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MINISTERE DE LA
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SECRETARIAT GENERAL
**************** ECOLE NATIONALE « DR COMLAN
ALFRED
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DIRECTION REGIONALE
**************** SERVICE FORMATION
**************** SECTION : EPIDEMIOLOGIE
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SANTE BURKINA FASO
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Unité- Progrès- Justice
DE SANTE PUBLIQUE AUGUSTE QUENUM »
DE OUAGADOUGOU
DES AGENTS SPECIALISTES
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DETERMINANTS DE LA FAIBLE PROPORTION
DES FEMMES ENCEINTES VUES EN
PREMIERE CONSULTATION PRENATALE AU
PREMIER TRIMESTRE DE GROSSESSE DANS
LE DISTRICT SANITAIRE DE TENKODOGO
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Présenté par BAKOUAN
Eugène
En vue de l'obtention du Diplôme d'Attaché de
Santé en Epidémiologie
Directeur de Mémoire Conseiller de
Mémoire
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Dr. Michel Sawadogo NASSA M. Oumarou BADIEL
Médecin de santé publique Conseiller de
santé
Chevalier de l'ordre du merite de la santé
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SOMMAIRE
SOMMAIRE I
IN MEMORIAM V
DEDICACES VI
REMERCIEMENTS VII
LISTE DES ABREVIATIONS IX
LISTE DES TABLEAUX XI
LISTE DES GRAPHIQUES XIV
LISTE DES ANNEXES XV
DEFINITION DES TERMES XVI
RESUME DU MEMOIRE XIX
1.1ENONCE DU PROBLEME 5
1.2 JUSTIFICATION 7
1.3QUESTION DE RECHERCHE 8
1.4HYPOTHESES DE RECHERCHE 9
1.5BUT DE LA RECHERCHE 9
1.6OBJECTIF GENERAL 9
1.7OBJECTIFS SPECIFIQUES 9
2 .1- REVUE DE LA LITTERATURE 11
2.1.1. Définition des concepts 11
2.1. 2 : Généralités sur la consultation
prénatale 13
2.1.3. Résumé des études antérieures
17
2.2- CADRE DE REFERENCE 21
2.2.1. Identification des variables 21
2.2.1.1 : variable dépendante 21
2.2.1.2 : Les variables indépendantes 22
2.2.2. Opérationnalisation des variables 22
2.2.2.1. Des compétences des prestataires en
matière de CPN 22
2.2.2.2. De l'organisation des services de santé 23
2.2.3 : Relations entre les variables 26
2.2.4 : Schéma du cadre conceptuel 28
3.1- CADRE DE L'ETUDE 30
3-2 .CHAMP D'ETUDE 31
3-2-1. Présentation générale du District
Sanitaire de Tenkodogo 31
3 -2.2. Profil sanitaire 32
4.1. TYPE D'ETUDE 36
4.2. POPULATION D'ETUDE 36
4.3. CRITERES D'INCLUSION DANS LA POPULATION D'ETUDE 36
4.4. METHODE D'ECHANTILLONNAGE 37
4.4.1- Echantillon 37
4.4.2- Echantillonnage 38
4.4- 3. Méthode, techniques et instruments de collecte de
données 41
4.5- DEROULEMENT DE L'ETUDE 41
4.6- CONSIDERATIONS ETHIQUES 43
4.7- DIFFICULTES RENCONTREES 43
4.8- METHODE DE TRAITEMENT DES DONNEES 43
4.9. LIMITES METHODOLOGIQUES 44
5.1. NIVEAUX DE REALISATION DE L'ETUDE 46
5.2. RESULTATS ISSUS DU GUIDE D'ENTRETIEN AVEC LES FEMMES
ENCEINTES 47
5.2.1. Antécédents obstétricaux et
informations sur la grossesse en
cours... 49
5.2.2. Connaissances des enquêtées sur la
consultation prénatale 50
5.2.3. Les représentations sociales 52
5.2.4. Relations entre les caractéristiques des
enquêtées et la CPN1 56
5.2. RESULTATS DE L'ENQUETE AUPRES DES AGENTS DE SANTE 63
5.2.1. Les Infirmiers chef de Postes 63
5.3. RESULTATS DE L'ENQUETE AUPRES DES AGENTS DE SANTE 64
5.3.1. Les Infirmiers chef de Postes 64
5.3.2. Résultats relatifs au guide d'entretien avec le
membre ECD ___ 69 5.3.3. Résultats issus du questionnaire
auto-administré avec les responsables maternité 70
5.3.3.1. Renseignements généraux 70
5.3.3.2.
Répartition des enquêtées selon la formation sur la
consultation
prénatale 71
5.3.3.3. Connaissances des responsables maternité sur la
CPN 71
5.3.3.4. Disponibilité et utilisation des supports pour la
sensibilisation 73 5.3.3.5. Techniques de sensibilisation 74
5.3.4.
Résultats issus du guide d'entretien avec les accoucheuses
villageoises 76
5.3.4.1. Données relatifs aux renseignements
généraux 76
5.3.4.2. Connaissances des enquêtées sur la CPN
78
5.3.4.3. Pratiques traditionnelles avant la consultation
prénatale 79
5.3.4.4. Rémunération des accoucheuses villageoises
80
5.3.4.5. Disponibilité des supports de collecte des
données de CPN _ 80 5.3.4.6. Raisons de la faible proportion des CPN1 au
1er trimestre de
grossesse 80
Suggestions des accoucheuses villageoises 81
5.3.5. Résultats relatifs à la grille
d'observation de la CPN et de l'IEC . 82 5.3.6. Résultats relatifs
à liste de vérification des éléments de la CPN et
de l'IEC 84
6.1. DISCUSSIONS DES RESULTATS PAR POINTS 87
6.2.1 Les caractéristiques sociodémographiques
93
6.2.2. Connaissances des FE sur la CPN 94
6.2.3. Représentations socioculturelles des FE 95
6.3. SYNTHESE DES RESULTATS 96
6.3.1. Points forts 96
6.3.2. Points à améliorer 97
7- 1 : A LA DIRECTION DE LA SANTE DE LA MERE ET DE L'ENFANT
100
7.2 : A LA DIRECTION REGIONALE DE LA SANTE DU CENTRE- EST 100
7-3 : A L'EQUIPE CADRE DU DISTRICT SANITAIRE DE TENKODOGO 100
7.4: AUx FORMATIONS SANITAIRES 101
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