CHAPITRE III. RESULTATS ET DISCUSSION
Au total 66 cas suspects d'ulcère de Buruli ont
été retrouvés dans les six zones de santé
visités (dans la partie Sud de la Province du Maniema. Les examens de
labo avec la coloration de Ziehl Nielsen réalisée sur place dans
les Zones de santé ont permis de confirmer 9 cas d'UB. Les examens par
PCR à l'INRB, après la mission d'appui de l'Institut de
Médecine tropicale d'Anvers en juillet 2010 ont permis de confirmer 8
cas dont 3 qui ne l'avaient pas été par le Ziehl Nielsen de
terrain. Ce qui fait un total de 12 cas confirmés par ZN et/ou PCR soit
un taux de confirmation par le laboratoire de 18%. (Voir le tableau des
résultats).
Tableau 1. Résultats synthétiques de
l'enquête
Parmi les 66 patients suspectés cliniquement 12 (18%) ont
été confirmés par la méthode ZN et PCR et 54
patients (82%) avaient un résultat négatif.
Tableau 2 Origine des Patients
|
District du Sud Maniema
|
Zone de Santé
|
Nombre
|
%
|
|
Kasongo
|
3
|
25
|
|
Samba
|
3
|
25
|
|
Kibombo
|
3
|
25
|
|
Lusangi
|
2
|
16.6
|
|
Salamabila
|
1
|
8.4
|
|
Total
|
|
12
|
100
|
Parmi ces 12 cas confirmés, tous viennent du Sud
Maniema, dont 3 cas dans la zone de santé de Kasongo, Samba et Kibombo,
2 cas dans la zone de santé de Lusangi et 1 cas dans la zone de
santé de Salamabila.
Presque tous ces patients dans ces Zones de Santé
proviennent des villages proches du fleuve Congo ou de ses affluents. Et
dans ces villages, les habitants se livrent à des différentes
activités notamment, la pêche, les rouissages de manioc, la
lessive, la vaisselle, baignade, natations, dans le fleuve ou au bord des
rivières.
Janssens et al en mars 1957 ont enregistrés les
premiers cas d'UB à Kasongo et ces malades vivaient dans un village
situé tout près de la rivière Mwasa(13). Et Suykerbuyk et
al en 2007 ont isolés le Mycobacterium ulcerans dans les
échantillons environnementaux à Kasongo(15).
Cette enquête s'est déroulée au mois de
Mars et Avril. Une période de saison de pluie. Cette observation
confirme d'autres études sur les facteurs environnementaux liés
à l'ulcère de Buruli dont la saison de pluie est toujours
incrimée(6).
Tableau 3. Distribution selon l'âge et le
sexe
|
Age
|
nombre
|
Masculin
|
Feminin
|
|
0-15
|
6
|
2
|
4
|
|
16-25
|
3
|
1
|
2
|
|
26-35
|
3
|
2
|
1
|
Ce tableau de distribution selon l'âge de ces patients
nous montre que 6 patients sont situés dans la tranche d'âge de
0-5 ans soit 50%, 3 patients se trouvent entre 16-25 ans soit 25% et 3
patients dans la tranche d'âge 26-35 ans soit 25%. Et l'âge
médian est 17 ans. Ceci rejoint les études et littératures
sur l'UB qui prouvent que la plupart des patients ont moins de 15 ans (6,7).
Une étude menée en 2002-2004 dans le Bas Congo a confirmé
cette hypothèse en montrant que l'âge médian était
de 17 ans (6 ,15).
Au cours de cette étude, nous avons diagnostiqué
8 cas de sexe féminin soit 66.7% contre 4 cas de sexe masculin 33.3%
Aucune différence quant à la distribution de sexe n'a
été vraiment confirmé mais certaines études
rapportent que le sexe féminin est beaucoup plus affecté que le
sexe masculin à cause des activités des femmes qui restent en
contact d'eau souillé (6). Nous avions observé quant à la
localisation des lésions que tous les malades avaient une lésion
au niveau des membres avec une prédominance des membres inferieurs. Ce
qui confirme les autres études montrant que les lésions sur les
membres inferieurs sont deux fois plus courantes que celles sur les membres
supérieurs (2, 11,).
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