II/- l'anamnèse clinique et l'enquête
familiale
L'étiologie des malformations des organes
génitaux chez l'enfant est multifactorielle, suggérant des
facteurs de risque à la fois d'origine génétique et
d'origine environnementale, ainsi pour mieux comprendre une maladie
génétique seul un diagnostique étiologique précis
permet de répondre à deux questions majeures à savoir le
pronostique et le risque de récurrence, il doit répondre à
certains critères :
++ L'interrogatoire et enquête familiale
:
C'est l'étape capitale du bilan puisqu'il nous donne
l'histoire de la maladie, mais il n'est pas toujours aisé, du fait des
tabous familiaux (culpabilisation des parents).
++ Les renseignements cliniques :
· l'interrogatoire clinique doit être minutieux et
reconstituer l'histoire pédiatrique de l'enfant, car certains signes
semblent être banals, mais ils peuvent avoir un grand
intérêt.
· Etablissement de l'arbre généalogique
pour évoquer un mode de transmission précis.
++ Les antécédents personnels et familiaux
:
· notés dans le moindre détail (exp : les
antécédents de fausses couches sont rarement signalés
spontanément).
· L'histoire de la grossesse doit être
détaillée : prise de médicament tératogène,
infection du premier trimestre, le déroulement de l'accouchement
à la recherche d'une souffrance périnatale.
++ La notion de consanguinité : Quelle
soit familiale ou tribale, c'est un argument supplémentaire de la
récessivité.
++ L'origine ethnique :
Du fait de la fréquence élevée de certaines
pathologies dans certains groupes ethniques.
IV/- Présentation de la région cible :
Située sur la côte de l'océan atlantique, la
région du grand Casablanca, crée en 1997 et dont le territoire
coïncide avec celui de la wilaya, couvre une superficie de 86 896 hectares
soit une densité moyenne de 35 habitants à l'hectare. Ce taux
varie de 2,6 dans les communes rurales à 95 hab/ha dans les communes
urbaines.
Casablanca est aujourd'hui un foyer d'activités
extrêmement diversifiées, c'est la métropole
économique la plus importante du Maghreb par les fonctions et les
emplois du tertiaire supérieur de direction qu'elle
génère.
Tableau (1) : Situation géographique :
|
La ville
|
Casablanca
|
|
Latitude
|
33°
|
34'
|
|
Longitude
|
07°
|
40'
|
|
Altitude au dessus du surface da la mer/m
|
56
|
|
Le pouvoir de gestion du territoire casablancais est aujourd'hui
partagé entre un réseau d'acteurs institutionnels :
o La région
o La wilaya
o Neuf préfectures
o La communauté urbaine
o Vingt-neuf communes urbaines
o Six communes rurales
Tableau (2) : Découpage administratif de la grande
Casablanca :
|
Communes de Casablanca
|
municipalité
|
Surface en km2
|
|
Ain chock- hay hassani AC/HH
|
Ain chock
|
18,3
|
|
Hay hassani
|
18
|
|
Lissasfa
|
9
|
|
Nouaser
|
47,6
|
|
Sidi maarof
|
18
|
|
Bousekoura
|
137
|
|
Dar bouazza
|
135
|
|
Ain sebaa- hay mohmmadi AS/HM
|
Ain sebaa
|
14,5
|
|
Roche noire
|
7,1
|
|
Hay mohmmadi
|
3,9
|
|
Sidi moumen
|
10,2
|
|
Mechouar
|
Mechouar casablanca
|
0,5
|
|
Fida-Derb soltan
F/MS
|
Fida
|
1,9
|
|
Drissie
|
2,1
|
|
Bouchntouf
|
2,1
|
|
Murs sultane
|
1,5
|
|
Ben m'scik-mediouna BM/M
|
Ben m'sick
|
3
|
|
Mediouna
|
5,5
|
|
Salmia
|
1,7
|
|
sbata
|
2,5
|
|
Mejatia oulad taleb
|
92
|
|
Casa-anfa
C/A
|
Anfa
|
12,3
|
|
Maarif
|
13,5
|
|
Molay yousef
|
3
|
|
Sidi balyote
|
4,7
|
|
Molay rchid-sidi othmane
MR/SO
|
Lhraouine
|
8,5
|
|
Molay rchid
|
7
|
|
Sidi othmane
|
16,2
|
|
Sidi barnnosi-znata
SB/Z
|
Ahl lghlam
|
12
|
|
Ain harouda
|
27
|
|
Sidi barnossi
|
13,6
|
|
Tit mellil
|
6,3
|
|
challalate
|
68
|
|
Sidi hjaj oulad hassar
|
115,5
|
|
Mohammedia
|
Mohmmadia
|
34
|
|
Totale
|
|
873,1
|
Casablanca
Figure (3) : Localisation de la région
du
grand Casablanca au sein du
territoire marocain
Figure (4) : Carte représentative
de la
région du Grande
Casablanca
Dans la présente partie nous nous sommes
intéressé à décrire des maladies causant des
problèmes de santé mondiale, en effet, notre choix a porté
sur des maladies choisies pour notre étude à savoir, l'hernie,
l'ectopie, l'hydrocèle et les hypospadias.
L'ampleur de ces maladies réside dans les graves
répercussions qui en découlent en l'infirmité de la
population avec toutes les conséquences qu'elle peut engendrer sur le
plan démographique, sociale et médicale.
Ces maladies appartiennent à deux principales
catégories pathologiques :
- la pathologie pariétale et génitale et la
pathologie malformative urinaire
| 
