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Profil épidémiologique des piqûres et des envenimations scorpioniques à l'hôpital provincial d'El Kelaa

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par Rachid HMIMOU
Université Ibn Tofail- Faculté des Sciences de Kénitra - Laboratoire de Génétique et Biométrie - DESS Sciences Biologiques et Pharmaceutiques 2004
  

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B. Distribution des différentes caractéristiques de la population selon l'évolution

1. Evolution des hospitalisations en fonction du service

En se basant sur les mêmes codes précédemment affectés à l'évolution, nous avons présenté les résultats de l'évolution en fonction du service sur la fig 30.

N = 953 m = 0.08 Ec Type = 0.27 m-IC (95%) = 0.063 m-IC (95%) = 0.098

1

Mortalité

A

B B B

0

Guérison

reanimation urgence pédiatrie médecine

service

Fig. 30. Décomposition du service en fonction de l'évolution

Ces résultats ont montré que l'évolution moyenne tout service confondu est de 0.08. L'analyse de variance a donné un rapport F de 23.6 hautement significatif (p = 7.10 e-014). La comparaison multiple des moyennes a montré que l'échantillon est composé de deux groupes :

- Le premier groupe (A) à taux de mortalité très élevé correspondant au service

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Sraghna de 2001 à 2004
PROTARS D63/13

de réanimation, d'ou l'importance de se service dans la diminution de la létalité intra hospitalière

-. Le deuxième groupe (B) à taux de mortalité nulle et qui correspond aux services des urgences, médecine et pédiatrie (avec un seul décès) mais il reste dans le même groupe.

2. Evolution de hospitalisations en fonction de l'age et les classes d'âge :

0 2 4 6 8 10121416182022242628313335373941434547505254566466707678

0

1

N = 953 m = 0.075 Ec Type = 0.26 m-IC (95%) = 0.058 m-IC (95%) = 0.092

Guérison

Mortalité

âge en année révolues

Fig. 31.Décomposition de l'age en fonction de l'évolution

A la lumière de ces résultats, on a pu facilement voir que toutes les mortalités concernent des ages bas ne dépassant pas 24 ans pour notre échantillon, ou des ages élevés (>48 ans).

3. Evolution en fonction des classes d'admission :

40

600

36

n actif = 847

35

500

10

201

5

100

0

39

0

0

400

300

200

543

28

30 25 20 15

classe I classe II classe III

Fig. 32: Evolution des hospitalisés en fonction de la classe à l' admission
Tab. XIX : Taux de létalité intrahospitaliére en fonction de la classe à l' admission

Classe I

Classe II

Classe III

0 % 6.22 % 41.79 %

Classe à l'admission

Taux de létalité intrahospitaliére

L'évolution en fonction de la classe à l'admission de la population des hospitalisés a montré que le nombre maximal des hospitalisations est observé chez les personnes de la classe II avec 579 hospitalisations suivi de 201 hospitalisations de la classe I et 67 hospitalisations observées chez les personnes de la classe III. Cependant, le nombre maximal de décès est observé chez personnes de la classe II.

L'analyse de variance a montré un rapport F de 76.74 hautement significative (p<0.001) et la comparaison multiple des moyennes par le test Duncan nous a permis de distinguer trois groupes : le groupe A à létalité nulle de la classe 1,

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groupe B à létalité faible de la classe 2 et groupe C à forte létalité correspondant à la classe 3. (fig. 33).

0

1

N = 953 m = 0.075 Ec Type = 0.26 m-IC (95%) = 0.058 m-IC (95%) = 0.092

B

A

C

Guérison

Mortalité

classe I classe II classe III
classe à l'admission

Fig 33. Les classes d'admission en fonction de l'évolution

Comme on n'a aucun patient qui a évolué vers un cas de décès de la classe I, l'étude des patients envenimés (cl II et cl III) serait intéressante pour dégager les facteurs de gravité qui sont responsable de la mauvaise évolution des patients.

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