L'incidence des infections
néonatales à l'HGOPY est de 34,71 %. Les infections
néonatales précoces sont sept fois plus fréquentes que
celles tardives. La prématurité inexpliquée
inférieure à 35 semaines d'aménorrhée et la rupture
prolongée des membranes supérieures à 12 heures
étaient les facteurs de risque de survenue d'infection les plus
fréquemment observés dans notre étude respectivement dans
23,39 % et 21,10 % avec test statistique significatif.
La septicémie est le tableau clinique le plus
fréquemment rencontré en période néonatale
précoce tandis qu'en période néonatale tardive, c'est
l'infection urinaire.
L'écologie bactérienne est dominée par
la prédominance les bacilles gram négatifs en période
néonatale précoce comme tardive. Klebsiella spp est le
germe qui a été le plus isolé dans 28,6 % des cas avec
multi résistance, suivi d'E.coli et
d'Entérobactèr spp. L'imipenème est
l'antibiotique présentant la meilleure sensibilité (91,7 %) sur
tous les germes isolés suivi par l'ofloxacine (90 %), la ciprofloxacine
(85,3 %) et la ceftazidime (69,4%).
Nous avons observée une évolution favorable
dans 74, 77 % des cas, 3,21 % d'abandon du traitement et une
létalité de 22,02 %. Nous avons constaté une
mortalité plus importante dans la population des nouveau-nés
prématurés, de faibles poids de naissance et ceux chez qui
avaient été isolé E coli, Klebsiella spp et
Entérobacter spp.
RECOMMANDATIONS
Au terme de cette étude
nous recommandons:
Au personnel médico-sanitaire de l'Hôpital
Gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé:
- Que les
thèmes développés lors des séances d'IEC au cours
des CPN concernent les facteurs de risque, les manifestations cliniques, la
gravité des INN et sa prévention au sein de la
communauté.
- L'utilisation rationnelle des antibiotiques de
1ère ligne indiqués dans la prise en charge des INN
avec évaluation périodique de l'écologie
bactérienne et de la sensibilité des germes aux antibiotiques.
- Que les mesures d'asepsie soient
strictes à la maternité et dans l'unité de
néonatalogie de l'HGOPY.
BIBLIOGRAPHIES
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