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Déterminants de la faible qualité de la gestion des déchets biomédicaux au centre hospitalier universitaire Souro Sanou (chuss) dans la commune urbaine de Bobo Dioulasso.

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par Abdou Moumini BELEM
ENSP/Direction de la Formation Supérieure en Sciences de la Santé - Attaché de santé en épidémiologie 2013
  

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RESUMEDU MEMOIRE

Les déchets biomédicaux (DBM) constituent unproblème majeur de santé publique. Ils représentent par leur nature et leur constitution une grande menace pour la santé en milieu intra et extra hospitalier et une source de pollution pour l'environnement. C'est pourquoi nous avons estimé utile de menerune étude transversale à visée descriptivesur les déterminants de la faible qualité de la gestion des déchets biomédicaux au CHUSS dans la commune urbaine de Bobo Dioulasso.Cette étude a pour but de contribuer à l'amélioration de la qualité de la gestion des déchets biomédicaux dans les structures de références du système de santé. De ce fait, nous nous sommes posé une question de savoir quels sont les déterminants de la gestion des DBM au CHUSS?

Notre étude a inclus 37 services et unités de soins avec 188 personnes dont 177du personnel du CHUSS, 8 agents de la société privée CCP de collecte des DBM et 3 agents des services techniques municipaux. Pour recueillir les données sur cet échantillon nous avons procédé par enquête du 26 Mars 2015 au 20 Mai 2015 en utilisant l'entretien individuel, lequestionnaire auto-administréet l'observation.

A l'issue de l'analyse des résultats, il ressort que le cadre organisationnel de la gestion des DBM au CHUSS est défaillant. En effet,l'absence de définition des rôles et responsabilités, l'absence des procédures écrites sur les différentes étapes de la gestion des DBM ; et l'insuffisance du respect des normes écrites de gestion des DBM par les différents acteursimpactent sérieusementla gestion des DBM au CHUSS.L'insuffisance des ressources matérielles et financières constitue une préoccupation majeure dans la gestion des DBM au CHUSS. Puisquel'absence d'un budget alloué à la gestion des DBM ; l'absence d'incinérateur et d'installation physico-chimique ; l'insuffisance de moyens de transport; la faible disponibilité des poubelles codifiées(code couleur) ; et le faible niveau d'alphabétisation de la majorité des agents de CCPentravent négativement la gestion des DBM au CHUSS.La collaboration des STM à la gestion des DBM reste négligeable, car on note l'absence de cadre de rencontre et d'échange entre les STM et le CHUSS ; l'insuffisanced'implication et de participation des STM ; et l'absence d'un site aménagé et protégé pour l'élimination finale des DBM.

En vue de remédierces insuffisances, nous avons formulé des recommandations et des suggestions à l'endroit des différents intervenants par la définition d'une ligne budgétaire spécifique ; la création d'un cadre de rencontre et d'échange entre le CHUSS et les STM ; le renforcement du CHUSS en matériels et équipements performants ; la définition des rôles et les responsabilités dans la GDBM ; et l'élaboration et la diffusion des procédures et normes écrites dans les services.

Mots clés : Déterminants, gestion, déchets biomédicaux, structures de soins, CHUSS, commune urbaine.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams