ANNEXES
Annexe n° 1 : ORGANIGRAMME DE L'HOPITAL DE ZONE DE
COME
COMITE DE
SANTE
CONSEIL DE
comité
GESTION
SAF
CAISSE
EEZS
DIRECTION DE L'HOPITAL DE ZONE DE COME
SECRETARIAT
SERVICES ADMINISTRATIFS
SERVICES TECHNIQUES
INFIRMIER GENERAL
SAAE
URG
CHR
GYN
ANE
KINE
MED
PED
LAB
STO
OPH
RAD
RECOUVREMENT
RH
STAT
MORG
BUA
MAINT
PHIE
MA
SECU
HYG
SOC
POSTE DE CESSION DE MEDICAMENTS
70
E RTI TREE N E SO
71
72
73
74
75
Annexe n° 7 : ANALYSE CAUSALE DU FAIBLE NIVEAU
D'ACTIVITES ET D'UTILISATION DES SERVICES DE L'HÔPITAL DE ZONE DE COME
Faible niveau
d'activités et
d'utilisation des
services
Déficiences dans la
qualité des soins
Insuffisances
managériales
Mauvaise renommée
auprès de la population
et des prestataires
Dysfonctionnements
du système de
référence et de
contre référence
Discontinuité des
soins
Absence d'une
dynamique qualité
Obsolescence du
matériel/équipement
Management non
prospectif
Insuffisances
organisationnelles
Démotivation du
personnel
Insuffisances dans
l'accueil
Rupture de
consommables
médicaux, de
produits
pharmaceutiques
et sanguins
Présence
médicale non
permanente
Mode de
paiement
direct des
prestations
Absence de
protocole de
prise en charge
Absence de
cadres
d'apprentissag
e et de remise
à niveau des
compétences
Absence d'un
plan de
maintenance
préventive et
curative
Faible effort de
renouvellement
Absence de
vision partagée
et de plan
stratégique
Mécanisme de
suivi et
d'évaluation
embryonnaire
Dysfonctionne
ment dans la
chaîne de
commandement
dysfonctionnem
ents des organes
de gestion
absence de
cadre de
communication
et de
participation
Insuffisance de
mécanismes de
motivation
absence de plan
de formation/
recyclage
76
Annexe n°8 : GUIDE D'ENTRETIEN
1- L'hôpital a-t-il une vision ?
2- Quelle est la mission de l'Hôpital ?
3- Quelle est la contribution de votre service à cette
mission ?
4- Quel contenu donnez-vous à la performance au
niveau de l'hôpital ? Pensez-vous que
l'Hôpital attient ses objectifs de performances ?
5- Avez-vous les moyens pour réaliser cette contribution
(matérielles, humaines) ?
6- Quels sont les problèmes majeurs que vous rencontrez au
sein de votre service ?
7- Quel est le contenu de vos activités ?
8- Quel est le processus suivi dans votre service pour
réaliser vos activités ? Y a-t-il des
goulots d'étranglements ? Que faire pour y remédier
?
9- Quel mécanisme utilisez-vous pour le suivi et
l'évaluation du service ?
10- Quelles difficultés avez-vous dans l'encadrement du
personnel du service ? Avez-vous les
moyens d'y remédier ?
11- Comment analysez-vous vos relations avec la direction
de l'hôpital ? Insuffisances et
approches de solutions ?
12- Le Comité de Direction joue t-il efficacement son
rôle ? Quelles sont les insuffisances ?
13- Quelles sont les principales faiblesses (ressources
matérielles, humaines, immatérielles,
financières, résultats techniques) de
l'Hôpital ?
14- Quelles sont les causes apparentes des problèmes
internes à l'hôpital et de ses faiblesses ?
15- Quelles causes sous-jacentes peut-on identifier ?
o
o
o
o
o
o
La stratégie :
Le système de valeurs :
La structure :
Le personnel :
Les compétences :
Le style de direction :
16- Que mettre en place pour surmonter les faiblesses ?
77
17- Quelles sont les principales forces (ressources
matérielles, humaines, immatérielles,
financières, résultats techniques) de
l'hôpital ?
18- Que faire pour tirer profit des forces ?
19- Quelles sont les principales menaces (pouvoir
économique, profil sanitaire, politique
sanitaire, secteur privé, médecine traditionnelle,
financement public), que vous ressentez dans
l'environnement externe de l'hôpital ?
20- Que faire pour neutraliser (minimiser) les menaces ?
21- Quelles sont les principales opportunités (pouvoir
économique, profil sanitaire, politique
sanitaire, secteur privé, médecine traditionnelle,
financement public) qui s'offrent aujourd'hui
à l'Hôpital ?
22- Comment tirer profit des opportunités ?
23- Comment percevez-vous le regard que porte la population sur
l'hôpital ?
24- Quels défis est-il probable que l'hôpital
doive affronter au cours des toutes prochaines
années ?
25- Quelles préoccupations existe-t-il par rapport
à la responsabilité de l'hôpital de relever ces
défis ?
26- Quelles sont les compétences distinctives de
l'hôpital ?
78
TABLE DES MATIERES
REMERCIEMENTS ................................................................................................................................ i
SOMMAIRE ............................................................................................................................................ ii
LISTE DES SIGLES ET
ABBREVIATIONS ........................................................................................ iii
LISTE DES
TABLEAUX ........................................................................................................................ v
LISTE DES
FIGURES ............................................................................................................................ vi
LISTE DES
ANNEXES ......................................................................................................................... vii
INTRODUCTION ................................................................................................................................... 1
Première Partie : TABLEAU DE BORD ET PILOTAGE DE
LA PERFORMANCE ......................... 7
CHAPITRE I - CADRE THEORIQUE DU TABLEAU DE
BORD ................................................. 8
I- Notion de tableau de
bord ............................................................................................................ 8
A-
Définition ............................................................................................................................... 8
B- Fonctions et avantages du tableau de
bord ............................................................................. 9
II- Evolution du contenu des tableaux de
bord .............................................................................. 10
A- L'approche financière de mesure de la performance
organisationnelle ............................... 10
B- Les approches multidimensionnelles de mesure de la performance
organisationnelle ........ 11
CHAPITRE II - LE « BALANCED SCORECARD » : UN OUTIL DE
PILOTAGE DE LA
PERFORMANCE ............................................................................................................................. 15
I- Les enjeux du tableau de bord
prospectif .................................................................................. 15
A- Le management par les tableaux de
bord ............................................................................. 15
B- l'appropriation du Balanced Scorecard par le secteur
public ............................................... 17
II- La méthodologie de conception du tableau de bord
prospectif ................................................ 21
A- L'élaboration de la carte
stratégique .................................................................................... 21
B- La réalisation de la carte d'identité des
indicateurs .............................................................. 25
CONCLUSION
PARTIELLE ........................................................................................................... 28
Deuxième partie : LE TABLEAU DE BORD PROSPECTIF
DE L'HÔPITAL DE ZONE DE COME
............................................................................................................................................................... 29
CHAPITRE I - LE DIAGNOSTIC STRATEGIQUE DE L'HÔPITAL DE ZONE
DE COME ...... 30
I- Analyse de l'environnement
externe ......................................................................................... 30
A- Contexte géographique et
socio-économique....................................................................... 30
1°) Contexte
géographique ................................................................................................. 30
2°) Contexte
socio-économique ........................................................................................... 30
B- La demande en santé et l'offre de
soins ............................................................................... 31
1°) La demande en
santé ..................................................................................................... 31
79
2°) L'offre de
soins .............................................................................................................. 32
C- Les acteurs du secteur de la
santé ......................................................................................... 33
1°) Les acteurs
opérationnels .............................................................................................. 33
2°) Les partenaires
présents ............................................................................................... 36
II- Analyse de l'environnement
interne ......................................................................................... 37
A- Cadre institutionnel et opérationnel de l'Hôpital
de Zone de Comé .................................... 37
1°) Cadre
institutionnel ....................................................................................................... 37
2°) Cadre
opérationnel ........................................................................................................ 38
B- Analyse des ressources et compétences de
l'Hôpital de Zone de
Comé .............................. 38
1°) Les ressources
immatérielles ........................................................................................ 38
2°) Les ressources
matérielles ............................................................................................. 39
3°) Les ressources
financières ............................................................................................. 40
4°) Les ressources
humaines ............................................................................................... 43
5°) Le management de l'Hôpital de Zone de
Comé .......................................................... 44
6°) L'évolution des activités de
l'Hôpital de Zone de
Comé ............................................ 45
C- Analyse des principaux processus de l'Hôpital de Zone de
Comé ....................................... 47
CHAPITRE II - LA CONCEPTION DU TABLEAU DE BORD PROSPECTIF DE
L'HÔPITAL
DE ZONE DE
COME ....................................................................................................................... 50
I- La carte stratégique de l'Hôpital de
Zone .................................................................................. 50
A- Le cadre stratégique de l'Hôpital de Zone de
Comé ............................................................ 50
1°) La
vision ......................................................................................................................... 50
2°) La
mission ...................................................................................................................... 50
3°) Les
valeurs ...................................................................................................................... 51
4°)
L'objectif ........................................................................................................................ 52
5°) Les axes
stratégiques ..................................................................................................... 52
B- Le modèle de performance de l'Hôpital de Zone de
Comé .................................................. 52
II- La construction des
indicateurs ................................................................................................ 54
A- L'identification des
indicateurs ............................................................................................ 54
B- La carte d'identité des
indicateurs ........................................................................................ 56
CONCLUSION
PARTIELLE ........................................................................................................... 62
CONCLUSION
GENERALE ............................................................................................................... 63
BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................................ 66
ANNEXES ............................................................................................................................................ 69
80
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