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Rôle de l'infirmier dans la prise en charge des douleurs chroniques chez les personnes à¢gées hospitalisées

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par Ameur BATTACH
Ecole de formation paramédicale Djelfa Algérie - Infirmier de santé publique  2009
  

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6-Amélioration de la prise en charge de la douleur chez la personne âgée

q 1-une prise en charge d'équipe:

Il y a de nombreux moyens à mettre en place et là, la prise en charge de la douleur du patient

doit être un travail d'équipe. Chaque personne de l'équipe pluridisciplinaire doit se sentir

charge. Pour cela, il faut également améliorer les transmissions entre membres de l'équipe.

q 2-Sensibiliser les professionnels de santé :

La formation des professionnels est d'une grande importance dans la prise en charge de la

douleur ; elle permet également d'explorer le thème selon le service où l'on exerce. Ainsi

q 3-La prise en charge psychologique de la douleur :

"Douleur physique et douleur morale sont intimement liées [...] âme et corps sont intimement liées. [...] La douleur physique a des répercussions sur la souffrance et la souffrance s'inscrit dans le corps " un simple "bonjour " , un sourire du soignant l'écoute du patient, qui a besoin de parler, est pour nous une des choses les plus :"à raconter ses maux souvent on les

soulage.". Souvent le patient n'a besoin que d'une oreille attentive pour alléger ses pensées.

3.2-SYNTHESE : WI

q L'évaluation de la douleur est la phase la plus importante dans la prise en charge

globale de la douleur. Il faut bien évaluée la douleur pour décider de mettre place telle ou

telle thérapeutique, puis traitée de façon optimale, et réévaluée en réajustant le traitement s'il

le faut.

La majorité des soignantes interroges utilisent la thérapeutique médicamenteuse pour soulager la douleur chez le personne âgée par contre la thérapeutique non médicamenteuse est

rarement utiliser ce qui nous indique que la prise en charge de la douleur reste insuffisante.

Normalement à côte de ces thérapeutiques, les soignants évaluent la douleur grâce à

l'échelle EVA, dont les résultats sont considérés au même titre que les constantes (pulsations,

Température, tension artérielle). Les patients sont en général très satisfaits de cette prise en

charge. Leurs plaintes sont entendues et leur douleur est rapidement soulagée, du mieux

possible. Mais selon les réponses de notre questionnaire; aucun soignant connait cet échelles

d'évaluation. Ils déclarent l'absence total des grilles d'évaluation (EVA, EVS, DOLOPLUS....) nous avons déjà rencontré des personnes dans les services, où l'on évalue ponctuellement la douleur, ceux de médecine par exemple qui demandent "avez-vous mal? " ; si ce dernier répond "oui, un peu", le soignant décidera "on va mettre douleur modérée". Cela

q devient alors trop subjectif comme évaluation. La prise en charge de la douleur chez la

personne âgée n'est pas optimale dans les services de soin et reste très insuffisant à cause de :

L'ignorance d'évaluation de la douleur par les soignants et l'absence totale des grilles

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry