CHAPITRE TROISIEME : PRESENTATION DES
RESULTATS
3.1. FREQUENCE DES PATIENTS TRAITES AVEC PLATRES
Parmi les 678 patients hospitalisés au
département de chirurgie service de traumatologie et orthopédie
de CUKIS, durant notre période d'étude, de janvier 2007 au mars
2011, 131 patients étaient soignés par plâtre soit
19,32%.
Tableau n° I : Répartition des cas
selon les années d'études.
|
Année d'étude
|
Fréquence observée
|
%
|
|
2007
|
29
|
22,14
|
|
2008
|
18
|
13,74
|
|
2009
|
55
|
41,98
|
|
2010
|
18
|
13,74
|
|
2011
|
11
|
8,40
|
|
TOTAL
|
131
|
100%
|
En analysant le tableau n° I, nous avons
constatée que la fréquence élevée de nos
enquêtés a été enregistrée au cours de
l'année 2009, avec 55 cas, soit 41,98%.
 calc. (9, 18) <  tab (9, 488)
La différence est non significative
Tableau n° II : Répartition des
lésions selon l'âge des enquêtés
|
Lésions
Age (ans)
|
TRAUMATIQUES
|
PATHOLOGIQUES
|
TOTAL
|
|
Fracture
|
Luxations
|
Entorses
|
Ostéite + ostéomyélite
|
Arthrite non spécifique
|
Tuberculose ostéo articulaire
|
Malformation
|
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
|
0-9
|
08
|
6.10
|
01
|
0.76
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
01
|
0.76
|
10
|
7.63
|
|
10-19
|
13
|
9.92
|
02
|
1.52
|
00
|
0.00
|
02
|
1.52
|
00
|
0.00
|
04
|
3.05
|
00
|
0.00
|
21
|
16.03
|
|
20-29
|
22
|
16.79
|
06
|
4.58
|
01
|
0.76
|
01
|
0.76
|
00
|
0.00
|
01
|
0.76
|
00
|
0.00
|
31
|
23.66
|
|
30-39
|
14
|
10.58
|
09
|
6.87
|
02
|
1.52
|
01
|
0.76
|
03
|
2.29
|
01
|
0.76
|
00
|
0.00
|
30
|
22.90
|
|
40-49
|
08
|
6.10
|
06
|
4.58
|
02
|
1.52
|
00
|
0.00
|
01
|
0.76
|
01
|
0.76
|
00
|
0.00
|
18
|
13.74
|
|
50-59
|
09
|
6.87
|
01
|
0.76
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
10
|
7.63
|
|
60-69
|
04
|
3.05
|
03
|
2.29
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
02
|
1.52
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
09
|
6.87
|
|
70-79
|
01
|
0.76
|
01
|
0.76
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
0 2
|
1.52
|
|
Total
|
79
|
60.17
|
29
|
22.12
|
05
|
3.82
|
04
|
3.05
|
06
|
4.58
|
07
|
5.33
|
01
|
0,76
|
131
|
100
|
Les résultats de ce tableau montrent après
analyse qu'il y a eu beaucoup de lésions dans la tranche d'âge de
20-29 ans, avec 31 cas, soit 23,66% ; avec prédominance de
lésions traumatiques ; précisément les
fractures : 22 cas sur 79, soit 16,79%.
 calc (529.517) >  tab (18.475)
La différence est significative
Tranche d'âge
Fig. 1 : Graphique de tranche d'âge de nos
enquêtés
Il ressort de ce graphique que la tranche d'âge de 20
à 29 ans a été exposée ou a connues des affections
ayant occasionnées la fréquence élevée de
traitement par plâtre.
Tableau n° III : Répartition des cas
selon la profession
|
PROFESSION
|
Fr
|
%
|
|
Etudiant/Elève/Ecolier
|
50
|
38,17
|
|
Fonctionnaire
|
22
|
16,79
|
|
Ménagère
|
16
|
12,21
|
|
Commerçant
|
10
|
7,63
|
|
« Tolekiste »
|
19
|
14,50
|
|
Agriculteur
|
04
|
3,05
|
|
Sans profession
|
10
|
7,63
|
|
Total
|
131
|
100
|
En observant attentivement les résultats de ce tableau,
nous constatons que les étudiants, élèves et
écoliers présentent une fréquence élevée de
50 cas sur 131, soit 38,17 %.
 calc. (10, 420) <  tab (12, 592)
La différence est non significative
Tableau n° IV : Répartition des
lésions selon le sexe
|
LESIONS
SEXE
|
TRAUMATIQUES
|
PATHOLOGIQUES
|
TOTAL
|
|
Fracture
|
Luxation
|
Entorse
|
TOTAL
|
Ostéite + ostéomyélite
|
Arthrite non spécifique
|
TBC ostéo-art
|
Mal format
|
Total
|
Eff
|
%
|
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
|
Masculin
|
58
|
44,27
|
20
|
15,27
|
04
|
3,05
|
82
|
62,6
|
02
|
1,52
|
04
|
3,05
|
05
|
3,81
|
01
|
0,76
|
12
|
9,16
|
94
|
71,76
|
|
Féminin
|
22
|
16,79
|
08
|
6,87
|
01
|
0,76
|
32
|
25,19
|
03
|
2,29
|
00
|
0,00
|
02
|
1,52
|
00
|
0,00
|
05
|
3,82
|
37
|
28,34
|
|
Total
|
80
|
61,06
|
29
|
22,14
|
05
|
3,81
|
114
|
87,79
|
05
|
3,81
|
04
|
3,05
|
07
|
5,34
|
01
|
0,76
|
17
|
12,98
|
131
|
100
|
En analysant ce tableau nous constatons que, les affections
plâtrées sont plus élevées chez les
enquêtés du sexe masculins 94 cas sur 131, soit 71,76% avec une
prédominance de lésions traumatiques, plus
précisément les fractures avec 58 cas, soit 44,27%.
 calc (125, 06) > tab (9, 488)
La différence est significative.
Tableau n° V : Répartition des cas
selon l'état - civil
|
Etat - civil
|
Fr
|
%
|
|
Marié (e)
|
71
|
54,20
|
|
Célibataire
|
35
|
26,72
|
|
Veufs (veuves)
|
3
|
2,29
|
|
Les nuls
|
22
|
16,79
|
|
TOTAL
|
131
|
100
|
Au vu des résultats de ce tableau, nous constatons une
proportion élevée des mariés, avec 71 cas sur 131, soit
54,20%.
 calc. (18, 845) >  tab (7, 815)
La différence est significative.
Tableau n° VI : Répartition des cas
selon les affections en fonction de l'âge.
|
AGE
SEXE
|
ADULTES
|
ENFANTS
|
TOTAL
|
|
Fr
|
%
|
Fr
|
%
|
Fr
|
%
|
|
Masculin
|
77
|
58,78
|
17
|
12,98
|
94
|
71,76
|
|
Féminin
|
25
|
19,08
|
12
|
9,16
|
37
|
28,24
|
|
Total
|
102
|
77,86
|
29
|
22,14
|
131
|
100
|
Les résultats de ce tableau montrent qu'il y a une
prédilection des affections chez les adultes masculins, avec 77 cas sur
131, soit 58,78%.
 calc. (51, 242) > tab (10, 827)
La différence est significative.
Tableau N°VII : Répartition des
enquêtés selon le lieu de résidence.
|
LIEU DE RESIDENCE
|
FREQ. OBS.
|
%
|
|
MAKISO
|
64
|
48,85
|
|
MANGOBO
|
26
|
19,85
|
|
TSHOPO
|
27
|
20,61
|
|
KABONDO
|
06
|
4,58
|
|
KISANGANI
|
04
|
3,05
|
|
AUTRES
|
04
|
3,05
|
|
TOTAL
|
131
|
100
|
L'analyse de ce tableau montre que la fréquence
élevée de nos enquêtés soignés par
plâtres, proviennent de la commune MAKISO avec 64 cas sur 131, soit
48,85%.
 calc. (20, 678) >  tab (11, 070)
La différence est significative
Tableau n° VIII : répartition des
enquêtés selon le segment de corps atteint.
|
Lésion
Segment du corps
|
TRAUMATIQUE
|
PATHOLOGIGUES
|
TOTAL
|
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
Eff
|
%
|
|
Membre supérieur
|
44
|
33,59
|
00
|
0,00
|
44
|
33,59
|
|
Membre inférieur
|
67
|
51,15
|
15
|
11,45
|
82
|
62,60
|
|
Colonne vertébrale
|
03
|
2,29
|
02
|
1,52
|
05
|
3,82
|
|
Total
|
114
|
87,03
|
17
|
12,97
|
131
|
100
|
Nous constatons dans ce tableau que les membres
inférieurs sont plus atteints, avec 82 cas sur 131, soit 62,60%, avec
une prédominance de lésions traumatiques, 67 cas, soit 51, 15%.
 calc. (49, 829) >  tab (13, 815)
La différence est significative
Tableau n° IX : Répartition des
lésions aux segments atteints de membre supérieur
|
Lésions
Segment Atteints
|
TRAUMATIQUES
|
|
Droite
|
%
|
Gauche
|
%
|
Total
|
%
|
|
Clavicule
|
03
|
6.82
|
03
|
6.82
|
06
|
13.64
|
|
Epaule
|
03
|
6.82
|
05
|
11.36
|
08
|
18.18
|
|
Humérus
|
07
|
15.91
|
05
|
11.36
|
12
|
27.27
|
|
Coude
|
02
|
4.55
|
03
|
6.82
|
05
|
11.36
|
|
Cubitus + radius
|
02
|
4.55
|
01
|
2.27
|
03
|
6.82
|
|
Cubitus
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
|
Radius
|
03
|
6.82
|
02
|
4.55
|
05
|
11.36
|
|
Poignet
|
03
|
8.82
|
02
|
4.55
|
05
|
11.36
|
|
Main
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
00
|
0.00
|
|
Total
|
23
|
52.29
|
21
|
47.73
|
44
|
100
|
Les résultats de ce tableau montrent que les fractures
de l'humérus présentent une fréquence élevée
de 12 cas sur 44 de tous les traumatismes des membres supérieurs, soit
27,27% et nous avions notée aucune lésion pathologique aux
membres supérieurs durant notre enquête.
 calc. (30,345) >  tab (18,475)
La différence est significative
Tableau N°X : Répartition des
lésions aux segments osseux des membres inférieurs
|
Lésions
Segment Atteints
|
TRAUMATIQUES
|
PATHOLOGIQUES
|
TOTAL
|
%
|
|
Droite
|
%
|
Gauche
|
%
|
TOTAL
|
%
|
Droite
|
%
|
Gauche
|
%
|
TOTAL
|
%
|
|
Hanche
|
00
|
0,00
|
04
|
4,88
|
04
|
4,88
|
03
|
3,66
|
04
|
4,88
|
07
|
8,54
|
11
|
13,41
|
|
Fémur
|
04
|
4,88
|
10
|
12,20
|
14
|
17,07
|
01
|
1,22
|
00
|
0,00
|
01
|
1,22
|
15
|
18,29
|
|
Genou
|
03
|
3,66
|
06
|
7,32
|
09
|
10,98
|
01
|
1,22
|
03
|
3,66
|
04
|
4,88
|
13
|
15,85
|
|
Rotule
|
00
|
0,00
|
01
|
1,22
|
01
|
1,22
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
01
|
1,22
|
|
Tibia + Péroné
|
03
|
3,66
|
08
|
9,76
|
11
|
13,41
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
11
|
13,41
|
|
Tibia
|
06
|
7,32
|
03
|
3,66
|
09
|
10,98
|
01
|
1,22
|
02
|
2,44
|
03
|
3,66
|
12
|
14,63
|
|
Péroné
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
|
Bi-malléole
|
02
|
2,44
|
01
|
1,22
|
03
|
3,66
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
03
|
3,66
|
|
Tri-malléole
|
04
|
4,88
|
03
|
3,66
|
07
|
8,54
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
07
|
8,54
|
|
Cheville
|
01
|
1,22
|
04
|
4,88
|
05
|
6,10
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
00
|
0,00
|
05
|
6,10
|
|
Calcanéum
|
02
|
2,44
|
00
|
0,00
|
02
|
2,44
|
00
|
0,00
|
01
|
1,22
|
01
|
1,22
|
03
|
3,66
|
|
Pied
|
00
|
,00
|
01
|
1,22
|
001
|
1,22
|
00
|
00,00
|
00
|
00,00
|
00
|
0,00
|
01
|
1,22
|
|
Total
|
25
|
30,5
|
41
|
50,02
|
66
|
80,49
|
06
|
7,72
|
10
|
12,20
|
106
|
19,51
|
82
|
100
|
Les résultats de ce tableau montrent que, les
lésions du fémur présentent la fréquence
élevée de 15 cas sur 82, soit 18,29% ; avec
prédilection traumatique, 14 cas. Nous avons également
notée une prédominance de lésions traumatiques aux membres
inférieurs, 66 cas sur 82, soit 80,49%.
 calc. (477,43) >  tab (31,264)
La différence est significative
Tableau n° XI : Répartition des cas
selon l'évolution
|
Evolution
|
Fréquence observée
|
%
|
|
Formation d'un cal en position normale de fonction
|
61
|
46.56
|
|
Récupération fonctionnelle totale
|
40
|
30.53
|
|
Retard de consolidation/récupération
fonctionnelle partielle
|
28
|
21.37
|
|
Pseudarthrose
|
01
|
0.76
|
|
Cal vicieux
|
01
|
0.76
|
|
Total
|
131
|
100
|
L'analyse de résultat de ce tableau montre que la
majorité des cas enregistrés ont présentée une
formation de cal en position normale de fonction avec 61 cas sur 131, soit
46,56%, et une récupération fonctionnelle totale avec 40 cas sur
131, soit 30,53%.
 calc (51,120)>  tab (7,815)
La différence est significative.
Tableau n° XII : Répartition des cas
selon l'étiologie
|
Etiologie
|
Fréquence observée
|
%
|
|
Accidents de trafic routier
|
80
|
61.07
|
|
Chute d'un lieu élevé
|
23
|
17.56
|
|
Arme à feu
|
02
|
1.53
|
|
Accidents domestiques
|
06
|
4.58
|
|
Accidents du travail
|
03
|
2.29
|
|
Bagarre
|
04
|
3.05
|
|
Chute d'un objet sur corps
|
02
|
1.53
|
|
Fractures pathologiques
|
01
|
0.76
|
|
Inconnues
|
10
|
7.63
|
|
Total
|
131
|
100
|
En analysant les résultats de ce tableau, nous
constatons que sur un total de 131 cas des lésions enregistrées
traitées par plâtres, les accidents de trafic routier
étaient l'étiologie dominante, présentant une
fréquence de 80 cas, soit 61,07%.
 calc(39,476)>  tab(15,07)
La différence est significative.
Tableau n° XIII : Répartition des cas
selon le type de fracture et la catégorie de
patient.
|
Type de fracture
|
Adultes
|
Enfants
|
Total
|
|
Fr
|
%
|
Fr
|
%
|
Fr
|
%
|
|
Fermée
|
49
|
61.25
|
15
|
18.75
|
64
|
80
|
|
Ouverte
|
15
|
18.75
|
1
|
1.25
|
16
|
20
|
|
Total
|
64
|
80
|
16
|
20
|
80
|
100
|
Les résultats de ce tableau montrent que les fractures
fermées présentent une fréquence élevée avec
54 cas sur 80, soit 80 % avec prédominance chez les adultes 49 cas, soit
61,25%.
 calc (33,22 5)>  tab(6,635)
La différence est significative.
Tableau n° XIV : Répartition des
enquêtés selon le type plâtre
|
Type de plâtre
|
Fréquence
|
%
|
|
Minerve plâtre
|
03
|
2.29
|
|
Desault plâtre
|
23
|
17.56
|
|
Plâtre en « L »
|
07
|
5.34
|
|
Attelle plâtre postérieur
|
07
|
5.34
|
|
Manchette plâtre
|
03
|
2.29
|
|
Plâtre pelvi-cruro-pédieux
|
26
|
19.85
|
|
Plâtre cruro-pédieux
|
29
|
22.14
|
|
Fut plâtré
|
06
|
4.58
|
|
Botte plâtrée
|
20
|
15.27
|
|
Plâtre en « 8 » (méthode des
anneaux)
|
05
|
3.82
|
|
Corset + coquille (plâtré(e))
|
02
|
1.52
|
|
Total
|
131
|
100
|
L'analyse du tableau ci-dessus, nous fait constater que le
plâtre cruro-pédieux a été le plus utilisé
que les autres types de plâtre avec 29 cas sur 131, soit 22,14% ;
suivi du plâtre pelvi-cruro-pédieux avec 26 cas sur 131, soit
19,85%.
 calc(8,144) < tab(18,307)
La différence est non significative.
Tableau n° XV : Répartition de cas
selon la modalité de sortie
|
Modalité de sortie
|
Fréquence obs.
|
%
|
|
Guérison
|
12
|
9.16
|
|
Amélioration
|
110
|
83.97
|
|
Sortie sur demande
|
08
|
6.11
|
|
Transfert
|
01
|
0.76
|
|
Total
|
131
|
100
|
Dans ce tableau, on dénombre un effectif
élevé de patients qui sont sorties avec un état de
santé amélioré, avec 110 cas sur 131, soit 83,97%.
 calc(61,211)>  tab(7,815)
La différence est significative.
|
|
