1.6. Dysfonctionnement de la thyroïde :
La thyroïde présente fréquemment des
dysfonctions, et les symptômes sont souvent
subtils.
1.6.1. Dépistage d'un problème
thyroïdien :
La première étape consiste à doser une
TSH. A l`exception de cas très rares, une TSH normale exclut une hyper
ou hypothyroïdie, et la mesure des T3, T4 n`est pas nécessaire. Les
techniques de mesure de la TSH sont chez nous sensibles et ne posent
guère de problème d`interprétation.
En cas de TSH élevée, une mise au point
supplémentaire est nécessaire. Cette mise au point tourne
essentiellement autour des différentes hypothyroïdies.
Chapitre 1 La glande thyroïde et
l'hyperthyroïdie
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En cas de TSH abaissée, une mise au point
supplémentaire est nécessaire. Cette mise au point tourne
essentiellement autour des différentes hyperthyroïdies.
La mesure unique d`une TSH permet dans 99% des cas une
orientation clinique correcte vers:
· Une euthyroïdie.
· Une hyperthyroïdie.
· Une hypothyroïdie.
En cas d`une TSH anormal et /ou d`un examen palpatoire de la
thyroïde anormal, la mise au point par analyses se poursuit (3).
1.6.2. Pathologies de la thyroïde :
· Fonctionnement de la thyroïde : V' Hypo
hyper.
· Morphologie thyroïdienne :
V' Goitre.
V' Nodules bénins.
V' Cancers.
1.6.3. Hypothyroïdie :
V' Fréquence 1 à 2 % de population.
V' 15 % des femmes de + 65 ans. V' Apparition progressive.
· Diagnostic:
V' TSH.
V' T4 (et T3) parfois encore normale.
1.6.4. Hyperthyroïdie :
· 1 % de la population.
· Signes cliniques + francs.
· Risques cardiaques.
· Diagnostic: V' Dosage de la
TSH.
V' T4 (et T3).
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