IV.2.ORGANISATION DE SERVICE
A la lumière de nos analyses sur l'organisation
structurelle (organigramme) de ces deux hôpitaux sur les personnels qui
organisent le service montrent que dans les hôpitaux
généraux de référence de Kitatumba et de Katwa ; le
médecin superviseur vient en tête d'organisation de services de
l'hôpital et qui sont supervisés par un médecin et/ou
l'infirmier chef de service, qui s'occupe de soins réguliers des malades
et à son tour supervisé par le directeur de Nursing, qui est le
chef direct de tous les infirmiers oeuvrant à l'hôpital.
46
Tandis que le médecin directeur et l'administrateur
gestionnaire s'occupent de la politique générale de gestion de
l'hôpital en collaboration avec d'autres responsables.
De toutes ces considérations, il se dégage que
l'organisation dans lesdits hôpitaux repose sur la division du travail
qui est à la base de la création des postes de travail ; car
celle-ci exige :
? La coordination des activités ;
? La définition de niveau de la hiérarchie ; et
? La participation de tous à la prise de
décision
IV.3. CONDITIONS POUR ETRE CHEF
Selon les opinions de nos enquêtés, certaines
conditions sont importantes pour devenir un chef de service telles que : Niveau
d'étude avec 42,3%, suivi d'une expérience professionnelle avec
40,0% la formation, de la compétence à hauteur de 33,3% ; Etre
formé, l'ancienneté, La disponibilité, Pas de condition,
la recommandation, respectivement avec 66,6%. De ce qui précède,
il se dégage que ces conditions orientent l'organisation de poste
à pourvoir ; puis de performances requises. Il est vrai que le choix
d'un chef de service peut se faire en évaluant la compétence en
tenant compte de l'expérience professionnelle, la formation
reçue.
IV.4. DESCRIPTION ET CONNAISSANCE DES TACHES
La totalité des chefs de service dans les
Hôpitaux Généraux de Référence Kitatumba et
Katwa connaissent leurs tâches en 100,0%. Mais, l'exécution de ces
tâches se réalise avec beaucoup de difficultés soit 86,7%,
selon nos enquêtés. Cela serait lié à la
démotivation à 86,7% et l'insuffisance des matériels
à 60,6%.
47
Ces résultats confirment d'une part les idées
d'Alex MCKENZIE, qui dans les tâches de l'administration,
préfère créer les descriptions des postes à
pourvoir.
Cette connaissance des tâches à 100,0% pourrait
se justifier par les déclarations de J.G. MARCH et H.A.
Simon42, selon lesquelles « les développements des
théories des organisations de services permettent de comprendre le
fonctionnement des organisations et des structures sociales comme
système d'action de prévaloir les limites que tel ou tel
système d'action impose à la volonté humaine ».
D'autre part, ces résultats infirment la correspondance
avec l'idée d'Alex MACKENZIE, étant donné que,
malgré la connaissance des tâches par les responsables, les
difficultés observées sont liées à 86,7% à
la démotivation ; or, celle-ci est l'une des fonctions
nécessaires pour accompagner le processus de la mise en oeuvre des
activités. Les difficultés peuvent rendre moins efficace la
réalisation des tâches.
Au vu de nos résultats du tableau 07 qui décrit
les tâches selon les responsables des Hôpitaux
Généraux de référence de Kitatumba et Katwa;
l'aspect d'organisation administrative, l'exercice de leadership et la
conceptualisation de la pensée se résument par
l'établissement de l'horaire de service à 63,3%, la tenue de
registres et fiches des malades à 60,0%, la maîtrise des
mouvements des malades à 50,0%, soins aux malades avec 30,0%, la
coordination et la supervision des activités à 43,0%,
l'évaluation à 16,7% pourraient se justifier partiellement aux
trois dimensions d'Alex MCKENZIE. Ces résultats se justifieraient aussi
par le fait qu'un manager doit veiller à ce que les activités de
management se déroulent en fonction des objectifs dans les délais
préalables fixés.
Le soin des malades qui correspond à la
première activité qu'on doit réaliser dans les
hôpitaux selon notre enquête, se justifierait dans l'humanisation
de services
42J.G. MARCH et H.A. Simon, Les
organisations, Dunod, Paris, 1986.
48
de santé qui est perçu comme l'ensemble des
actions sur les conditions matérielles et psycho-morales ayant pour but
de réduire les stress et les craintes des malades en milieu de soins.
| 
