Les méfaits du tabac sur la santé publique

Les différentes méthodes de sevrage tabagique :

o L'auto traitement:

C'est décider soi-même de la façon de s'arrêter, recevoir des brefs conseils et ne plus fumer.

o L'auto assistance:

Matériel pédagogique insistant sur les dangers du tabac et les avantages de s'arrêter de fumer.

o L'arrêt par correspondance:

Méthode associant la réduction progressive de la consommation du tabac liées de l'accroissement delà longueur des mégouts et une psychothérapie autours de laquelle le patient est amené à réfléchir sur les inconvénients du tabagisme et les bénéfices d'un sevrage.

o Le plan de 5 jours;

Méthode reposant sur 8 séances de 90 à 120 minute basée sur:

§ La peur de la maladie (exérèse);

§ Les méfaits du tabac et des excitants;

§ La diététique;

§ Hygiène mentale et les valeurs spirituelles;

§ Le changement du mode de vie;

§ L'affirmation de la personnalité;

§ L'attitude positive et ses récompenses.

o Les thérapies de poupe:

Elles sont pratiquées couramment dans les consultations de Tabacologie, axées sur une dynamique. Ces réunions se déroulent sur 3 mois avec un éventuel suivi téléphonique (si possible), ou contact

Cette méthode comporte:

- La prescription du substitut de la nicotine et une sensibilisation ``santé''

- Le comportement du fumeur et ses motivations de sevrage;

- Sa nouvelle structuration du temps;

- La diététique et la pratique d'une remise enforme;

- Un encrage permanent et un bilan systématique des acquis et des manques;

- Une stratégie de compensation (plaisir).

- Les autres programmes éducatifs.

- L'accent est mis sur l'éducation pour la santé sous forme de conférences, films, disques et documentations donnant des instructions sur la façon de s'arrêter, le régime alimentaire..., traitement d'une semaine à 3 mois.

o Les méthodes comportementales

Le déconditionnement aversif: ``c'est associer la cigarette à une sensation désagréable^51(*)''

o Aide médicamenteuse

1. Les gommes à la nicotine

Ces gommes à mâcher permettent de diminuer les doses de cigarettes. La mastication remplace le geste de fumer et la nicotine est absorbée par la muqueuse buccale et non par les poumons.

La posologie dépens évidemment du nombre de cigarettes inhalées quotidiennement.

2. Le timbre à la nicotine

La nicotine est diffusée dans le sang à petites doses par la peau, tant que l'on porte le timbre, plutôt que d'être inhalée. On applique chaque jour un timbre ou patch sur la peau, qui diffuse la nicotine dans le sang de façon à supprimer l'effet de manque. Le timbre existe à trois dosages différents selon le degré de dépendance.

Durée de traitement variable, jusqu'à trois mois, ce traitement est uniquement, pour le moment sous contrôle médical avec au préalable un bilan cardio-vasculaire. Il est indispensable de ne pas fumer lorsque l'on porte un patch. Eviter également d'en porte durant la nuit.

3. La pilule antitabac

Le Bupropion (Zyban) agit en prenant la place de la nicotine sur les récepteurs qui se trouvent dans le cerveau, en occupant cette place, il empêche la nicotine d'exercer ses effets néfastes.

o Autres méthodes

1. Hypnoses :

Cette méthode a pour but d'inculquer le goût du tabac lors de séances collection ou individuelles dans un état entre veille et sommeil.

2. Thalassothérapie :

Cures antitabac pendant cinq à huit jours, association des soins et au sevrage antitabac

3. Auriculothérapie :

On garde pendant trois semaines un fil de ou une agrafe placée au centre du pavillon de l'oreille. Son effet est de supprimer le besoin de fumer en irritant une zone précise correspondant à ce besoin de l'organisme.

4. Acupuncture :

Beaucoup de consultations antitabac utilisent l'acupuncture. On implante des aiguilles sur des points précis du visage ; nez, front, mais aussi sur les mains. Il faut compter deux à cinq séances à une semaine d'intervalle. L'objectif est d'agir sur des points sensibles pour provoquer un certain dégoût du tabac. Son avantage; il réduit considérablement le névrosé et diminue l'insomnie^52(*).

* ⁵¹WHO.. Tools for advancing tobacco control in the

XXIst century. Policy recommendation for Smoking cessation

and treatment of tobacco dependence.Geneve, 2003

* ⁵² http://www ligne cardiologique-be/fr/revue texte/le_sevrage tabagique_en 2002.htm-20 k-