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La santé communautaire dans la région des savanes, Togo. Une étude de cas sur les commissions santé dans les districts sanitaires de Kpendjal, Tandjouaré et Tône

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par Alexander Doyle
Université libre de Bruxelles - Master en sciences de la population et du développement 2012
  

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3.3. Échantillon

3.3.1. Représentativité de l'échantillon

Le cadre de l'analyse s'intègre au sein de l'environnement sanitaire dans lequel baignent les CS. Il s'agit, en outre, des USP où de nombreux groupements villageois se retrouvent et prennent une part active. De plus, les villages incorporés dans les aires sanitaires investiguées seront insérés dans notre cadre analytique, de par le fait que nombre d'acteurs influents et nécessaires à considérer pour la réalisation de cette étude y sont présents.

Pour obtenir une vision suffisamment représentative de l'insertion des CS dans le décor sanitaire, un échantillon comprenant deux tiers des aires sanitaires où sont implantées les CS a été retenu (sachant que l'on retrouve une USP par aire sanitaire). Il convient de préciser qu'il n'est pas toujours aisé de définir a priori, au sein d'une étude qualitative, le nombre de personnes ou de groupes à inclure dans l'échantillonnage. Il n'existe pas de paramètre statistique ce qui rend la décision s'avère souvent arbitraire. Mais afin de rendre l'objet d'étude opérationnel, il fut nécessaire d'inclure une certaine rigueur en termes de représentativité, de diversification et de saturation. Toutefois, des critères d'ordre logistique ont été inévitablement inclus dans la prise de décision : le transport, l'accessibilité, l'emploi du temps des traducteurs, les échéances de la recherche, la disponibilité des Groupes Investigués (GI), les différents coûts, etc. Ce faisant, à défaut de pouvoir investiguer les vingt-deux aires sanitaires où s'insèrent les CS, nous avons estimé que deux-tiers d'entre elles suffiraient à rendre compte correctement de la situation en présence. En guise de précision, la dimension de cet échantillon, en termes de distance géographique, représente un rayon approximatif de 60 km autour de Dapaong, ville-siège de 3ASC.

Dans un premier temps, de façon à obtenir une vue d'ensemble, voici un descriptif détaillé, par district sanitaire, de l'ensemble des CS qui furent retenues lors de la mise en place du « Projet Intégré de santé dans la région des Savanes »41.

41 Document 3ASC, 2008 « Projet Intégré de santé dans la région des Savanes. Processus de mise en place des Commissions Sante. (Distinction des tâches CS-COGES) ».

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-- District sanitaire de Kpendjal : sur les 14 aires sanitaires existantes, 5 furent sélectionnées pour le projet (Kwampit-Bong, Naki-Est, Namoudjoaga, Papri, Pogno).

-- District sanitaire de Tandjouaré : Sur les 16 aires sanitaires existantes, 10 furent sélectionnées pour le projet (Bogou, Doukpelou, Lokpanou, Loko, Mamproug, Nassongue, Natigou, Nayergou, Tandjouaré, Yembour).

-- District sanitaire de Tône : Sur les 19 aires sanitaires existantes, 7 furent sélectionnées pour le projet (Bougou, Kantindi, Korbongou, Kourientre, Nanergou, Polyclinique Dapaong, Sanfatoute).

Dans un deuxième temps, afin d'avoir un aperçu général de l'échantillonnage de cette recherche, voici un descriptif détaillé de l'ensemble des CS qui furent sélectionnées :

- District sanitaire de Kpendjal : Sur les 5 CS existantes, toutes les 5 furent retenues pour cette étude (Kwampit-Bong, Naki-Est, Namoudjoaga, Papri, Pogno).

- District sanitaire de Tandjouaré : Sur les 10 CS existantes, 5 furent sélectionnées pour le projet (Bogou, Doukpelou, Lokpanou, Nassongue, Yembour).

- District sanitaire de Tône : Sur les 7 CS existantes, 5 furent sélectionnées pour le projet (Bougou, Korbongou, Kourientre, Nanergou, Sanfatoute).

Afin de visualiser plus aisément les aires sanitaires investiguées, nous incitons le lecteur à se référer aux cartes des districts sanitaires de Kpendjal, Tandjouaré et Tône en page 3.

La phase d'enquête se divise, quant à elle, en deux temps. Tout d'abord, les quinze aires sanitaires sélectionnées furent visitées en dix-neuf jours (du 27/11/2012 au 21/12/2012). Ensuite, après avoir engagé une seconde phase de réflexion, suite à l'acquisition d'une quantité importante de données de terrain, nous avons entamé une seconde phase d'enquêtes au début du mois de janvier 2013 afin d'extraire et d'affiner des informations complémentaires, sur des thématiques spécifiques, enclines à un approfondissement plus détaillé. Cette étape de l'enquête ne s'est volontairement pas exécutée sur la base stricte des questionnaires préalablement retenus. Il s'agissait bien davantage de collecter des informations, tout en restant ouvert et en engageant des dialogues à tendance informelle.

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Grâce à cette méthode complémentaire non seulement des rencontres plus diversifiées ont été possibles mais il en est ressorti un approfondissement plus poussé de notre analyse.

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery