Chapitre 4. DISCUSSION
Cette étude documentaire avait pour objectifs
spécifiques de décrire les caractéristiques
sociodémographiques des personnes atteintes de vitiligo,
déterminer la fréquence de vitiligo aux C.U.K, ressortir les
données cliniques et paracliniques disponibles.
La méthodologie utilisée, les données
épidémiologiques, cliniques et les différents
résultats font l'objet des discussions dans les lignes
ci-après.
4.1. Caractéristiques sociodémographique
et épidémiologique
4.1.1. Fréquence
La fréquence de cette maladie est variable selon les
différents milieux et périodes d'études. Dans la
présente étude, la fréquence du vitiligo est de 0,9 % soit
204 patients sur une période de 10 ans.
En Europe, Berti et al. (67) rapportent comme dans notre
étude un échantillon de 204 patients souffrant de vitiligo sur 10
ans en Italie, au Danemark Howitz et coll. (63) relèvent une
prévalence de 0,38 %.
En Asie en Chine en 2010, Wang et coll. (8) trouvent une
fréquence de 0,56 %, en Inde à Bhavnagar sur une période
de 6 ans, Shah et coll. (71) ont trouvé une prévalence de 1,8
%.
En Afrique au Maroc à Casablanca Chaoui (66) a
récolté un échantillon de 353 patients sur 11 ans,
Ayanlowo et coll. (69) retrouvent au Nigeria à Lagos une
fréquence de 2,8 % sur une période de 3ans, Niang et coll. (12)
trouvent au Sénégal à Dakar une fréquence de 1,2 %
sur une période de 5 mois.
4.1.2. Sexe
Dans notre série, la prédominance féminine
était observée par rapport au sexe masculin. Le sex-ratio H/F
était de 0,7 en faveur des femmes
Nos résultats corroborent ceux d'autres auteurs. En
effet, les études de Wang et coll. (8) en Chine, Shajil et coll. (64) en
Inde, Chaoui et coll. (66) au Maroc, Niang et coll. (12) au
Sénégal, Paravar et coll. (68) aux USA, aboutissent aux
mêmes constats.
Nous pouvons expliquer la prédominance féminine
par le fait de la stigmatisation sociale, le retentissement psychologique (qui
peut être important), les préoccupations matrimoniales et la
grande prise de conscience esthétiques poussent les femmes atteintes de
vitiligo à consulter plus précocement que les hommes.
4.1.3. Age
L'kge moyen des participants à la présente
étude était de 28,8 ans avec des âges extrêmes de 1
an et 93 ans. Le vitiligo était apparu dans 43 % des cas, avant l'~ge de
20 ans.
Cette répartition est proche de celles publiées
par Shajil1 et coll. (64) en Inde qui trouve un âge moyen de 25,59 ans,
Zeglaoui et coll. (70) à Tunis avec un âge moyen de 28,2 ans
(extrêmes de 3 et 80 ans) et un pic de fréquence dans la
2ème décade de la vie (26 %), Whitton et coll. (65) au Pays-Bas
rapportent que 50 % des personnes ont déclaré que le vitiligo
était apparue avant l'âge de 20 ans.
Cette tendance est due au fait que le vitiligo se
développe souvent au cours de la période de croissance active,
que la moitié des patients le présente avant l'âge de 20
ans et près de 70 - 80 % avant l'âge de 30 ans (83, 84).
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