Ø Echantillonnage des quartiers
Les quartiers cibles (07) ont été
sélectionnés selon la procédure ci-dessous (à
partir d'un échantillon de 42(>30) quartiers):
Sur un papier de format A4 nous avons établi par
écrit la liste de 06 différents quartiers par arrondissement
(voir annexe) sélectionnés au hasard à travers une revue
de littérature car la pollution est présente presque partout dans
la ville de Yaoundé; par la suite un questionnaire anonyme (voir annexe)
a été établi au préalable sur du papier format A4,
portant sur les perceptions vis-à-vis de l'insalubrité dans les
différents quartiers de chaque arrondissement ; administrées par
interview et/ou par écrit à dix (10) agents volontiers choisi au
hasard au sein de chaque commune (soit au total 70 interviewés) ; pour
chacun des 03 éléments pris en compte, une note de 1 à 6
était attribuée pour définir le niveau. La somme des notes
nous a permis de classifier les différents quartiers par ordre
décroissant de degré d'insalubrité. Après la
classification des quartiers, une descente de terrain a été
effectuée au sein des 03 premiers quartiers les plus insalubres selon
les 10 agents sondés, descente au cours de laquelle 01 quartier des 03 a
été sélectionné sur la base d'au moins 01 des
critères à savoir la présence d'un bas fond (risque
d'inondation) et/ou présence d'une zone à population très
dense. Les bas fonds ont été identifiés en se
repérant sur les collines et les zones denses ont été
identifiées en se basant sur nos connaissances ainsi que sur des
directives fournies par des personnes rencontrées au hasard dans le
quartier ; au sein des arrondissements de Yaoundé 1er et 2e,
en se basant uniquement sur les critères d'insalubrité
décrits plus haut, nous avons
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sélectionné les quartiers appartenant aux
districts de santé de Djoungolo et de la Cité-Verte car c'est au
niveau de ces 02 districts de santé que les cas de choléra ont
été recensés.
Ø Echantillonnage des populations
cible.
Au niveau de chaque quartier, une zone à forte
densité de population ou située près d'un bas fond a
été sélectionnée, zone au sein de la quelle 30
foyers ont été choisis au hasard, espacés de façon
à mieux représenter la zone. Pour les 07 arrondissements, 210
foyers ont été échantillonnés au total. Au sein
d'un même foyer plusieurs personnes étaient habilitées
à répondre aux différentes questions selon le nombre de
personnes disponibles au moment de l'enquête, mais un seul questionnaire
était administré au sein d'un foyer. Pour chaque foyer
sélectionné, au moins 01 parent ou adulte d'au moins 25 ans
devait être disponible à répondre aux questions ; soit au
total 210 questionnaires administrés.
Ø Procédure de collecte des
données
Pendant 02 semaines (14 jours) (du 02 au 16 septembre 2018),
les enquêtes ont été réalisées au moyen
d'interviews par l'investigateur principal accompagné de 02 assistants
(préalablement formées par EDEEV Consulting Sarl
aux techniques de collecte des données) à raison d'un
jour par quartier (arrondissement) et espacé d'un jour pour le quartier
suivant. La technique d'entretien semi structuré par focus
group a été utilisée ; au sein de chaque foyer,
l'ensemble des personnes disponibles (parmi les quelles au moins un parent ou
adulte d'au moins 25 ans) étaient regroupées et les questions
étaient posées à tous au même moment. Les questions
étaient posées de façon ouverte aux enquêtés
et les réponses étaient cochées selon qu'elles
correspondent à au moins une des réponses proposées sur la
fiche. Chaque réponse était cochée au plus une seule fois.
Les précautions étaient prises de façon à adresser
les questions de la section IV (Attitude vis à vis des personnes
atteintes du choléra) uniquement aux parents ou adultes d'au moins 25
ans ; leurs caractéristiques socio-économiques étaient
aussi relevées. Dans les foyers constitués d'un parent ou adulte
d'au moins 25 ans, ce dernier répondait seul à toutes les
questions. Les réponses fournies par les enquêtés au sein
d'un foyer étaient recueillies et notées par l'enquêteur
sur un seul questionnaire et chaque question étaient répondue une
seule fois. Quelques échanges ont été enregistrés
à l'aide d'un dictaphone. A l'aide du GPS, la position
géographique de chaque foyer enquêté était
enregistrée par ses coordonnées géographiques.
L'environnement immédiat de chaque ménage a été
observé, avec quelques prises de photos dans certains cas.
Afin de mieux apprécier le facteur de risque de
transmission hydrique issue d'une mauvaise hygiène fécale,
quelques échantillons d'eau de puits ont été
prélevés uniquement au quartier Bonamoussadi (très
mauvaise hygiène fécale observée lors des enquêtes),
cité estudiantine très dense et insalubre au sein de la quelle la
plupart des habitants utilisent quotidiennement l'eau du puits pour leurs
travaux ménagers et parfois pour la boisson ; ces échantillons
ont été collectés dans 04 puits éloignés
d'au moins 500 mètres l'un de l'autre dans le but de rechercher les
indicateurs de pollution fécale. Les échantillons d'eau ont
été prélevés à l'aide des bocaux de 500ml en
verre qui ont été ensuite hermétiquement fermés et
transportés jusqu'au laboratoire de recherche en eaux usées de
l'Université de Yaoundé I, où les analyses ont
été faites afin de rechercher les bactéries indicatrices
de pollution fécale (streptocoques, E. coli). Bien que la qualité
d'hygiène fécale soit aussi moins appréciable au sein des
autres quartiers enquêtés, nous n'avions pas assez de moyens
financiers pour analyser les échantillons d'eau des autres quartiers
enquêtés, raison pour laquelle les résultats n'ont pas
été pris en compte dans les indices de
vulnérabilité car ces indices ont été
calculés en utilisant des indicateurs uniformisés ; mais ils ont
contribué à l'analyse des facteurs de risque de choléra
induits par une mauvaise hygiène fécale dans le quartier
Bonamoussadi, quartier au sein du quel une potentielle épidémie
ferait beaucoup de ravage non seulement interne (densité de la
population, multiplication des égouts et absence total d'un
système d'assainissement) mais aussi externe car tout un ensemble
d'étudiants externes à ce quartier seront à risque de
contamination.
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