A tous mes autres amis, ma famille et camarades de la
37e promotion REMERCIEMENTS
J'exprime ma profonde gratitude à mes
maîtres :
- le Pr. TCHOKOTEU Pierre Fernand qui,
malgré ses occupations, a voulu guider mes premiers pas dans la
recherche. Merci d'avoir donné du sens à ce travail et de nous
avoir transmis votre amour pour le travail bien fait.
- Le Pr MBONDA Elie, pour nous avoir permis
de recruter dans son service et contribué à l'amélioration
de ce travail
- Au professeur OBAMA Marie Thérèse
qui a soutenu ce travail en apportant toute son expérience
dans le domaine de la recherche. Je vous suis reconnaissant.
- Au Dr CHIABI Andreas, qui a veillé
au bon déroulement de cette étude. Merci pour votre
disponibilité, votre rigueur et votre volonté permanente de
transmettre le savoir ainsi que votre aide précieuse et ce,
malgré vos nombreuses responsabilités.
- Au Dr MAH Evelyne qui s'est investie pour
que ce travail soit mené dans des meilleures conditions. Merci pour
cette aide inestimable sans laquelle ce travail aurait péniblement
abouti.
- A tout le personnel des services de
Vaccination et des consultations externes de l'Hôpital
Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé pour
leur franche collaboration.
- A tout le personnel administratif et enseignant de
la FMSB pour leurs disponibilités et pour tous les
enseignements dispensés tout au long de ces années.
- A Mr TAFEN Willy Rodrigue pour l'analyse et
l'interprétation des données présentées dans cette
thèse.
LISTE DU
PERSONNEL ENSEIGNANT ET ADMINISTRATIF
DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DES SCIENCES
BIOMÉDICALES
Année académique 2011/2012
1. Personnel administratif
Pr. TETANYE EKOE Doyen
Pr. NKO'O AMVENE Samuel Vice-Doyen chargé de la
programmation et du suivi des activités académiques
Pr. NGOWE NGOWE Marcellin Vice-Doyen chargé de la
Recherche et de la Coopération
Pr. NJAMNSHI Alfred Kongnyu Vice-Doyen chargé de la
Scolarité,
des Statistiques et du Suivi des
étudiants
Pr. KUABAN Christopher Coordonnateur Général du
cycle de spécialisation
M EBENDENG ONDO Moïse Valère Chef de la Division
des Affaires
Administratives et Financières
M. BEYENE Fernand Dieudonné Chef de service
Financier
M. BOUDJIKO YOUKEKA Pierre Chef de service de
l'Administration
Générale et du Personnel
M. ENYEGUE ABANDA Julien Justin Chef de service de la
Scolarité et
des Statistiques
M. AKOLATOU MENYE Augustin Chef de service du matériel
et de la
Maintenance
Mme ANDONG Elisabeth Bibliothécaire en chef
Mme FANDIE Comptable Matières
2. Personnel
enseignant
a) Professeurs
1. ABENA OBAMA Marie Thérèse
Pédiatrie
2. ANGWAFO III FRU Chirurgie/Urologie
3. ASONGANYI TAZOACHA Biochimie/Immunologie
4. BELLA HIAG Assumpta Ophtalmologie
5. BENGONO TOURE Geneviève O. R. L.
6. BINAM Fidèle
Anesthésie/Réanimation
7. GONSU FOTSIN Joseph Radiologie/Imagerie Médicale
8. EBANA MVOGO Côme Ophtalmologie
9. ESSAME OYONO Jean-Louis Anatomie/Pathologique
10. FOMULU Joseph Nelson
Gynécologie/Obstétrique
11. KASIA Jean Marie Gynécologie/Obstétrique
12. KINGUE Samuel Médecine Interne/Cardiologie
13. KUABAN Christopher Médecine Interne/Pneumologie
14. KOULLA Sinata Shiro Microbiologie/Maladies
infectieuses
15. LEKE Rose Parasitologie/Immunologie
16. MBANYA Dora Hématologie
17. MBANYA Jean Claude Médecine
Interne/Endocrinologie
18. MBONDA Elie Pédiatrie
19. MOYOU SOMO Roger Parasitologie
20. MUNA WALINJOM Médecine Interne/Cardiologie
21. NDJITOYAP NDAM Elie Claude Médecine
Interne/Gastro-entérologie
22. NDJOLO Alexis O. R. L.
23. NDUMBE Peter Martins Microbiologie/immunologie
24. NGADJUI TCHALEU Bonaventure Chimie des Substances
Naturelles
25. NGOGANG Jeanne Sciences Physiologiques/Biochimie
26. NKO'O AMVENE Samuel Radiologie/Imagerie Médicale
27. NOUEDOUI Christophe Médecine
Interne/Endocrinologie
28. SOSSO Maurice Aurélien Chirurgie
Générale
29. SOW Mamadou Chirurgie/Urologie
30. TAKONGMO Samuel Chirurgie Générale
31. TETANYE EKOE Pédiatre
b) Maîtres de
Conférences
1. AFANE ELA Anatole Anesthésie/
Réanimation
2. AFANE ZE Emmanuel Médecine
Interne/Pneumologie
3. ATCHOU Guillaume Physiologie Humaine
4. BAHEBECK Jean Chirurgie Orthopédique
5. BELLEY PRISO Eugène
Gynécologie/Obstétrique
6. BENGONDO MESSANGA Charles Stomatologie
7. BEYIHA Gérard
Anesthésie/Réanimation
8. BIWOLE SIDA Magloire Médecine
Interne/Gastro-entérologie
9. BOB'OYONO Jean Marie Anatomie/Chirurgie
pédiatrique
10. DJIENTCHEU Vincent de Paul Neurochirurgie
11. DONG A ZOCK Biophysique / Médecine
nucléaire
12. ELOUNDOU NGAH Joseph Chirurgie/Neurochirurgie
13. ESSOMBA Arthur Chirurgie Générale
14. FEWOU Amadou Anatomie Pathologie
15. KOKI NDOMBO Paul Pédiatrie
16. MASSO MISSE Pierre Chirurgie Générale
17. MBOPI KEOU François-Xavier
Bactériologie/Virologie
18. MBOUDOU Emile Télesphore
Gynécologie/Obstétrique
19. MBU ENOW Robinson
Gynécologie/Obstétrique
20. MOUELLE SONE Albert Radiothérapie
21. MOUKOURI Ernest Ophtalmologie
22. MOUSSALA Michel Ophtalmologie
23. NDOBO Pierre Médecine Interne/Cardiologie
24. NDOM Paul Médecine Interne/Oncologie
25. NJAMNSHI Alfred Kongnyu Médecine Interne
/Neurologie/
Neurophysiologie Clinique
26. NJOCK Richard Fiacre O. R. L.
27. NJOYA Oudou Médecine
Interne/Gastro-entérologie
28. NGOWE NGOWE Marcellin Chirurgie Générale
29. NKAM Maurice Physiologie/Pharmacologie et
Thérapeutique
30. ONDOBO ANDZE Gervais Chirurgie Pédiatrique
31. OYONO ENGUELLE Samuel Physiologie Humaine
32. SINGWE Madeleine épse NGANDEU Médecine
Rhumatologie
33. TANYA née NGUTI KIEN Agatha Nutrition
34. TAKOUGANG Innocent Santé Publique
35. YOMI Jean Radiothérapie.
36. ZE MINKANDE Jacqueline
Chirurgie/Anesthésie/Réanimation
c)- Chargés de Cours
1. ADIOGO Dieudonné Microbiologie
2. AHANDA ASSIGA Chirurgie Générale
3. ASONGALEM Emmanuel ACHA Pharmacologie
4. ASHUTANTANG Gloria Médecine
Interne/Néphrologie
5. BISSEK Anne Cécile Médecine
Interne/Dermatologie
6. CHELO David Pédiatrie
7. CHIABI Andreas Pédiatrie
8. DJOMOU François ORL
9. DOH BIT Julius Gynéco-obstétrique
10. ELLONG Augustin Ophtalmologie
11. EPEE Emilienne Ophtalmologie
12. ESSI Micheline Marie-Josée Santé Publique
13. ESIENE Agnès
Chirurgie/Anesthésie/Réanimation
14. ETOM EMPIME Neurochirurgie
15. EYENGA Victor Claude Chirurgie/Neurochirurgie
16. FARIKOU Ibrahima Chirurgie orthopédique
17. FOKUNANG Charles Biologie Moléculaire
18. FOUDA Pierre Chirurgie/Urologie
19. FOUMANE Pascal Gynéco-obstétrique
20. GUEDJE Nicole Marie Ethnopharmacologie
21. GUEGANG GOUJOU Emilienne Neuroradiologie
22. GUIFO Marc Leroy Chirurgie générale
23. GONSU née KAMGA Hortense Bactériologie
24. KABEYENE OKONO Angèle
Histo-Embryologie
25. KAGMENI Giles Ophtalmologie
26. KAMGNO Joseph Santé Publique
/Epidémiologie
27. KAZE FOLEFACK François Médecine Interne
/Néphrologie
28. KECHIA Frederick AGEM Microbiologie /Mycologie
29. KEMFANG NGOWA Jean Dupont
Gynéco-obstétrique
30. KOBELA née MBOLLO Marie Pédiatrie
31. KOLLO Basile Santé Publique
32. KUATE TEGUEU Calixte Médecine Interne
/Neurologie
33. LOBE Emmanuel Médecine Interne/Néphrologie
34. LUMA Henry NAMME Bactériologie/Virologie
35. MAH Evelyn MUNGYEH Pédiatrie
36. MBASSI AWA Hubert Désiré
Pédiatrie
37. MENANGA Alain Patrick Médecine Interne
/Cardiologie
38. MENDIMI NKODO Joseph Sc. morph/Anatomie pathologique
39. MOIFO Boniface Radiologie/Imagerie
40. MONABANG ZOE Cathy Radiologie/Imagerie
41. MONEBENIMP Francisca Pédiatrie
42. MONNY LOBE Marcel Microbiologie/Hématologie
43. MOUAFO TAMBO Faustin Chirurgie
44. NANA Philip NJOTANG
Gynécologie/Obstétrique
45. NDONGO E. épse TORIMIRO J. Sc. Physiologiques
Biologie moléculaire
46. NDOUMBE Aurélien Chirurgie/Neurochirurgie
47. NGABA OLIVE Nicole O.R.L.
48. NGAMENI Barthélémy
Pharmacie/Phytochimie
49. NGUEFACK Séraphin Pédiatrie
50. NGUEFACK TSAGUE Georges Santé
Publique/Biostatistiques
51. NGO NONGA Bernadette Chirurgie Générale
52. NGOUNOU NOUBISSIE épse DOUALLA Médecine
Rhumatologie
53. NGOUPAYO Joseph Pharmacie/Phytochimie
54. NKOA Thérèse
Microbiologie/Hématologie
55. NKWABONG Elie Gynéco-obstétrique
56. NSANGOU Inoussa Pédiatrie
57. NTONE ENYIME Félicien Médecine
Interne/Psychiatrie
58. OKOMO ASSOUMOU Marie Claire
Bactériologie/Virologie
59. ONDOA MEKONGO Martin Pédiatrie
60. ONGOLO ZOGO Pierre Radiologie/Imagerie médicale
61. ONGOTSOYI Angèle Hermine Pédiatrie
62. OWONO Didier Ophtalmologie
63. PEFURA YONE Eric Médecine Interne /Pneumologie
64. PIEME Constant Anatole Sciences
Physiologiques/Biochimie
65. PISOH Christopher Chirurgie Générale
66. SANDO Zacharie Anatomie pathologique
67. SOBNGWI Eugène Médecine
Interne/Endocrinologie
68. TAYOU TAGNY Claude Microbiologie/Hématologie
69. TEBEU Pierre Marie Gynéco-obstétrique
70. TOUKAM Michel Microbiologie
71. ZEH Odile Fernande Radiologie/Imagerie Médicale
d) Assistants
1. AMA MOOR Vicky Joceline Biochimie
2. ANKOUANE Andolou Médecine Interne
/Gastro-entérologie
3. AKABA Désiré Sciences
morphologiques/Anatomie
4. AZABJI KENFACK Marcel Sciences Physiologiques
5. BETSEM A BETSEM
6. BILLONG Serges Clotaire Santé Publique
7. CHETCHA CHEMEGNI Bernard Microbiologie/Hématologie
8. ETOUNDI MBALLA Georges Alain Médecine
Interne/Pneumologie
9. FOUEDJIO Jeanne Gynéco-obstétrique
10. GAMNE GUIADEM Cathérine M. Médecine
dentaire
11. HAMADOU BA Médecine Interne
/Cardiologie
12. HANDY EONE Daniel Chirurgie
13. KAMGA OLEN Jean pierre Olivier Médecine Interne
14. KOUOTOU Emmanuel Armand Médecine Interne
/Dermatologie
15. LOE LOUMOU Clarisse Pédiatrie
16. MINDJA EKO David Chirurgie maxillo-faciale
17. MOULION NANA Albert Chirurgie
18. NANA OUMAROU DJAM Blondel Chirurgie
19. NGUEFACK épse DONGMO Félicité
Pédiatrie
20. NGONO MBALA épse ABONDO Pharmacie et
pharmaco-thérapeutique
africaine
21. NGUIDJOE Evrard Marcel Pharmacie et pharmaco
thérapeutique
africaine
22. NNOMOKO née BILOUNGA Eliane
Anesthésie/Réanimation
23. NOKAM TAGUEMNE Marie Elvire Médecine
dentaire
24. NOUBI Nelly épse KAMGAING MOTING Pédiatrie
25. NDIKUM Valentine Sc. Physiologiques/Pharmacologie
26. NJOUMEMI Zakariaou Santé Publique
/Economie santé
27. NSEME ETOCKEY Eric
28. OWONO ETOUNDI Paul Anesthésie-Réanimation
29. TABI OMGBA Yves Pharmacie
30. TEMBE Estella épse FOKUNANG Pharmacie et pharmaco
thérapeutique
africaine
31. WAWO YONTA épse GUELA SIMO Médecine
Interne /Cardiologie
32. WONKAM Ambroise Sc.
Morphologiques/Génétique
d)- Cycle des Etudes
Biomédicales et Médico-sanitaires
Coordinateur général : Pr. BINAM Fidèle
Coordinateur général adjoint : Pr TANYA NGUTI
KIEN.
Coordinateur général du cycle
Biomédical : Dr MONNY LOBE Marcel
Coordinateur général du cycle
Médico-sanitaires : Pr ZE MINKANDE Jacqueline
SERMENT D'HIPPOCRATE
DÉCLARATION DE
GENÈVE
Au moment d'être admis comme membre de la profession
médicale:
Je prends l'engagement solennel de consacrer ma vie au service
de l'humanité;
Je témoignerai à mes maîtres le respect et
la reconnaissance qui leur sont dus;
J'exercerai ma profession avec conscience et dignité;
Je considérerai la santé de mon patient comme
mon premier souci;
Je respecterai les secrets qui me seront confiés,
même après la mort du patient;
Je maintiendrai, dans toute la mesure de mes moyens, l'honneur
et les nobles traditions de la profession médicale;
Mes collègues seront mes soeurs et mes frères;
Je ne permettrai pas que des considérations
d'âge, de maladie ou d'infirmité, de croyance, d'origine ethnique,
de sexe, de nationalité, d'affiliation politique, de race, d'inclinaison
sexuelle, de statut social ou tout autre critère s'interposent entre mon
devoir et mon patient;
Je garderai le respect absolu de la vie humaine;
Je n'utiliserai pas mes connaissances médicales pour
enfreindre les droits de l'homme
Et les libertés civiques, même sous la menace;
Je fais ces promesses solennellement, librement et sur
l'honneurRESUME
Introduction et objectifs
Selon l'OMS, 1,4 millions de décès par an
auraient été évités si les pratiques liées
à l'allaitement sont correctes. Pour cela, cette Organisation recommande
de pratiquer un allaitement maternel exclusif durant les six premiers mois de
la vie de l'enfant. Pourtant selon l'EDS-MICS 2011, le taux d'allaitement
maternel exclusif au Cameroun est de 20%. Ce travail se proposait donc de
rechercher ce taux à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et
Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY) en sa qualité de centre de
référence mère-enfant, de décrire les
modalités liées à cette pratique au quotidien et
d'identifier les facteurs susceptibles de l'influencer.
Matériel et méthodes
Nous avons mené une étude transversale,
descriptive et analytique chez les couples mères-enfants ayant
fréquenté les services de vaccination et de consultation externe
de l'HGOPY durant la période allant d'octobre 2011 à
février 2012, dont les enfants avaient un âge compris entre 6 mois
et 12 mois et qui ont été allaités. La récolte des
données s'est faite selon un questionnaire préétabli,
examinant chez la mère les caractéristiques
socio-économiques, les pratiques liées à l'allaitement, le
mode et le lieu d'accouchement et chez l'enfant, le sexe et le poids. Les
données recueillies ont été analysées avec le
logiciel SPSS version 17.0. Le seuil de probabilité P < 0,05 a
été retenu pour caractériser tout résultat
statistiquement significatif.
Résultats
Nous avons interrogé 310 couples
mères-enfants. Le taux d'allaitement maternel exclusif à la
naissance était de 84,8% et ce taux jusqu'à l'âge de six
mois de 23,5%. Les conseils médico-sanitaires (49,3%) et la santé
de leur enfant (42,5%) étaient les deux principales motivations pour les
femmes qui ont pratiqué un allaitement maternel exclusif pendant les six
premiers mois de vie de l'enfant tandis que la reprise du travail ou des
études (38,4%) et la croyance que l'enfant ne soit pas suffisant (34,2%)
ont été les principales raisons d'introduction d'autres aliments.
La plupart des enfants (84,5%) n'avaient pas reçu d'aliment avant de
débuter leur première tétée mais pour ceux qui en
ont reçu, le substitut du lait maternel était l'aliment le plus
donné avant la mise au sein pour 70,5% des mamans. La majorité
(87,1%) des femmes avait donné le sein à leur enfant à la
demande. Les douleurs mammaires constituaient la principale difficulté
rencontrée par les mamans qui ont allaité (60,5%). Le travail de
la mère et le niveau d'éducation de celle-ci étaient
associés de façon statistiquement significative la pratique de
l'allaitement maternel exclusif durant les six premiers mois de vie de
l'enfant.
Conclusions et recommandations
Il ressort de notre étude que le taux
d'allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de vie de
l'enfant à l'Hôpital Gynéco-obstétrique et
Pédiatrique de Yaoundé est de 23,5%. La majorité des
femmes ont allaité leurs enfants à la demande (87,1%) et seule
une minorité de ces derniers ont reçu des aliments avant leur
première tétée (14,2%). La catégorie
socioprofessionnelle est le seul facteur qui ait influencé de
façon statistiquement significative la pratique d'un AME jusqu'à
l'âge de 6 mois.
Nous recommandons donc de:
· Multiplier les messages médiatiques et lors des
consultations sur les bienfaits de l'allaitement maternel exclusif ainsi que sa
poursuite jusqu'à 6 mois pour les mamans qui sortent.
· Promouvoir ce type d'alimentation auprès des
employeurs publics et privés.
| 
