ANNEXE IV : Questionnaire adressé aux
patients
Guide d'entretien pour les patients opérés
et hospitalisés dans l'unité du post-opéré du
service de chirurgie du CMA de Nanoro.
Dans le cadre de la préparation de notre mémoire
de fin d'études d'Attaché de santé en chirurgie à
la DFSSS, nous avons décidé de mener une enquête sur les
facteurs favorisant les infections des plaies opératoires en vue de
contribuer à une meilleure PEC des malades. Ce guide d'entretien qui
vous sera administré, garantit l'anonymat du répondant. Sur ce,
nous vous invitons à répondre aux questions ci-dessous:
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VARIABLES
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MODALITES
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Infection de plaie opé ratoire
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Oui = 1 Non = 2
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Age
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0 - 14 ans 15 - 49 ans >=50 ans
|
|
Pathologies sous-jacentes
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Infection à VIH =1 Diabète = 2 Maladie
cancéreuse = 3 Insuffisance rénale = 4 Cardiopathie = 5
Autres = 6 Aucune = 7
|
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Traitements associés
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Immunosuppresseurs =1 Corticoïdes = 2 Antibiotiques =3
Autres = 4
Aucune = 5
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Drain
|
Oui = 1 Non = 2
|
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Durée du séjour
postopératoire
|
1 = 1 jour à 1 semaine
2 = 2 semaines
3 = 3 semaines
4 = 4 semaines
5 = supérieure à 5 semaines
|
|
Rythme du pansement
|
1 = chaque jour
2 = 1 jour sur 2
3 = 1 jour sur 4
4 = autres
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ANNEXE V : Grille d'observation des attaches de sante en
chirurgie sur les activités menées au cours des interventions
chirurgicales
|
° N
|
Les éléments
d'appréciation
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effectifs
|
Ou i
|
No n
|
Taux des oui
|
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Partie A :
Les rè gles d'asepsie observé es au cours
préparation du champ opératoire
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1
|
L'agent se vêtit en tenue de travail du bloc
opératoire proprement dite
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|
|
|
2
|
Il installe confortablement le patient sur la table
d'opération et expose le site opératoire
|
|
|
|
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|
3
|
Il utilise un antiseptique recommandé
|
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|
|
Score d'appréciation de A
|
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|
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|
|
Partie B : Les règles d'asepsie au cours
préparation du patient à l'intervention et pendant
l'intervention
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|
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1
|
Il pratique le lavage hygiénique ou antiseptique des
mains
|
|
|
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|
|
2
|
Il dispose et prépare le matériel stérile
du patient et les instruments médico-techniques
|
|
|
|
|
|
3
|
Il lave le champ opératoire correctement
|
|
|
|
|
|
4
|
Il pratique et respecte correctement les trois temps de lavage
chirurgical des mains au moins plus de 06mn
|
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|
|
|
|
5
|
Il porte les casaques ou blouses et gants stériles
aseptiquement
|
|
|
|
|
|
6
|
Il prépare l'assistant muet par des champs
stériles
|
|
|
|
|
|
7
|
Il porte obligatoirement les blouses stériles à
toutes les interventions chirurgicales
|
|
|
|
|
|
8
|
Il badigeonne le champ opératoire au moins en deux
couches
|
|
|
|
|
|
9
|
Il couvre le patient de champs stériles en libérant
le site opératoire
|
|
|
|
|
|
1
0
|
Il se fait servir aseptiquement les instruments et consommables
(Bétadine, compresses...)
|
|
|
|
|
|
1
1
|
Il fait les raphies des différentes couches de la peau
et sans tension
|
|
|
|
|
|
2 1
|
Il termine l'opération par un pansement stérile
|
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|
|
|
|
1
3
|
Il n'y a pas des multiples va et vient et de présence
inutiles en salle d'opération
|
|
|
|
|
|
Les règles d'asepsie après
l'intervention
|
|
|
|
|
|
1
4
|
L'agent trie le matériel médico-chirurgical des
tranchants ou piquants en fin d'intervention
|
|
|
|
|
|
1
5
|
L'agent fait la prédécontamination
immédiatement du matériel souillé à la fin de
l'intervention dans une solution chlorée à 0,5% pendant 10mn
|
|
|
|
|
|
SCORE de B
|
|
|
|
|
|
Score d'appréciation
général
|
|
|
|
|
ANNEXE VI : Grille d'observation des ASC sur le lavage
chirurgical des mains en fonction du temps
|
Durée du lavage chirurgical des mains
|
effectifs
|
taux
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|
2 mn
|
|
|
|
3 mn
|
|
|
|
4 mn
|
|
|
|
5 mn
|
|
|
|
6 mn et plus
|
|
|
ANNEXE VII : Grille d'observation des ASC sur la
stérilisation après traitement des instruments
|
N °
|
Eléments d'appréciation
|
effectifs
|
Ou i
|
No n
|
Taux
des oui
|
|
1
|
Entretien: l'agent trie, lubrifie lesinstruments et les
conditionne dans les boites chirurgicales
|
|
|
|
|
|
2
|
Il met des témoins externes et inscrit la date sur les
boites à instrument
|
|
|
|
|
|
3
|
Il trie les blouses, champs en vérifiant leur état
et les conditionne dans les tambours
|
|
|
|
|
|
4
|
Il met destémoins externes sur les tambours et inscrit
la date
|
|
|
|
|
|
5
|
Il met destémoins internes dans les boites à
instruments et dans les tambours
|
|
|
|
|
|
6
|
L'agent charge les stérilisateurs à 70% environ en
fonction du matériel à stériliser et choisit le cycle qui
convient
|
|
|
|
|
|
7
|
Il vérifie au cours de la stérilisation que les
appareils fonctionnent normalement bien
|
|
|
|
|
|
8
|
L'agent stocke le matériel stérile à son
endroit
|
|
|
|
|
|
Score d'appréciation
générale
|
|
|
|
|
ANNEXE VIII : Grille d'observation des infirmiers sur
les activités menées au cours des pansements des plaies
opératoires
|
N °
|
Elé ments d'appré ciation
|
effectifs
|
Ou
i
|
No n
|
Taux
des oui
|
|
1
|
L'infirmier se met en tenue de travail (blouse blanche, sabot,
bavette, bonnet, lunette)
|
|
|
|
|
|
2
|
Il pratique le lavage simple des mains avant le service
|
|
|
|
|
|
3
|
L'infirmier donne des conseils aux patients sur le
déroulement des pansements
|
|
|
|
|
|
4
|
Il commence toujours les pansements par les plaies propres et
termine par les plaies salles
|
|
|
|
|
|
5
|
Il prépare le matériel du patient sur chariot
propre
|
|
|
|
|
|
6
|
Il protège la table de pansement ou les lits des
patients par un champ propre ou par une alèse
|
|
|
|
|
|
7
|
Il installe confortablement le patient et expose le site
opératoire
|
|
|
|
|
|
8
|
Il préserve la pudeur du malade et fait sortir les
accompagnants
|
|
|
|
|
|
9
|
Il retire le pansement souillé à l'aide des gants
en vrac ou de pinces stériles et examine la plaie
|
|
|
|
|
|
1
0
|
Il pratique le lavage hygiénique des mains une fois avant
les pansements et prend l'alcool entre les pansements
|
|
|
|
|
|
1 1
|
Il porte des gants stériles et à tous les
pansements
|
|
|
|
|
|
1
2
|
Il utilise la même boite de pansement et des instruments
stérile pour chaque malade et se fait les servir stérilement
|
|
|
|
|
|
1
3
|
Il effectue un nettoyage de la plaie à l'aide des
compresses stériles imbibées d'antiseptique tenues au bout d'une
pince
|
|
|
|
|
|
1
4
|
Il nettoie la plaie du centre vers le pourtour pour les plaies
aseptiques
|
|
|
|
|
|
1
5
|
Il nettoie la plaie du périphérique vers le centre
pour les plaies suppurées
|
|
|
|
|
|
1
6
|
Il sèche la plaie par tamponnement avec des compresses
stériles sèches
|
|
|
|
|
|
1
7
|
Il protège la plaie en appliquant une ou plusieurs
compresses stériles contenu par un adhésif hypoallergique ou
bandes
|
|
|
|
|
|
1
8
|
Il élimine les déchets
|
|
|
|
|
|
1
|
Il note les soins et donne un rendez-vous aux patient
|
|
|
|
|
9 exéats
Score général
ANNEXE IX : Grille d'observation sur les activités
menées par le personnel de soutien en matière de la
Pi
|
N °
|
Eléments d'appréciation des
tâches
|
effectifs
|
Ou i
|
No n
|
Taux des oui
|
|
L'hygiène des salles en matière de PI
avant et après l'intervention
|
|
1
|
Le garçon de salle se met en tenue de travail (blouse,
bavette, lunette, botte, bonnet, gant vrac)
|
|
|
|
|
|
2
|
Il utilise des gants de ménage
|
|
|
|
|
|
3
|
Il nettoie les paillasses, lavabos, les tables à
instrument et consultation et autres mobiliers à l'aide d'un
détergent
|
|
|
|
|
|
4
|
Après l'intervention, il verse l'eau de javel à
0,5% sur le sol taché de sang
|
|
|
|
|
|
5
|
Il attend au moins 10mn avant de nettoyer
|
|
|
|
|
|
6
|
Il déverse une eau savonneuse et nettoie le sol à
l'aide d'une brosse
|
|
|
|
|
|
7
|
Il essuie le sol à l'aide d'une serpillière
propre
|
|
|
|
|
|
8
|
Il nettoie la table d'opération et l'assistant muet
après chaque intervention
|
|
|
|
|
|
traitement des déchets
|
|
1
|
Il collecte et sépare les déchets: solide,
liquide
|
|
|
|
|
|
2
|
Les déchets liquides sont décontaminés et
éliminés dans le lavabo à chasse eau
|
|
|
|
|
|
3
|
Lesdéchets solides sont transportés et bruler
à l'incinérateur
|
|
|
|
|
|
Traitement de matériel souillé
|
|
1
|
Il décontamine immédiatement le matériel
souillé dans un back contenant de l'eau de javel à 0,5% pendant
10mn parimmersion
|
|
|
|
|
|
2
|
Il retire le matériel et l'immerge dans une solution
savonneuse
|
|
|
|
|
|
3
|
Il brosse les instruments un à un et démonte ceux
démontables
|
|
|
|
|
|
4
|
Il insiste sur les mors et les articulations
|
|
|
|
|
|
5
|
Il lave les instruments et les tuyaux
|
|
|
|
|
|
6
|
Il rince à grande eau les instruments et les tuyaux
|
|
|
|
|
|
7
|
Il sèche les instruments sur un champ propre sous les
ventilateurs ou à l'air libre
|
|
|
|
|
Score de performance globale
ANNEXE X : La liste de vérification de boites
chirurgicales disponibles utilisées lors des interventions chirurgicales
et les matériels de stérilisation
|
Désignation des boites
|
Quantité
|
Etat ou qualité
|
|
complèt e
|
incomplète
|
|
Boites de parties molles (PM)
|
|
|
|
|
Boites de césariennes
|
|
|
|
|
Boites d'appendicites (laparotomie)
|
|
|
|
|
Désignation
|
Quantité
|
Bon
|
Panne
|
Mauvais
|
|
Autres matériels
|
|
|
|
|
|
poupinel
|
|
|
|
|
|
autoclave
|
|
|
|
|
ANNEXE XI : La liste de vérification de
l'état du matériel médico-technique utilise lors des
pansements par les infirmiers
|
Désignation des instruments de l'ensemble des
boites existant
|
Quantité
|
Etat ou qualité
|
|
bon
|
mauvais
|
|
Boitesde pansements disponibles au Post-opéré
|
|
Péan
|
|
|
|
|
Pince à disséquer : griffe, sans griffe
|
|
|
|
|
Pince à servir
|
|
|
|
|
Stylet ou sonde cannelée
|
|
|
|
|
Pince de Kocher
|
|
|
|
|
Manche de bistouri
|
|
|
|
|
Ciseau droit
|
|
|
|
|
Cupule
|
|
|
|
|
Autres matériels
|
|
|
|
|
Chariot
|
|
|
|
|
Haricot
|
|
|
|
|
Plateau
|
|
|
|
|
Poubelle
|
|
|
|
|
Table de pansement
|
|
|
|
|
Poupinel
|
|
|
|
ANNEXE XII : La liste de vérification de
l'existence de consommables lors des pansements
|
N °
|
Désignation
|
Présence de consommables
|
|
Oui
|
Non
|
|
1
|
Eau de javel diluée à 0,5%
|
|
|
|
2
|
Alcool
|
|
|
|
3
|
Gant en vrac
|
|
|
|
4
|
Gant stérile
|
|
|
|
5
|
Compresses stériles
|
|
|
|
6
|
Savon
|
|
|
|
7
|
Bétadine jaune/dakin solution
|
|
|
|
8
|
Bandes/sparadrap
|
|
|
|
9
|
Eau propre
|
|
|
|
1
0
|
Alèse ou champ propre.
|
|
|
| 
