épreuve intégrée.

PARTIE 2 : DESCRIPTION DE L'INSTITUTION

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? Non et type d'institution

L'institution où j'ai évolué et/ou j'ai effectué mes trois stages en tant que stagiaire aide-soignant est le home des Soeurs de la Charité, Boulevard Lalaing, n° 43B 7500 Tournai. Ce home accueille des personnes âgées, valides et semi-valides, de différentes échelles de degrés de dépendance au service et aux soins². L'établissement dispose de dix lits en Maison de Repos³ et de soixante-cinq lits en Maison de Repos et de Soin⁴.

? Historique de l'institution

Le home Les Soeurs de la Charité est un établissement qui fut créé en 1996 et qui dispose toujours actuellement d'une capacité de 75 lits, et de 65 lits en Maison de Repos et Soin pour des patients grabataires⁵, ainsi que 10 lits en Maison de Repos pour des patients semi-valides et invalides.

À ce temps-là, toujours en 1996, le home s'est vu attribuer un nom de fleur pour chaque étage, le 1^er est le Coquelicot, le 2e les Tournesols et ainsi le 3e les Pivoines. Ce bâtiment était rattaché au Centre Hospitalier Régional C.H.R de Tournai, sur le site de l'hôpital civil avec pour fonction principale la neuro-gériatrie. Quand la maison de repos vit le jour, c'est l'ancienne directrice, Madame BATAILLE qui a pu, après une longue carrière d'infirmière en chef au sein du C.H.R de Tournai, prendre la fonction de directrice de cette maison de repos, de même que les trois autres homes, gérés par le C.P.A.S de Tournai, à savoir Grugon, Les Brasseurs, et Templeuve. Ayant eu un passé proche à la clinique, le home Les Soeurs de la Charité dispose toujours de chambres à 4 lits qui impliquent une plus grande vigilance envers ses pensionnaires et ses soins...

Durant l'ancienne direction, l'établissement réputé pour ces qualités de soins, dans le domaine des techniques, du relationnel et aux conforts de ses pensionnaires. Le home a toujours su garder sa qualité et sa réputation. De plus, Madame BATAILLE, très dynamique et ouverte d'esprit, insistait beaucoup sur la communication entre les différents intervenants, ce qui a permis maintenant de garder le même état d'esprit, pour favoriser l'épanouissement des pensionnaires et leur bien-être.

Le home en évolution a changé de direction, maintenant se trouve Monsieur HOVINNE Anthony qui occupe la fonction en tant que gestionnaire, tout en poursuivant les mêmes objectifs de son prédécesseur, à savoir le respect du résident, le maintien de l'autonomie ainsi que la stimulation. Bien sûr les liens sociaux sont aussi privilégiés et préservés entre le personnel soignant et les résidents, avec une grande écoute sur leurs souhaits ou désirs, qui peuvent amener à un encadrement efficace.

Toujours soucieux du confort et du bien-être de ses résidents, l'institution a le projet de construire et de déménager dans un bâtiment plus récent qui est en cours de travaux, il est situé à Kain, à côté du Home Grugeon

² L'Échelle de katz, est essentiellement axée sur le comportement habituel de la personne et évalue le niveau de dépendance d'un patient à travers l'appréciation des activités de la vie quotidienne.

³ M.R en abrégé.

⁴ M.R.S en abrégé.

⁵ Mot décrit dans le lexique.

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? Organigramme

Vice-Président Monsieur Lefebvre Bernard

Gestionnaire Faisant
Fonction Hovinne
Anthony

Directeur Général CPAS Monsieur Leroy Luc

Présidente Madame Leclercq Rita

Ergothérapeutre Van
Den Broeck Fabienne
4/5 T

Agent de lingerie Hache Carine

Infirmièr(e)s

*

Aide-
soignant(e)s

*

Infirmières en Chef
Smette Patricia
Van Maercke Edwinge

Secrétariat
Masure Carine
Malghem Xavier

Techniciens de surface

*

Kinésithérapeutes
Peutte Isabelle 4/5 T
Devray Stéphanie 1/2 T

Électricien polyvalent Rousseau François

Référent Dément Hellin Béatrice 3/4 T

Logopède Wallez Dominique 3/4 T

* Plusieurs Infirmier(e)s - Aide-soignant(e)s - Techniciens de surface

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? Équipes de travail et répartition

1. La direction :

La direction du home Les Soeurs de la Charité est actuellement assurée par Monsieur HOVINNE Anthony, gestionnaire faisant fonction.

2. Les assistants sociaux :

Madame Van PUYMBROECK est assistante sociale de formation, c'est donc elle qui occupe cette fonction au sein de l'institution.

3. Les employés :

Ce sont Madame MASURE et Monsieur MALGHEM qui secondent Monsieur HOVINNE Anthony dans les fonctions du secrétariat.

4. Les infirmier(e)s en chef :

Ce sont Madame SMETTE Patricia et VAN MAERCKE Edwige qui se partagent la fonction, sachant que Madame VAN MAERCKE Edwige s'occupe du 1^er étage, tandis que Madame SMETTE Patricia exerce au sein des 2e et 3e étages.

5. Le médecin :

Le médecin coordinateur du home Les Soeurs de la Charité est le docteur FIEVET, sachant que chaque résident a le libre choix de conserver son propre médecin traitant ou d'opter pour un autre docteur que celui proposé par l'institution.

6. Le personnel du paramédical et d'entretien⁶ :

Les infirmier(e)s sont au nombre de 22, le temps de travail est réparti sur différents personnels soignants⁷.

Les aides-soignant(e)s sont au nombre de 14 sachant que le nombre peut évoluer au sein de l'institution.

Les techniciens de surface sont au nombre de 7 à se répartir la charge du travail.

Ensuite, pour ce qui est de la fonction des ergothérapeutes, elle est assurée par Madame VAN DEN BROECK, la pratique des activités s'adresse aux résidents des 3 étages. La kinésithérapie est assurée par Madame PEUTRE Isabelle et Madame DEVRAY Stéphanie qui se partagent les rôles et tâches des 3 étages. Madame HELLIN Béatrice, référent dément et en étroite collaboration avec la Plate-Forme en soin palliatif du Hainaut Occidental.

⁶ Cette catégorie regroupe les infirmier(e)s, les aide-soignant(e)s, les ergothérapeutes, les kinésithérapeutes, et le personnel d'entretien.

⁷ Voir horaire de travail du personnel soignant page 13

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? Patients / résidents

L'institution contient en capacité de 75 places.

Il y a 65 lits en Maison de Repos et de Soin pour les résidents dépendants atteints de maladies d'Alzheimer, sclérose en plaques, Parkinson, et de 10 lits pour les patients semi-valides et valides...

Elle propose des chambres individuelles, à 2 lits et plus généralement à 4 lits. Dans les chambres communes, les résidents sont regroupés par sexe suivant aussi leur état mental, et selon qu'ils soient plus ou moins déments⁸

Le home accueille 6 hommes et 4 femmes en lit M.R et en M.R.S on y compte 23 hommes et 52 femmes, le nombre pouvant varier en fonction du temps bien sûr.

Etat de dépendance⁹ :

Catégorie de dépendance MR	MR Tournai	MR Kain	MR Templeuve	MR Soeurs de Charité
O	51	9	11	4
A	13	14	9	6
B	2	3	4	/
D	3	3	4	/
Catégorie de dépendance du MRS
B	15	7	4	8
C	18	6	10	13
CD	40	17	27	42

O : Dépendance totale physique/psychique - A : Dépendance physique pour se laver et/ou s'habiller - B : Dépendance physique pour se laver, s'habiller et lors des transferts et déplacements, pour aller aux toilettes - C : Dépendance physique pour se laver, s'habiller et lors des transferts et déplacements, pour aller aux toilettes, incontinent et/ou dépendant pour manger, ces personnes son psychiquement indépendantes - C^D : Dépendance physique pour se laver, s'habiller et lors des transferts et déplacements, pour aller aux toilettes, incontinent et/ou dépendante pour manger, elles sont également psychiquement dépendantes, désorientées dans le temps et l'espace, avec des faces de dépressions - D :Dépendance totale physique/psychique, ces personnes sont démentes...

Moyenne d'âge des résidents :

	MR Tournai	MR Kain	MR Templeuve	MR Soeurs de la Charité
Homme	76 ans	79 ans	77 ans	76 ans
Femme	83 ans	85 ans	80 ans	84 ans

Répartition par sexe :

	MR Tournai	MR Kain	MR Templeuve	MR Soeur de la Charité
Nombre d'hommes	47	16	21	23
Nombre de Femmes	95	43	48	52

⁸ Voir page lexique du mot.

⁹ Sources et tableau général établis par la Présidente Rita LECLERCQ du C.P.A.S de Tournai.

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? Services offerts

- Lors de l'arrivée au service, le futur résident est accueilli avec tous ses antécédents médicaux via une anamnèse¹⁰ récoltée, c'est ainsi, que le home peut avoir un bon suivi des soins en fonction des besoins insatisfaits qui pourraient être connus.

- Le coût d'hébergement est adapté en fonction du type de chambre choisi. Les factures seront données à la fin du mois à la famille ou à la tutelle du pensionnaire, elles seront également détaillées avec le prix d'hébergement, les médicaments, les protections supplémentaires, les loisirs, les produits de massages et prévention d'escarres.

- Type de chambre et prix journalier¹¹ :

Chambre à 1 lit avec WC = 35.27€

Chambre à 1 lit sans WC = 33.67€

Chambre commune (2 à 4 lits) 32.07€

Les prix à la MR du Grugeon s'élèvent 43.75€ en chambre individuelle et à 39.80€ en chambre

double.

Les résidents domiciliés hors entité prennent en charge la totalité de leurs frais d'hébergement, soit avec leurs propres revenus, soit avec l'intervention de leur C.P.A.S.

Suppléments demandés	MR	MRS
Médicaments	oui	oui
Matériel incontinence	non	non
Ticket modérateur des médecins	oui	oui
Ticket modérateur des kinés	oui	non (inclus dans le prix journalier INAMI)
Coiffure	oui	oui
Pédicure	oui	oui
Lessive	oui	oui

* Les prix du coût peuvent varier et/ou changer en fonction des évaluations à chaque année...

Un forfait de 60€ par mois est facturé aux résidents qui souhaitent bénéficier du service « entretien » du linge personnel.

- Le médecin peut continuer à suivre sa patiente, ou le home met à disposition un médecin traitant de l'institution. La visite se fait une fois par mois ou selon le besoin du résident, sauf en cas de besoin urgent, l'infirmier(e) contactera le médecin plus tôt en fonction de la nouvelle pathologie soudaine et/ou aggravée.

- La pharmacie est disponible en fonction des besoins du résident, la famille peut commander les médicaments ou s'en décharger à l'infirmier(e) du service, moyennant une décharge signée qui sera mise dans le dossier du résident.

¹⁰ Voir page lexique du mot.

¹¹ Sources général établi par la Présidente Rita LECLERCQ du C.P.A.S de Tournai.

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- La pédicure et le coiffeur au petit soin du résident seront maintenus pour leur bien-être personnel, ainsi que les vêtements seront lavés en interne et/ou la famille peut reprendre le linge sale pour les laver eux-mêmes, tout dépend de leur choix.

- La distribution des repas est préparée au home Le Moulin à Cailloux en fonction des régimes alimentaires de chaque résident, ainsi que la fourniture de complément alimentaire...

- L'ergothérapie, se fait au deuxième étage, les résidents le désirant peuvent y aller le matin ou l'après-midi, tous en sachant qu'il y aura un suivi par écrit, pour la réalisation de leur projet de vie au sein de l'institution. Il y a aussi des activités qui peuvent se faire en collaboration avec les soignants, comme les fêtes-anniversaires, des réunions seniors-café et/ou sénior-rencontre, ainsi que tout autre domaine ou préparation de festivités...

- Représentants religieux, sont disponibles en fonction des besoins des résidents.

- Référents palliatifs, Madame HELLIN Béatrice et Mademoiselle DENOLF Sara sont en étroite collaboration avec la Plate-Forme en soin palliatif du Hainaut Occidental.

- Des bénévoles disponibles qui souhaitent mettre leur temps au profit des résidents, ceux-ci sont repris dans la liste au sein de la direction.

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? Horaires types du personnel soignant

- Inclus le personnel soignant, comprenant aussi les aides-soignants (e)s et les infirmier(e)s. Les
horaires peuvent varier selon le type de contrat, au temps plein, mi-temps où d'un 3/4 temps.

- Voici un horaire type à temps plein, le matin, l'après-midi, et du soir :

- En journée : 6h30 - 15h06 (une pause de 15 min à 10h et une deuxième pause de 30 min à 13h). - L'après-midi : 13h - 21h (une pause de 30 min à 17h). - La Nuit : 21h - 6h30 (plusieurs pauses réparties dans le temps).

? Objectif de l'institution

La priorité de l'institution, c'est de maintenir la bonne condition de vie de ses résidents, ainsi elle privilégiera les relations dans une entente conviviale et familiale, elle fait tout pour garder sa renommée et ses qualités de soin et du confort, via le service du C.P.A.S de la ville de Tournai.

Elle vise à répondre aux besoins et désirs de ces résidents, soucieux de respecter chaque résident, elle a pour but de ne pas faire de différence. Elle garantit diverses valeurs telles que le respect, l'empathie, l'autonomie, la liberté de vie de chaque résident, la communication avec les résidents et la famille, elle veille aussi à l'intégration, et le maintien de leurs habitudes de vie ainsi que leurs capacités.