6 Annexes
Annexe 1 : Grille des indices
positifs de négatifs d'observation de l'image composite du corps de Eric
Pireyre dans son article (L'image du corps : monolithique ou composite ?,
2008)
Sensation de continuité d'existence
:
|
Stéréotypies motrices
Phénomènes d'accrochage sensoriels
Certains
comportements masturbatoires
Recherche de sensations
Exigence de l'immuabilité
|
Identité :
|
Connaissance imparfaite ou plaquée de son prénom
et de son nom
Utilisation incorrect ou inauthentique des pronoms
personnels
Appropriation de l'identité d'autrui par imitation de
ses caractéristiques comportementales et/ou
verbales
Écholalies - echopraxies - echomimies
Recherche de fusion avec le corps de l'autre
|
Identité sexuée :
|
Utilisation incorrect ou inauthentique des pronoms personnels
(genre) Recherche possible d'un habillement censé
référer au sexe opposé
|
Peau physique et psychique :
|
Comportement de recherche de limites : physiques, corporelles
ou dans l'environnement
Débordement au-delà des limites de la
feuille de dessin
Évitement ou demandes fréquentes de toucher
Exploration du corps de l'autre
Essais plus ou moins « involontaire »
d'érafler la peau de l'autre
Jeux portant sur la pellicule ou la membrane des objets et/ou des
végétaux Investissement particulier des orifices : contrôle
imparfait, forte angoisse, énurésie, encoprésie
Angoisse autour des blessures
|
Sensibilité somato-viscérale
:
|
Démantèlement : tendance à recourir
à certains aspects de la sensorialité et à refuser le
recours à
d'autres
Risques de crise clastiques si incitation trop forte
Somatognosie
Utilisation des aspects les plus archaïques des
systèmes sensoriels (ex : vision périphérique)
Evitement ou recherche de jeux de tiers et/ou porters (demande
proprioceptive)
|
Représentation de l'intérieur du
corps :
|
Tendance à l'expulsion incontrôlée ou
intempestive d'air et de liquide du corps par les orifices
Difficulté à comprendre les contrastes sensoriels
(dur/ mou particulièrement)
Recherche d'appuis dans les angles (« prothèse
» de colonne vertébrale)
Angoisse de vidage : urines, menstruation, saignements
Attrait pour l'observation de l'écoulement de l'eau
Intérêt amplifié pour les constantes
corporelles
Méconnaissance de la réalité anatomique
interne du corps
Connaissance « intuitive » d'un mécanisme
interne de conduction type « tuyauterie »
Méconnaissance, au niveau axial, de l'os et du muscle
Appréhension d'un corps bidimensionnel
Attaques contre la tridimensionnalité
Quête du sein
Envie de rentrer dans le corps de l'autre
|
Angoisses corporelles archaïques
:
|
Attaques contre la tridimensionnalité
Manifestations liées au morcellement, à la chute,
à la dévalorisation et à la liquéfaction du
corps
Recherche de l'horizontalité (long temps d'allongement
au sol)
Manifestations neurovégétatives concomitantes
à l'angoisse
Recours à des objets autistiques
Recherche de l'appuis du dos
Dessins de traits verticaux ou de spirales
|
87
Mécanismes de défense corporels
:
|
Paratonies de fond et d'action
Syncinésies de diffusion tonique et
tonico-cinétiques
Hypertonie
Hypotonie
Dominance tonique nette et normale d'un hémicorps sur
l'autre à partir de 5-6 ans
Qualité de la latéralité
|
89
Annexe 2 : Tableau : Les
neuroleptiques - Pharmacodynamie des neuroleptiques sur les grands
systèmes de neuromédiation issue du support de cours du
Professeur J. L. Senon, (Les neuroleptiques, 2002)
|
Système concerné
|
Conséquences
|
|
Dopaminergique
|
- action antispychotique (système limbique, cortex
frontal) - action anti-émétique (centre du vomissement et
récepteurs périphériques)
- signes endocriniens (axe hypothalamo- hypophysaire)
|
|
Noradrénergique
(action essentiellement sur récepteurs a-1)
|
- hypotension orthostatique
- troubles de l'éjaculation
- ptôse palpébrale (?)
- corrélation avec effet sédatif, avec les
altérations de la
vigilance
|
|
Sérotoninergique
elle concerne notamment la clozapine ainsi que de nouveaux
composés en développement: * antagonistes 5-HT2 =
antipsychotiques (clozapine, rispéridone)
* antagonistes 5-HT3 (sétrons actuellement
commercialisés comme anti-émétiques)
|
- voie en cours d'évaluation mais prometteuse : de
nombreux neuroleptiques, mêmes "classiques", sont des antagonistes
5-HT2
|
|
Histaminergique
(concerne essentiellement les phénothiazines)
|
- sédation
- action anti-allergique (faible pour les phénothiazines
neuroleptiques)
- prise de poids (avec action hormonale)
|
|
Cholinergique, avec double impact : - clozapine,
phénothiazines pipéridinées, aliphatiques, puis
pipérazinées et enfin halopéridol sont des antagonistes
directs des récepteurs cholinergiques centraux comme
périphériques
- levée du tonus inhibiteur sur les neurones
cholinergiques normalement maintenu par des neurones dopaminergiques,
d'où déséquilibre de la balance
dopamine/acétylcholine; avec le temps, cet effet tend à diminuer
avec le développement de l'hypersensibilité des récepteurs
dopaminergiques
|
- effets anticholinergiques (atropiniques) directs
- effets centraux antimuscariniques (impliquant la fonction
motrice et la mémorisation)
- effets indésirables extra-pyramidaux imposant parfois le
recours à des correcteurs antiparkinsoniens (anticholinergiques)
|
90
Annexe 3 : Extrait de la
Classification Internationale des Maladies, 10ème
édition (CIM-10) Chapitre V : Schizophrénie, trouble
schizotypique et troubles délirants ; Troubles de l'humeur
[affectifs].
91
92
93
94
95
96
97
98
| 
