6.1.3.3. La qualification du prescripteur
Dans les formations sanitaires enquêtées, deux
catégories d'agents assuraient la prise en charge des femmes enceintes,
donc les prescriptions : ce sont d'une part les Accoucheuses Auxiliaires (AA)
et d'autre part les Sages-femmes et Maeuticiens d'Etat (SFE/ME).
Ainsi, dans notre étude, 139 ordonnances
médicales soit 48,6 % ont été émises par des AA et
138 soit 48,2 % par des SFE/ME. Pour 9 ordonnances soit 3,2 %, la qualification
du prescripteur n'a pas pu être identifiée.
6.1.3.4. Aspects pharmacologiques des prescriptions
médicamenteuses
- Prescriptions et interactions
médicamenteuses
L'analyse des prescriptions a permis d'identifier 5
ordonnances médicales qui comportaient des interactions
médicamenteuses, soit 1,75 % de l'ensemble.
Le tableau XIV décrit les interactions
médicamenteuses identifiées.
Tableau XIV : Interactions
médicamenteuses identifiées
N° Type d'association Conséquences
prévisibles de
l'interaction
1 Métoclopramide+Diazépam
Risque de neurosédation par
2 Métoclopramide+Cyproheptadine association de deux
sédatifs du SNC
3 Métopimazine+ Cyproheptadine
|
4 Métronidazole+Consommation
d'alcool
5 Charbon végétal +médicaments à
visée
systémique
|
Effet antabuse
Diminution de la résorption donc de la
biodisponibilité des médicaments
|
- Prescriptions et contre-indication
médicamenteuse
Sur les 286 ordonnances analysées, nous en avons
dénombrées 43 (soit 15 %) qui
contenaient au moins un médicament contre-indiqué chez la femme
enceinte au regard du trimestre de la prescription.
Les 43 contre-indications enregistrées
se composaient de 37 contre-indications relatives et de 6 contre-indications
absolues, soit des proportions respectives de 86% et 14%.
Nous avons recherché une éventuelle relation
statistique entre la prescription contreindiquée et certaines variables
à savoir : le DS, l'âge de la
grossesse et la qualification de l'agent
prescripteur. Les résultats sont présentés dans
le tableau XV.
Tableau XV : Répartition des
prescriptions contre-indiquées selon le district sanitaire, l'âge
de la grossesse et la qualification du prescripteur
Variables Prescriptions
Prescriptions Total des prescriptions P
contre-indiquées
|
n (%)
|
n
|
|
|
District sanitaire
|
|
|
|
|
Kossodo
|
0 (0)
|
33
|
0,01
|
|
Paul VI
|
8 (16,3)
|
49
|
|
|
Pissy
|
21 (22,6)
|
93
|
|
|
Secteur 30
|
14 (12,6)
|
111
|
|
|
Total
|
43 (15)
|
286
|
|
|
Age de la grossesse 1er trimestre
|
10 (16,9)
|
59
|
0,86
|
|
2ème trimestre
|
17 (13,9)
|
122
|
|
|
3ème trimestre
|
16 (15,2)
|
105
|
|
|
Total
|
43 (15)
|
286
|
|
|
Qualification du
prescripteur*
|
|
|
|
|
AA
|
23 (16,5)
|
139
|
0,23
|
|
SFE/ME
|
16 (11,6)
|
138
|
|
|
Total
|
39 (14)
|
277
|
|
*Pour 9 prescriptions la qualification du prescripteur n'a pas pu
être identifiée.
| 
