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Déterminants du devenir hospitalier des nouveau-nés de très faible poids de naissance à  l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé.

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par Marie-Josiane NTSAMA ESSOMBA
Faculté de médecine et des sciences biomédicales,Université de Yaoundé I, Cameroun - Doctorat en médecine 2011
  

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CHAPITRE VIII

RESULTATS

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A. LES CARACTERISTIQUES DE LA POPULATION D'ETUDE

1) L'INCIDENCE

Du 1er Mai 2003 au 31 Décembre 2011, 7130 nouveau-nés ont été admis à l'unité de néonatalogie de l'HGOPY dont 414 de très faible poids de naissance, soit environ 5,8% de toutes les admissions. Nous avons exclus 17 dossiers jugés inexploitables, d'où un échantillon final composé de 397 dossiers.

Figure 3 : Taux de TFPN par année

Ce tracé est caractérisé par deux pics de fortes incidences en 2005 et en 2011. Nous avons noté une chute brusque de l'incidence des TFPN, passant de 7,5% en 2005 à 4,3% en 2006. De manière globale, le pourcentage de TFPN admis durant la période étudiée variait entre 4,3 et 7,5%.

2) REPARTITION SELON LE SEXE

Figure 4 : Répartition des TFPN selon le sexe

La majorité des TFPN (52%) de notre série étaient de sexe féminin. Le sex ratio était de 0,92 sans différence statistiquement significative (p=0,135).

3) REPARTITION SELON LE POIDS DE NAISSANCE

Figure 5 : Répartition selon le poids de naissance

Le poids de naissance moyen était de 1160,04(#177;216) g, avec des valeurs extrêmes de 500 et 1490g. La majorité des TFPN (81%) avaient un poids de naissance compris entre 1000 et 1499g.

4) REPARTITION SELON LE TERME

Figure 6 : Répartition selon l'âge gestationnel (N*=375) (en pourcentages)

* : nombre de dossiers informatifs

L'âge gestationnel moyen était de 29,8(#177;2,9) SA (extrêmes : 23-39SA). Parmi les 375 TFPN dont l'âge gestationnel était marqué dans les dossiers, 54,9% appartenaient à la tranche d'âge de 28 à 32SA. Nous avons enregistré 3 nouveau-nés à terme (0,8%).

5) REPARTITION SELON LE LIEU D'ACCOUCHEMENT

Tableau III: Répartition des TFPN selon le lieu de naissance

LIEU DE NAISSANCE

EFFECTIF

(N*= 381)

POURCENTAGES

Nés à l'HGOPY

256

67,2

Nés en dehors de l'HGOPY

125

32,8

* : nombre de dossiers informatifs

Concernant le lieu de naissance, 381 dossiers étaient informatifs. Près de 67,2% des TFPN admis à l'unité de néonatalogie provenaient de la maternité de l'HGOPY.

6) REPARTITION SELON LE MODE D'ACCOUCHEMENT

Tableau IV: Répartition des TFPN selon le mode d'accouchement

MODE

D'ACCOUCHEMENT

EFFECTIF

(N*= 372)

POURCENTAGES

Voie basse

319

85,8

Césarienne

53

14,2

* : nombre de dossiers informatifs

Le mode d'accouchement était mentionné dans 372 dossiers. Environ 85,8% des TFPN de notre série étaient nés d'un accouchement eutocique par voie basse, contre 14,2% de naissances par césarienne.

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams