épreuve intégrée.

PARTIE 4 : LES 14 BESOINS FONDAMENTAUX

21

22

? Tableau récapitulatif des besoins satisfaits et des besoins non satisfaits

Besoins satisfaits	Besoins insatisfaits
Besoin de respirer	Besoin de se mouvoir et de maintenir une bonne position
Besoin de boire et manger	Besoin de se vêtir et de se dévêtir
Besoin de maintenir la bonne température corporelle dans la norme	Besoin d'être propre et de protéger ses téguments
Besoin d'éviter les dangers	Besoin de s'occuper de façon à se sentir utile
Besoin de communiquer	Besoin de se recréer
Besoin de pratiquer sa religion et d'agir selon ces croyances
Besoin d'apprendre
Besoin d'éliminer

23

1. Besoin de respirer :

Définition

Respirer est une nécessité de l'être vivant, qui consiste à capter l'oxygène indispensable à la vie cellulaire et à rejeter le gaz carbonique, produit de la combustion cellulaire.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Rythme respiratoire cardiaque
Régulier			Amplitude respiratoire cardiaque
Moyenne			Fréquence respiratoire cardiaque
75 pulsations/minutes			Coloration du faciès des téguments périphérique
Rosé			Bruit respiratoire
Silencieux			Expectoration coloration quantité aspect
Aucune			Position au lit ou non
Indiffèrent			Mouvements respiratoires
Symétriques			Tension artérielle
10/5			Irrigation cellulaire
Extrémité et peau tiède			Voix
Normal

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction	Signe de non-satisfaction
Réaction en rapport avec :	Fonction contrôlée
Humeur Les émotions Le stress La douleur
Plaintes du patient	aucune
(leurs expressions)

3. 24

Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Habitude d'aération
Aération de la chambre le matin après la toilette			Tabac (consommation)
Jamais fumée			Activités sportives
Aucune

4. Autres indicateurs de dépendance (possible)

Les appareillages

Pour thérapeutiques Pour surveillance

AUCUN

Les traitements administrés

Per os¹⁸ - IV¹⁹ - IM²⁰ - SC²¹ - puff - aérosol En continu ou non (+ protocole éventuel)

1 comprimé Amlor® à 8h00, 1 comprimé Lipitor® à 18h00. Les examens sur PM²²

AUCUN

Autres causes

AUCUN

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Sans gêne

? 2. Dyspnée

? 3. A besoin d'aide technique (aérosol)

? 4. Ventilation assistée

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

¹⁸ Par la bouche.

¹⁹ Par intra-veineuse.

²⁰ Par intra-musculaire.

²¹ Sous-cutanée.

²² Prescription médicale.

6.

25

Problèmes identifiés (1 ou plusieurs) AUCUN

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- Je veille à ce que Joséphine soit bien assise au fauteuil. - J'aère la chambre après la toilette et les soins.

2. Besoin de boire et manger : Définition

La fonction du besoin correspond à la nécessité, pour chaque individu, d'ingérer et d'absorber l'eau et les aliments essentiels à la vie de l'organisme en qualité et en quantité suffisante.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Rapport entre aliments
Régime adapté			Ingérés et besoin (régime)
Régime ordinaire			Mastication
Efficace			Dentition avec ou sans prothèse dentaire
Dentier supérieur et inférieur			Déglutition
Efficace			Digestion
Efficace			État nutritif BMI^23
50KG : (1.50*1.50) = 22.02 Joséphine est en bon poids			Lèvres
Humide, rosé			Muqueuse buccale
Rosé			Hydratation
Satisfais +- 1.5l p/j

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction	Signe de non-satisfaction
Réaction en rapport avec :	N'a aucune influence sur la nature
Humeur Les émotions Le stress La douleur
Choix personnel en rapport	Pas d'influence
avec :
Culture Statut social La religion
Goût et valeur accordée à la nourriture	Intacts
Sensation après le repas	Repu

26

²³ Calcul du BMI (ou IMC) : poids / (taille)²

27

3. Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction	Signe de non-satisfaction
Habitude d'aération	Aération de la chambre le matin après la toilette
Tabac (consommation)	Jamais fumée
Activités sportives	Aucune

4. Autres indicateurs de dépendance (possible)

Les appareillages

Pour thérapeutiques Pour surveillance

AUCUN

Les traitements administrés et/ou régime, restriction

Régime sans fibre.

Régime avec complément alimentaire :

1 comprimé Losferron^® Fer à 8h00, 1 comprimé Pantomed^® 40mg à 8h00, Utrak^®20ml Potassium solution buvable à 8h00 et à 12h00, 18h00. 1 comprimé D-Vital® à 18h00, 1 capsule Befact® à 8h00.

Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes

AUCUN

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Mange seul

? 2. Installation / stimulation

? 3. A besoin d'aide partielle et/ou surveillance

? 4. A besoin d'aide totale (faire manger, sonde de gavage)

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6.

28

Problèmes identifiés (1 ou plusieurs) AUCUN

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- Je veille à ce que Joséphine soit bien assise sur la chaise, pour qu'elle puise manger correctement. - Je veille à ce que sa bouteille d'eau soit changée et remplie pour son hydratation, après les repas. - Je veille à ce qu'elle mange à son aise.

- Je m'assure que les aliments ne soient pas trop chauds.

- Je vielle à ce qu'elle puisse manger tout et boire suffisamment pendant le repas.

29

3. Besoin d'éliminer (urinaire et fécale): Définition

Éliminer nécessite à l'organisme de se débarrasser des substances nuisibles et inutiles qui résultent du métabolisme.

L'excrétion des déchets s'opère principalement par les urines et les fèces ainsi que par la transpiration et l'expiration pulmonaire.

De même, la menstruation est une élimination de substance inutile chez la femme non enceinte.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Fréquence urinaire fécale
Contrôle va seul au WC +- 1*/j			Quantité urinaire fécale
Contrôle va seul au WC +- 1*/j			Odeur urinaire fécale
Aromatique désagréable, le matin, le reste de la journée va seul.			Sensations à la miction À la défécation
Soulagement Soulagement			Aspects des urines des selles
Limpide Homogène			Contrôle urinaire
Adaptée			Couleur urinaire fécale
Ambrée Brunâtre			Flot urinaire
Contrôlé			Constance de selles
Moulées			Mobilité gastro-intestinale
Satisfait			Diaphorèse Odeur Quantité
Satisfait			Hydratation peau bilan hydrique
Satisfait environ 1l

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction	Signe de non-satisfaction
Réaction en rapport avec :	Fonction contrôlée sans influence
L'humeur Les émotions Le stress La douleur
Sens accordé à l'élimination	Acte naturel

30

3. Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction	Signe de non-satisfaction
Horaires habituels	Respectés
Équipement sanitaire	Adapté aux habitudes
Exigences d'intimité	Adapté aux désirs et aux habitudes, paravent/chaise percé (nuit)

4. Autres indicateurs de dépendance (possible)

Les appareillages

Pour thérapeutiques Pour surveillance

AUCUN

Les traitements administrés

Movicole® 1 sachet à 8h00, Omix® 0.4mg 1 comprimé à 8h00, Pantomed® 40mg 1 comprimé à 8h00. Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes

AUCUN

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Continence

? 2. A besoin d'aide (WC avec aide, urinal, bassin)

? 3. Incontinence jour ou nuit

? 4. Incontinence jour et nuit

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6. 31

Problèmes identifiés (1 ou plusieurs)

Joséphine a besoin d'aide pour se mettre sur sa chaise perçée le matin, pendant la journée Joséphine est autonome pour aller aux toilettes.

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- Dès le matin avant sa toilette, je mets Joséphine sur sa chaise perçée devant le paravent pour préserver son intimité.

- J'indique bien sur la feuille de référence du service qu'elle a été à selles.

- Je lui donne un apport en fruits, et en fibres.

- Je vérifie qu'elle a bien pris son Movicol® le matin.

- Je vérifie qu'elle a une bonne hydratation pour faciliter les selles.

- Je lui fais faire de la marche pour faciliter le transit.

32

4. Besoin de se mouvoir et de maintenir une bonne posture : Définition

Nécessité pour chaque individu, d'être en mouvement, de coordonner ses mouvements, de garder les différentes parties du corps dans un bon alignement pour permettre l'efficacité des différentes fonctions de l'organisme.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Amplitudes des mouvements
entiers			Exercices actifs - passifs
Gym passif à l'ergothérapie			Morphologie
Corps bien droit			Amplitude articulaire
	Diminuée		Force musculaire
	Crampes, courbatures		Marche
Autonome			Équilibre
Se positionne bien sur sa chaise (stable)			Position du corps et des membres
Anatomique			Capacité d'effort
	Diminuée, car a besoin d'une tribune pour se mouvoir

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction	Signe de non-satisfaction
Réaction en rapport avec :		Frustrée en raison de son degré de dépendance. Ressent une douleur à la hanche due à sa chute précédemment.
Humeur Les émotions Le stress La douleur

3. 33

Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Positionnement
Bien positionnée dans son fauteuil et dans son lit.			Activités, exercices physiques
Marche avec la tribune

4. Autres indicateurs de dépendance (possible) Les appareillages

Tribune.

Les traitements administrés

1 Comprimé Dafalgan®1gr à 8h00 et 1 comprimé à 18h, et 20ml d'Ultrak® Potassium solution buvable à 8h00, 12h00, 18h00.

Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes

AUCUN

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Se déplace seul

? 2. Se déplace avec une tribune, une aide, ou une personne

? 3. Se déplace avec l'aide de deux personnes

? 4. Alité en permanence, grabataire

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6.

34

Problèmes identifiés (1 ou plusieurs) AUCUN

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- Éviter les chutes.

- Mettre la tribune à proximité de Joséphine, pour qu'elle puisse avoir plus facile lors de la prise en mains.

- Vérifier qu'elle est bien assise.

- Bien aligner le corps lors de la mise au lit.

- Bien la positionner au fauteuil.

- Faire de la gym passive pour garder son autonomie.

5. Besoin de dormir et de se reposer: Définition

Nécessite de prendre du repos mental et physique, en qualité et en quantité suffisante, pour conserver l'énergie, diminuer les tensions et prévenir la fatigue.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Durée
Suffisante +- 10h			Faculté d'endormissement
Rapide			Qualité du sommeil
Satisfaisante sans médication			Besoin de récupération (observation du visage)
Visage d'étendue, reposé

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Réaction en rapport avec :
Fonction contrôlée sans influence, volontiers souriante			L'humeur Les émotions Le stress La douleur

3. Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Rites ou habitudes
Bien positionnée dans son fauteuil et dans son lit.			Position
En décubitus latéral			Effets des obligations sociales heures de travail, temps de repos
levé et couché à la même heure selon les horaires de l'institution

4. Autres indicateurs de dépendance (possible) Les appareillages

AUCUN

Les traitements administrés

AUCUN

Les examens sur PM

35

AUCUN

36

Autres causes AUCUN

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Dort naturellement

? 2. Dort avec aide (médicament)

? 3. Réveils fréquents

? 4. Insomnies fréquentes

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6. Problèmes identifiés (1 ou plusieurs) AUCUN

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- Je veille à ce que Joséphine soit bien mise en décubitus latéral, la tête bien relevée sur l'oreiller.

- Je mets la chambre dans l'obscurité en fermant les tentures et sans veilleuse.

- Je lui donne son chapelet dans sa main.

- Je passe régulièrement la nuit pour la tranquilliser.

- J'évite de parler fort et je respecte le calme.

- Je mets le verre d'eau à portée de main avec sa sonnette à proximité de Joséphine en cas de problème.

37

6. Besoin de se vêtir et de se dévêtir : Définition

Nécessité pour chaque individu de porter des vêtements adéquats selon les circonstances pour se protéger et exprimer son identité.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Capacités neuromusculaires
	Incapable de s'habiller et de se déshabiller toute seule

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Attitude face à l'habillement
Pudeur respectée			Effet du rôle socioculturel
Choix des vêtements en fonction des goûts de Joséphine et de la température ambiante et du temps

3. Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Rites ou habitudes
Bien positionnée dans son fauteuil et dans son lit.			Position
En décubitus latéral			Effets des obligations sociales heures de travail, temps de repos
levé et couché à la même heure selon les horaires de l'institution

4. Autres indicateurs de dépendance (possible) Les appareillages

AUCUN

Les traitements administrés

AUCUN

Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes AUCUN

38

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. S'habille, se déshabille seul

? 2. A besoin du conseil d'un tiers, de surveillance

? 3. A besoin de l'aide partielle d'un tiers

? 4. A besoin d'aide totale

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6. Problèmes identifiés (1 ou plusieurs)

Joséphine ne sait plus s'habiller, ni se déshabiller toute seule.

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- Je demande à Joséphine qu'elle tenue souhaite-t-elle porter, soucieuse de l'économie de lessive, Joséphine souhaite porter la tenue de la veille pour autant que la tenue soit propre.

- J'essaye de stimuler Joséphine pendant l'habillage, pour préserver l'autonomie qui lui reste, je lui présente la manche de son gilet.

- Je veille à ce qu'elle porte des vêtements selon la température extérieure. - Je lui mets des vêtements amples et faciles à mettre.

- Je mets des vêtements qui ne la gênent pas dans ses déplacements.

39

7. Besoin de maintenir la température corporelle dans la norme : Définition

Nécessité pour chaque individu de maintenir la température du corps dans les limites acceptables pour conserver un état de bien-être.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Degré de température corporelle
37°1 / plis inguinaux			Courbe de la température
Variation normale			Mise en jeux des mécanismes thermorégulateurs
Variation normale

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Réaction en rapport avec :
Fonction contrôlée Normal Normal Normal Plus agitée en cas de fièvre			Humeur Les émotions Le stress La douleur
Variation normale

3. Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Habitudes pour se réchauffer (boissons, vêtements, appareillages, activités physiques)
Demande si elle à froid

4. Autres indicateurs de dépendance (possible) Les appareillages

AUCUN

Les traitements administrés

AUCUN

Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes

AUCUN

40

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Adapte ses vêtements à la température ambiante

? 2. Demande à être protégé

? 3. Incapable d'adapter ses vêtements à la température ambiante

? 4. Garde les vêtements qu'on lui enfile

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6. Problèmes identifiés (1 ou plusieurs) AUCUN

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- Je vérifie la température de l'eau utilisée pour sa toilette.

- Je veille à couvrir Joséphine pendant sa toilette pour éviter qu'elle prenne froid. - J'évite le courant d'air dans la chambre.

- Pour la nuit, je veille à ce que Joséphine soit bien couverte, en fonction de la température ambiante de la chambre.

- Si Joséphine a trop chaud, je vérifie sa température corporelle.

41

8. Besoin d'être propre et de protéger ses téguments: Définition

Nécessite pour chaque individu de maintenir son corps propre, sa peau saine, pour se protéger et avoir une sensation de bien-être.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Capacités neuromusculaires
	Toilette au lit, impossible de se laver seul sauf le visage		État de la peau des phanères^24, des muqueuses
Propre			Cheveux
Propre			Nez - Oreilles
Propre			Bouche - Dents - Yeux
Propre

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Attitude face à l'hygiène corporelle et à l'apparence
Degré de sentiment positif, car, Joséphine est soucieuse de son apparence, pour chaque détail elle est très coquette.

3. Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Habitudes et normes d'hygiène (bain, douche...)
	Incapacité à les réaliser toute seule, sa toilette complète au lit.

4. Autres indicateurs de dépendance (possible) Les appareillages

AUCUN

Les traitements administrés

Daktarin® en poudre. Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes

AUCUN

²⁴ Voir page du mot au lexique.

42

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Se lave seul

? 2. A besoin d'être stimulé, mais se lave seul

? 3. A besoin d'aide partielle

? 4. A besoin d'une aide totale pour se laver

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6. Problèmes identifiés (1 ou plusieurs)

Joséphine ne sait plus faire sa toilette toute seule, sauf le visage.

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- J'effectue une toilette complète au lit avec son savon, excepté son visage qu'elle souhaite laver elle-même.

- Je veille à bien sécher ses téguments et les plis inguinaux pendant sa toilette.

- Je veille à ne pas oublier de frictionner le siège et les talons avec du Mytosil® après la toilette.

- Je lui mets du Daktarin® en poudre sous les seins et aux plis inguinaux.

- Je lui mets de l'Eau de Cologne sur son dos.

- Je vérifie qu'il n'y a pas de rougeurs, gonflements, chaleurs sur ses téguments.

- Je brosse ses appareils dentaires.

- Je coiffe Joséphine si elle le souhaite, elle sait se coiffer elle-même en s'asseyant sur son lit avec la tribune devant à sa disposition.

- Je lui donne le coton-tige à sa demande, pour qu'elle frotte ses oreilles et les angles, je vérifie si tout est bien frotté.

43

9. Besoin d'éviter les dangers (besoin de sécurité) : Définition

Nécessité pour chaque individu de se protéger contre toute agression (interne ou externe, réelle ou imaginaire) afin de maintenir son intégrité physique et psychique.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Agressions thérapeutiques
nulles			appareillages
			Plaie opératoire
	Ancienne chute difficulté de marcher, risque de rechuter...		Isolement
			État mental
			Réaction aux stimuli sensoriels
Normales

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction	Signe de non-satisfaction
Sentiment de bien-être		Angoisse, sentiment d'abandon par rapport à ses enfants, recherche de la compréhension aux personnels soignants.
Image de soi	Positive
État affectif	Parfois morose et nostalgique du passé
Réponses à un agent stressant	Adaptées et efficaces

3. 44

Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Effet de l'environnement (salubrité)
Adaptée au milieu			Effet de l'apparence socio- culturelle
Positive, Joséphine aime bien retrouver sa voisine pour discuter

4. Autres indicateurs de dépendance (possible)

Les appareillages

Barre de lit pendant la nuit, et tribune.

Les traitements administrés

Remergon^® 30mg 1 comprimé à 8h00, 1 comprimé Diamox^®250mg à 8h00, et 1 comprimé à 18h00. 1 comprimé Preservision®à 8h00, 1 gélule de 30mg Cymbalta® à 8h00.

Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes AUCUN

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Lucide

? 2. Confus et/ou désorienté épisodiquement

? 3. Confus et/ou désorienté en permanence

? 4. Coma, dangereux pour elle-même et pour les autres

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6.

45

Problèmes identifiés (1 ou plusieurs) Risque de chutes...

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge - Je mets les barreaux du lit pour la nuit.

- Je veille lors de ces déplacements avec sa tribune qu'il n'y ait pas d'obstacles pour éviter les chutes.

- Je lui mets des bonnes chaussures antidérapantes et bien fermées.

- Je lui mets sa tribune toujours à proximité. - Je lui mets sa sonnette à portée de mains.

- Je veille à ce qu'elle utilise les barres de maintien.

46

10. Besoin de communiquer : Définition

Nécessité pour chaque individu d'avoir des relations avec autrui (personnes ou animaux). Elle implique un processus dynamique verbal et non verbal permettant le partage des sentiments, des opinions, des expériences et des informations.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Réactions sensorielles
entières			État mental :
Bonne orientation dans le temps et l'espace			Orientation Expression Compréhension
Rythme facile			Langage (débit) Écriture
Mode habituel			(geste, regard, expression du visage, posture...)

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction	Signe de non-satisfaction
Réaction en rapport avec :	Le message reste compréhensible
Humeur Émotions Stress Douleur
Désir de communiquer	Communication ouverte
Perception subjective du message	Adaptée à la réalité

3. 47

Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Effet de l'environnement
	Plus de visite et de contact avec ses enfants `'sauf depuis récemment sa fille lui rend visite», difficulté à accepter, sentiment d'abandon.

4. Autres indicateurs de dépendance (possible) Les appareillages

AUCUN

Les traitements administrés

AUCUN

Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes AUCUN

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. S'exprime sans difficulté

? 2. S'exprime avec difficulté (bégaiement)

? 3. A besoin d'une aide pour s'exprimer (ardoise, interprète)

? 4. Ne peut pas s'exprimer (aphasie), ne veut pas s'exprimer

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6.

48

Problèmes identifiés (1 ou plusieurs) AUCUN

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- Je lui parle de choses qu'elle aime.

- Elle arrive à parler avec sa voisine.

- Je veille à voir la communication non verbale sur son visage ainsi que sa contrariété.

- J'évite les endroits trop bruyants pour communiquer.

- J'éteins la TV, la radio pour lui parler quand elle le souhaite.

- Je vérifie si la question a été comprise (reformulation) avant d'en poser une autre ou pendant la discussion.

49

11. Besoin de pratiquer sa religion et d'agir selon ses croyances : Définition

Nécessité, pour chaque individu, de se reposer, de poser des gestes, des actes conformes à sa notion personnelle du bien et du mal et de la justice, et à la poursuite d'une idéologie.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Les comportements, les actes et
Joséphine regarde la messe à la			les gestes nécessaires à la
télévision.			Service religieux
Elle dispose d'un chapelet, d'une			Objets religieux
vierge, et des photos...			Lectures
			Méditation, prières

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Réaction en rapport avec :
Pas d'influence Normal Normales Perturbé Perturbée			Humeur Émotions Stress Douleur

3. Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Effet de l'environnement
	Plus de visite et de contact avec ses enfants, `'sauf depuis récemment sa fille lui rend visite» difficulté à accepter, sentiment d'abandon.

4. Autres indicateurs de dépendance (possible) Les appareillages

AUCUN

Les traitements administrés

AUCUN

Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes

AUCUN

50

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Autonome

? 2. Est encouragée, exprime sa colère, son angoisse

? 3. Éprouve un sentiment de vide spirituel

? 4. Demande une assistance spirituelle

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6. Problèmes identifiés (1 ou plusieurs) AUCUN

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- J'encourage Joséphine à pouvoir pratiquer sa religion selon ses croyances par le biais de la télévision.

- Elle fait les prières seule avec son chapelet.

- Joséphine, participe à la messe de l'établissement 1*/ mois.

51

12. Besoin de s'occuper de façon à se sentir utile : Définition

Nécessité pour la personne d'accomplir des activités qui lui permettent de satisfaire ses besoins, d'être utile aux autres, de se réaliser en utilisant son potentiel au maximum.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction
Son possible, certains comportements témoignent d'une volonté de satisfaire le			Comportement, actes et gestes
besoin.			nécessaires à la réalisation du besoin.
Exemple : appelle sa voisine, range ses photos et petits bibelots, met en place ses friandises dans son frigo...

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Désir d'agir
Utilise au maximum ses capacités pour s'occuper

3. Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Rôle socioculturel et normes sociales de productivité
Maintenu et reste

4. Autres indicateurs de dépendance (possible) Les appareillages

AUCUN

Les traitements administrés

AUCUN

Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes

AUCUN

52

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Autonome

? 2. Triste, anxieux

? 3. Angoissé, opposant, ce laisser-aller

? 4. Négation de soi, désespoir

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6. Problèmes identifiés (1 ou plusieurs) AUCUN

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- J'encourage Joséphine à participer aux activités de l'ergothérapie, elle ne s'y oppose pas, Joséphine veut souvent participer elle-même.

- Rend spontanément service aux autres, et elle est à l'écoute des résidents. - Surveille si les autres personnes ont besoin de quelque chose.

53

13. Besoin de se recréer : Définition

Nécessité pour chaque individu de se divertir par une occupation agréable dans le but d'obtenir une détente physique et psychique.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Comportement, actes et gestes nécessaires à la réalisation du besoin.
Sont possible, regarde la TV, écoute la radio et les informations.

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction
Utilise au maximum ses capacités pour se divertir.
Exemple : regarde les			Désir de se recréer
informations à la télévision, lit des revues, va aux activités en ergothérapie, joue au jeu des mots croisés...

3. Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Effet de l'environnement
Habitudes respectées

4. Autres indicateurs de dépendance (possible) Les appareillages

AUCUN

Les traitements administrés

AUCUN

Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes

AUCUN

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5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Autonome

? 2. Désintéressement à accomplir des activités récréatives

? 3. Difficulté / incapacité à accomplir des activités récréatives

? 4. Refuse d'accomplir des activités récréatives

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6. Problèmes identifiés (1 ou plusieurs) AUCUN

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- J'encourage Joséphine à suivre les actualités pour rester en contact avec l'évolution du monde, elle ne s'y oppose pas, Joséphine allume sa télévision elle-même.

- J'encourage Joséphine à participer aux activités de l'ergothérapie, elle ne s'y oppose pas, Joséphine veut souvent participer elle-même.

- Je discute de l'actualité en général.

- Aime faire les mots croisés et fléchés - S'intéresse à plusieurs choses...

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14. Besoin d'apprendre : Définition

Apprendre est une nécessité de l'être vivant, de satisfaire sa curiosité, d'acquérir des connaissances, des habitudes et des habilités pour la motivation de ses comportements ou l'acquisition de nouveaux comportements, dans le but du maintien ou du recouvrement de la santé.

1. Dimension bio-physiologique

Éléments à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Capacité à mémoriser
Mémorisation totale

2. Dimension psychologique

Élément à observer	Signes de satisfaction		Signe de non-satisfaction	Désir de s'informer
Cherche à s'informer, pose des questions			Capacité de comprendre
Cherche à comprendre, commente et argumente			Vécu représentation en rapport avec la santé et ses changements
L'exprime et en tient compte			Phase d'acceptation de la maladie
Adaptation

3. Dimension socio-culturelle

Élément à observer	Signe de satisfaction	Signe de non-satisfaction
Mode de raisonnement	concret
Connaissances représentation en rapport avec sa santé et ses changements	Adaptées à ses désirs et à la situation
Effet de l'environnement	Satisfaite des possibilités qui lui sont offertes

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4. Autres indicateurs de dépendance (possible) Les appareillages

AUCUN

Les traitements administrés

AUCUN

Les examens sur PM

AUCUN

Autres causes

AUCUN

5. Identification du niveau de la dépendance

? 1. Se prend en charge

? 2. A besoin de stimulation

? 3. Apathique

? 4. Refus, résignation

Évaluation du niveau de dépendance : 1 2 3 4

6. Problèmes identifiés (1 ou plusieurs) AUCUN

7. Actions aide-soignant mises en oeuvre lors de la prise en charge

- Voit des documentaires sur la santé.

- Joséphine, voit avec son kiné les gestes à faire pour garder son autonomie au maximum. - Pose des questions au personnel du service.