__/Moins de cinq km /__/5 et 9Km
/__/Plus de 10Km
|
|
5
|
Religion de la FE
|
/__/Catholique /__/Protestante /__/Musulmane /__/Animiste
/__/Autres
|
|
6
|
Situation matrimoniale de la FE
|
/__/Célibataire /__/Mariée
/__/Veuve
/__/Divorcée
|
|
7
|
Régime matrimoniale
|
/__/Monogame /__/Polygame
|
|
8
|
Profession du conjoint
|
/__/Cultivateur /__/Fonctionnaire /__/Commerçant
/__/Elève/Etudiant
/__/Autres (à préciser)
|
|
9
|
Niveau d'instruction du conjoint
|
/__/Alphabétisé /__/Primaire
/__/Secondaire /__/Supérieur /__/Aucun
|
|
10
|
Religion du conjoint
|
/__/Catholique /__/Protestant /__/Musulman /__/Animiste
|
|
B
Antécédents obstétricaux et
informations sur la grossesse en cours
|
|
11
|
Gestité (inscrire le nombre dans la case
correspondante)
|
/__/
|
|
12
|
Parité (inscrire le nombre dans la case correspondante)
|
/__/
|
|
13
|
Nombre d'enfants vivants (idem)
|
/__/
|
|
14
|
Nombre d'avortements (idem)
|
/__/
|
|
15
|
Nombre d'enfants décédés (idem)
|
/__/
|
|
16
|
Hauteur utérine (en cm) ou âge gestationnel (en
mois)
|
/__/
|
|
17
|
Grossesse désirée (cocher la bonne
réponse)
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Données sur les connaissances de FE sur la
CPN
|
|
18
|
Selon vous, à quel de mois de grossesse doit-on commencer
les pesées? (cocher la bonne réponse) ?
|
/__/Moins de 3 mois /__/4 à 5mois
/__/6 mois et plus /__/Ne sait pas
|
|
19
|
Selon vous, combien de pesées une femme enceinte doit
faire au cours de sa grossesse? (inscrire le nombre correspondant)
|
/__/
|
|
20
|
Pensez vous que des complications peuvent survenir pendant les 3
premiers mois de la grossesse?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, citez nous ces complications (cocher N° des bonnes
réponses)
1-Saignements
2-Anémie sévère (pâleur, fatigue)
3-Malnutrition, maigreur
4-Avortements
5-Fièvre persistante après TT AB et Palu de 3 j
6-Vomissements importants
7-Mal au ventre
|
/__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/
|
|
21
|
Quels sont les avantages de commencer la CPN précocement ?
(inscrire les réponses ici)
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
22
|
Quels sont les signes de dangers au cours de la grossesse selon
vous ? (inscrire les N° des bonnes réponses)
1-Saignements vaginaux 2- Convulsions
3- Pâleur 4- Respiration rapide
5-Céphalées 6- Main et visage enflés
7- Douleurs abdominales aigues
|
/__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/
|
|
23
|
Quelles sont les maladies que l'on peut prévenir lors des
pesées chez les femmes enceintes ?
|
/__/Paludisme
/__/Tétanos
/__/Anémie
/__/IST/VIH/SIDA
/__/Autres (à préciser)
|
C
D
Représentations sociales
|
|
25
|
Avez-vous des pratiques traditionnelles avant de faire la CPN
?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, citer ces pratiques
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
26
|
Qui décide pour vous d'aller en CPN dans votre famille?
|
/__/Beau-père /__/Mari
/__/Belle-mère
/__/Belle soeur
/__/Mère /__/Père /__/Moi-même
|
|
27
|
Croyez-vous que la grossesse doit être cachée
jusqu'à ce qu'elle soit
visible de tous ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, pourquoi ?
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
|
|
28
|
Comment avez-vous trouvé l'accueil des agents de
santé lors de la
pesée ?
|
/__/Très satisfaisant /__/Satisfaisant
/__/Pas satisfaisant
|
|
29
|
Comment avez-vous trouvé le temps d'attente lors des
consultations prénatales ?
|
/__/3 à 4HTrop long /__/2 à 3H Long
/__/< 2H Pas long
|
|
30
|
Avez-vous reçu des informations sur l'évolution de
votre grossesse ?
(cocher la bonne réponse)
|
/__/Oui /__/Non
|
|
31
|
Peut-on venir pour peser sa grossesse tous les jours dans ce
centre
de santé ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Sinon, quels sont les jours de pesées que vous connaissez
?
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~
|
|
32
|
Ces jours de pesées vous conviennent-ils ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
33
|
Les heures de pesées vous conviennent-elles ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Sinon, pourquoi ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
|
|
|
34
|
Quels sont heures qui vous conviennent ?
|
/__/ /__/ /__/ /__/
|
|
35
|
Avez-vous déjà assisté à des
séances de sensibilisation sur la CPN au cours de votre grossesse ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui où avez-vous reçu ces séances de
sensibilisation
|
/__/CSPS
/__/Marché
/__/PSP
/__/Autres (à préciser)
|
|
Auprès de qui avez-vous bénéficié de
ces séances de sensibilisation ?
|
/__/Agents CSPS
/__/COGES
/__/Associations
/__/Autres (à préciser)
|
|
36
|
Selon-vous, pourquoi les femmes enceintes ne viennent pas
commencer les pesées au 1er trimestre de grossesse ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
37
|
Que proposez-vous pour améliorer la fréquentation
des femmes enceintes aux services prénataux au premier trimestre de
grossesse?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
MERCI DE VOTRE CONTRIBUTION !
E
Annexe 2 : Questionnaire auto-administré
adressé aux responsables de maternité des CSPS
CSPS de : ...............
N° Fiche :......
Date :............
|
N°
|
Questions
|
Réponses
|
|
Renseignements généraux
|
|
1
|
Qualification professionnelle
|
/__/IDE /__/AB
/__/IB /__/AIS
/__/SFE
/__/MDE
/__/AA
|
|
2
|
Nombre d'années d'ancienneté dans le poste
|
/__/Moins d'1 an /__/1 à 4 mois /__/5 ans et Plus
|
|
3
|
Nombre d'années d'ancienneté dans le district
|
/__/Moins d'1 an /__/1 à 4 mois /__/5 ans et Plus
|
|
Connaissances sur la CPN
|
|
4
|
Avez-vous été formé sur la consultation
prénatale
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, depuis combien de temps ?
|
/__/Moins d'1 an /__/1 à 4 mois /__/5 ans et Plus
|
|
5
|
Quels sont selon vous les objectifs de la CPN
(inscrire le numéro correspondant aux bonnes
réponses)
1-Confirmer si besoin le diagnostic de la grossesse
2-Préciser le terme
3-Dépister une anomalie patente, par exemple un 4-
avortement ou une GEU
5-Dépister un risque futur pendant la grossesse :
prématurité À
HTA-diabète-iso-immunisation
6-Informer le couple : hygiène, déroulement de
la
grossesse, conditions de vie....
7-Formalités administratives
|
/__/ /__/ /__/
/__/ /__/ /__/
/__/
|
|
6
|
Quelles sont les objectifs de la première CPN ?
...............................................................................................................
...............................................................................................................
|
|
7
|
Quelles sont les maladies que l'on peut prévenir lors des
pesées chez les femmes enceintes ?
|
/__/Paludisme
/__/Tétanos
/__/Anémie
/__/IST/VIH/SIDA
/__/Autres (à préciser)
|
F
8
|
Quels sont les signes de dangers au cours de la grossesse selon
vous ? (inscrire les N° des bonnes réponses)
1-Saignements vaginaux 2- Convulsions
3- Pâleur 4- Respiration rapide
5-Céphalées 6- Main et visage enflés
7-
Douleurs abdominales aigues
|
/__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/
|
|
9
|
Quelles sont les complications au premier trimestre de grossesse
? (Ecrire N° des bonnes réponses) 1-Métrorragies
10-Avortements
2-Anémie sévère 12-Grossesse molaire
3-Malnutrition, maigreur 11- GEU
4-Col hémorragique à l'examen, malgré TT
local
5-Fièvre persistante après TT AB et Palu de 3 j
6-Vomissements importants 9-Hémoglobinopathie SS,
SC
8-Douleur abdominale persistante ou aiguë
|
/__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/ /__/
|
|
10
|
Quel est selon vous l'âge de la grossesse à la
première CPN
|
/__/Moins de 3 mois /__/4 à 5mois
/__/6 mois et Plus
|
|
Données sur l'organisation des
services
|
|
11
|
Avez-vous des supports d'IEC pour les animations
éducatives en CPN ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, utilisez-vous ces supports d'IEC pour les animations
éducatives en CPN ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si non, pourquoi ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
12
|
Quelles sont les techniques que vous utilisez dans les
séances d'IEC ?
|
/__/Causerie éducative /__/Théâtre forum
/__/Projection de films /__/Autres (à préciser)
|
|
13
|
Selon vous, pourquoi généralement les femmes
enceintes ne viennent pas en première CPN au premier trimestre de
grossesse ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
14
|
Quelles suggestions faites-vous pour améliorer la
proportion des femmes enceintes qui viennent en première consultation
prénatale au premier trimestre de grossesse ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
MERCI POUR VOTRE CONTRIBUTION !
G
Annexe 3 : Guide d'entretien avec les
accoucheuses villageoises CSPS de :.....................
Fiche N°................
Date:........................
|
N°
|
Questions
|
Réponses
|
|
Données sociodémographiques
|
|
1
|
Age (inscrire le nombre dans la case)
|
/__/
|
|
2
|
Profession de l'AV
|
/__/Femme au foyer /__/Commerçante /__/Autres (à
préciser) /__/
|
|
3
|
Profession du mari/partenaire
|
/__/Cultivateur /__/Commerçant /__/Autres (à
préciser)
|
|
4
|
Niveau d'instruction de la femme enceinte
|
/__/Aucun /__/Alphabétisée /__/Primaire
/__/ Secondaire
|
|
5
|
Niveau d'instruction du conjoint/mari
|
/__/Aucun
/__/Alphabétisé /__/Primaire /__/Secondaire
|
|
6
|
Religion de l'AV
|
/__/Catholique /__/Protestante /__/Musulmane /__/Animiste
|
|
7
|
Résidence de l'AV :~~~~~~~~.
|
/__/Moins de 5 Km /__/Entre 5 et 9Km /__/Plus de 10Km
|
|
Activités de SMI dans le village
|
|
8
|
Quelles sont les activités que vous menez pour les femmes
enceintes dans votre village ? (inscrire le ou les N° des bonnes
réponses)
1-Accompagnement des FE
2- Accouchement des parturientes
3- Activités de sensibilisation sur la SMI
4- Pesées des FE
|
/__/ /__/
/__/
/__/
|
|
9
|
Selon vous combien de fois les femmes enceintes doivent peser
leur grossesse jusqu'à l'accouchement ? (inscrire le nombre
correspondant à la bonne réponse)
|
/__/
|
|
10
|
A quel moment de la grossesse la femme enceinte doit commencer
à peser sa grossesse ?
|
/__/Moins de 3 mois /__/3 à 5 mois
/__/6mois et Plus
|
|
11
|
Quels sont les avantages de commencer la CPN précocement
selon vous ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
H
12
|
Quels sont les signes de dangers au cours de la grossesse selon
vous ?
1-Saignements vaginaux 2- Convulsions
3- Pâleur 4- Respiration rapide
5-Céphalées 6- Main et visage enflés
7- Douleurs abdominales aigues
|
/__/ /__/
/__/ /__/ /__/ /__/ /__/
|
|
13
|
Quelles sont les maladies que l'on peut prévenir lors des
pesées des femmes enceintes ?
|
/__/Paludisme
/__/Tétanos néonatal /__/IST/VIH/SIDA
/__/Anémie
|
|
14
|
Etes-vous payées pour le travail que vous faites ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
15
|
Avez-vous des supports de gestion pour les activités de
sensibilisation que vous menez dans le village ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si non, pourquoi ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
16
|
Y-a-t-il des pratiques traditionnelles avant qu'une femme
enceinte ne consulte les services de consultation prénatale
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, lesquelles ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
17
|
Selon vous, pourquoi les femmes enceintes ne viennent pas
tôt pour les pesées de leur grossesse dans votre village ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
18
|
Que proposez-vous pour que les femmes enceintes viennent en
première consultation prénatale au premier trimestre de la
grossesse ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
Merci pour votre disponibilité !
Annexe 4 : Grille d'observation de la pratique de la CPN
|
N°
|
ITEMS
|
Oui
|
Non
|
Observations
|
|
Accueil des femmes lors de la consultation
|
|
01
|
Le prestataire fait les salutations d'usage
|
|
|
|
|
02
|
Le prestataire aide la patiente à s'installer
|
|
|
|
|
03
|
Le prestataire rassure la FE sur la confidentialité
des
informations qu'elle va donner au cours de l'entretien
|
|
|
|
|
04
|
La salle de consultation assure la discrétion auditive et
visuelle
|
|
|
|
|
05
|
Le prestataire écoute attentivement la FE
|
|
|
|
|
06
|
Le prestataire aide la femme à mieux s'exprimer
|
|
|
|
|
07
|
Le prestataire traite avec respect
|
|
|
|
|
Communication interpersonnelle
|
|
08
|
Le prestataire a pris les constantes lors de l'examen de la FE
|
|
|
|
|
09
|
Le prestataire donne les avantages de la CPN au 1er trimestre de
grossesse
|
|
|
|
|
10
|
Le prestataire donne des informations sur le plan de
préparation à l'accouchement
|
|
|
|
|
11
|
Le prestataire donne des informations sur le plan d'urgence en
cas de signe de danger
|
|
|
|
|
12
|
Le prestataire informe la femme sur la prévention au
premier trimestre de grossesse
|
|
|
|
|
13
|
Le prestataire explique l'examen général et
obstétrical à la femme
|
|
|
|
|
14
|
Le prestataire donne des informations sur la grossesse à
la femme
|
|
|
|
|
15
|
Le prestataire félicite et encourage les femmes enceintes
vues au 1er trimestre
|
|
|
|
|
16
|
Le prestataire donne les signes de danger pendant la grossesse
à la femme
|
|
|
|
|
17
|
Le prestataire négocie le prochain rendez-vous avec la
FE
|
|
|
|
Annexe 5 : Liste de vérification des
éléments de la mise en oeuvre des activités d'IEC sur la
CPN dans les centres de santé
CONSIGNE : CONSIGNE : Il s'agit d'une liste de
vérification des éléments de sensibilisation sur la CPN
qui devraient être normalement visible à la maternité ou
dans la salle de CPN. La collecte de certaines informations nécessite
que des questions soient posées à l'ICP.
Cocher devant chaque critère selon votre observation
CSPS de : ............... N° Fiche :......
Date :...................
Cocher devant chaque critère selon votre observation
|
N°
|
ITEMS
|
Appréciations
|
|
Oui
|
Non
|
Observations
|
|
1
|
Les affiches sur la nécessité de faire la CPN au
1er trimestre de grossesse sont-elles visibles à la maternité
?
|
|
|
|
|
2
|
Le Calendrier de suivi de la CPN est-il affiché à
la maternité?
|
|
|
|
|
3
|
Le nombre de CPN à faire au cours de la grossesse est-il
affiché à la maternité ?
|
|
|
|
|
4
|
Les signes de danger pendant la grossesse sont-ils
affichés à la maternité ?
|
|
|
|
|
5
|
Les noms des maladies à prévenir pendant la
grossesse sont-ils affichés à la maternité ?
|
|
|
|
|
6
|
Un plan d'action est-il disponible au Centre de santé pour
l'année 2010
|
|
|
|
|
7
|
Des activités de sensibilisation sur la CPN y
sont-elles
prévues
|
|
|
|
|
8
|
L'organigramme du CSPS est-il affiché
|
|
|
|
K
9
|
La description des postes et répartition des tâches
sont-elles affichés
|
|
|
|
|
10
|
Le calendrier de travail est-il affiché
|
|
|
|
|
Le planning des congés est-il affiché ?
|
|
|
|
|
11
|
Le centre de santé respecte-t-il les normes en personnel
(1 Infirmier, 1accoucheuse, 1AIS)
|
|
|
|
|
12
|
Les rapports des monitorings de la CPN de 2010 sont-ils
disponibles
|
|
|
|
|
13
|
Les rapports d'assemblées générales avec la
communautépar les COGES sont-ils disponibles
|
|
|
|
|
14
|
Le programme de sensibilisation sur la CPN dans l'aire de
santé est-il affiché ?
|
|
|
|
|
15
|
Les thèmes traités évoquent-ils la
nécessité de commencer la CPN au premier trimestre de
grossesse
|
|
|
|
|
16
|
Existe-t-il un cahier de sensibilisation par village
|
|
|
|
|
17
|
Les horaires de la CPN sont-elles affichées dans le centre
de santé
|
|
|
|
Annexe 6 : Guide d'entretien individuel semi
structuré avec les Infirmiers Chef de Postes
CSPS de : ...............
N° Fiche :......
Date :..................
|
N°
|
Questions
|
Réponses
|
|
Renseignements généraux
|
|
1
|
Qualification professionnelle
|
/__/IDE /__/IB
|
|
2
|
Sexe
|
/__/M /__/F
|
|
3
|
Ancienneté dans le poste d'ICP (inscrire le nombre en
années)
|
/__/
|
|
Connaissances sur la CPN
|
|
4
|
Avez-vous déjà reçu une formation sur la
consultation prénatale ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, depuis combien de temps ?(en années)
|
/__/
|
|
5
|
Quels sont selon vous les objectifs de la CPN1 ?
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
|
|
6
|
Quel est selon vous l'âge de la grossesse à la
première CPN
|
/__/ Moins de 3 mois /__/4 à 5 mois
/__/ Plus de 5 mois
|
|
Organisation des services de CPN
|
|
7
|
Faites-vous la CPN dans votre CSPS ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si non, pourquoi ?
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~
|
|
8
|
Les services de CPN sont-ils disponibles tous les jours ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si non, pourquoi ?
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~
|
|
Votre Centre de santé dispose-t-il d'accoucheuses
villageoises ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
9
Si oui, quelles sont les activités qu'elles mènent
dans leurs villages ?
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~«~.
|
|
10
|
Comment appréciez-vous leur implication dans le suivi des
femmes enceintes ?
|
/__/Très satisfaisante /__/Satisfaisante
/__/Pas satisfaisante
|
|
11
|
Ces AV sont-elles rémunérées ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Votre CSPS dispose-t-il d'un plan d'action 2010 ? (Voir le
document avant de cocher)
|
/__/Oui /__/Non
|
M
12
|
Si non, pourquoi ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
13
|
Des activités de CPN y sont-elles planifiées ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui ya t-il des activités de sensibilisation sur la
CPN
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si non pourquoi ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
Organisez-vous le monitorage semestriel des activités ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
14
Si oui, quels sont les activités qui font l'objet de ce
monitorage ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
15
|
Quelles sont les insuffisances plus fréquemment
rencontrées liées à la CPN
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
16
|
Avez-vous fait une restitution à la communauté ?
(Ne cocher oui que si rapports d'AG COGES de 2010
présents ; sinon cocher non)
|
/__/Oui /__/Non
|
|
17
|
Avez-vous supervisé les agents de la maternité au
cours de l'année 2010 ? (Voir le rapport avant de cocher oui ; sinon
cocher non)
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, combien de fois ?(inscrire le nombre)
|
/__/
|
|
18
|
Ces supervisions ont-elles concerné la CPN ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, quels sont les insuffisances constatées ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
19
|
Avez-vous été supervisé par l'ECD en 2010
?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, combien de fois ?
|
|
|
Ces supervisions ont-elles concerné la CPN ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
20
Si oui, quels sont les insuffisances constatées ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
21
|
Organisez-vous des activités de sensibilisation sur la CPN
dans votre aire sanitaire ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, existe-t-il les programmes de sorties du
2ème semestre 2010 ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
22
|
Qu'est-ce-qui peut expliquer selon vous la faible proportion des
femmes vues au premier trimestre de grossesse dans votre CSPS ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
N
|
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
Que proposez-vous pour résoudre ce problème ?
|
|
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
23
|
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
Merci pour votre disponibilité !
Annexe 7 : Questionnaire auto-administré
adressé aux membres de l'ECD de Tenkodogo
|
N°
|
Questions
|
Réponses
|
|
Renseignements généraux
|
|
1
|
Qualification professionnelle
|
/__/ Médecin
/__/Maieuticien d'état /__/ Sage Femme
|
|
2
|
Sexe
|
/__/M /__/F
|
|
3
|
Ancienneté dans le poste (inscrire le nombre en
années)
|
/__/
|
|
Connaissances sur la consultation
prénatale
|
|
4
|
Avez-vous été formé sur la CPN ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, depuis combien de temps ?
|
/__/ Moins d'un an /__/1-4 ans
/__/ 5ans et plus
|
|
5
|
Quelles sont les composantes de la CPN ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
6
|
La CPN est-elle conduite dans tous les CSPS du district ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si non, pourquoi ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
7
|
Le district dispose-t-il de support pour la sensibilisation sur
la CPN ?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, ces supports sont-ils utilisés pour les sorties en
sensibilisation sur la CPN
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
8
|
Avez-vous organisé des activités de monitorage des
CSPS en 2010 ? (voir rapports des 2 semestres)
|
/__/Oui /__/Non
|
|
9
|
Quels sont les problèmes rencontrés lors du
monitorage de la surveillance de la grossesse ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
10
|
Avez-vous organisé des supervisions sur la CPN en 2010
?
|
/__/Oui /__/Non
|
|
Si oui, quels sont les problèmes soulevés lors de
ces supervisions ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
|
|
11
|
Selon vous, pourquoi les femmes enceintes ne commencent pas leur
CPN au premier trimestre de grossesse ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
12
|
Avez-vous des difficultés dans la mise en oeuvre des
activités de CPN ?
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
|
13
|
Quelles sont les solutions que vous proposez pour
améliorer la proportion des CPN 1 vues au premier trimestre de
grossesse
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~.
|
Merci pour votre disponibilité !
P
| 
