Déterminants liés à l'adhésion des populations aux mutuelles de santé au Bénin. Cas de la commune d'Abomey-Calavi ( Bénin )

INTRODUCTION GENERALE

La santé est l'un des droits fondamentaux de la personne. Elle fait l'objet de nos jours d'une préoccupation tant individuelle que collective. Elle constitue une condition essentielle au développement général d'une nation.

L'Organisation Mondiale de la Santé (O.M.S, 1995) définit la santé comme "un état d'harmonie et d'équilibre des caractéristiques physiques, mentales et sociales propres aux personnes humaines". Un meilleur état de santé s'exprime ainsi au niveau tant de l'individu que de la collectivité.

Aussi, parmi les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) fixés par les institutions de Bretton Woods, à atteindre avant 2015, figurent en bonne place ceux relatifs à la santé. Il s'agit des quatrième, cinquième et sixième objectifs. Le quatrième objectif vise à «  améliorer la mortalité infantile ». Le cinquième objectif, vise à « améliorer la santé maternelle ». Quant au sixième, il vise à «  combattre le VIH/Sida, le paludisme et d'autres maladies (Baird, M. et S .Shetty, 2003).

Le gouvernement béninois a tôt fait de susciter la mise en place des cliniques coopératives dans les départements par le projet BEN/88/004 avec l'appui financier et technique du Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD) et de l'organisation mondiale de la santé (OMS)^1(*). Ces cliniques coopératives sont une forme de financement communautaire dont un autre aspect constitue les mutuelles de santé.

La politique nationale actuelle a pour option fondamentale « la satisfaction des besoins de santé de toute la population, qu'elle soit en milieu urbain ou en milieu rural. Pour ce faire, il s'agira entre autres d'améliorer l'accessibilité aux soins par la couverture adéquate en infrastructures de santé, par l'approvisionnement en équipements et en médicaments essentiels, le

déploiement des ressources humaines sur toute l'entendue du pays et la mobilisation des ressources financières.

Afin d'assurer l'accès du peuple à une vie saine et lui permettre d'être socialement et économiquement productif, le gouvernement est entrain de promouvoir le droit à la santé à tous les citoyens à travers le renforcement des mécanismes garantissant l'équité dans la distribution des soins et des services de santé, la solidarité communautaire, l'humanisation des services de santé et l'accessibilité financière aux soins de santé.

Le gouvernement béninois bien que mettant en oeuvre des stratégies pour une couverture nationale des infrastructures sanitaires, prône le financement communautaire des soins de santé à travers les mutuelles de santé qui jouent un rôle prépondérant dans ce processus.

Le thème de notre recherche porte sur les déterminants socio-économiques de l'adhésion des populations aux mutuelles de santé au Bénin : Cas de la Commune d'Abomey- Calavi. Nous l'aborderons en trois chapitres.

Le premier chapitre expose le cadre institutionnel et théorique de l'étude. Le deuxième présente les résultats et l'analyse de données. Enfin, nous abordons la conclusion et des recommandations.

* ¹ Rapport sur les cliniques coopératives de santé, 1993