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Rapport de stage de fin d'études en médecine

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par Philémon MUMBERE MATUMO
Université Catholique du Graben/ Nord Kivu- RDC - Doctorat en Médecine 2009
  

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Section V : DEPARTEMENT DE NEUROPSYCHIATRIE

Nous avons effectué notre stage de Neuropsychiatrie avec le C.T. Dr BONE BAMANYA, spécialiste en Neuropsychiatrie et Ass. Dr KAMBALE MALIRO aux Cliniques Universitaires du Graben.

V.1 LES OBJECTIFS DU DEPARTEMENT

D'après les objectifs éducationnels du stage de fin d'études en Médecine, adressés par le doyen de la Faculté de médecine / UCG aux encadreurs des médecins stagiaires, en date du 13/ Février/2010 N°réf : UCG/4500/MM/06/TOS/KK/10, pour ce qui concerne les 2 mois de Neuropsychiatrie, les objectifs éducationnels sont les suivants :

- Mener correctement un examen neurologique,

- Interpréter les symptômes et les signes neurologiques en vue d'un diagnostic syndromique, c.-à-d.  être capable de diagnostiquer les différents syndromes neurologiques ;

- Diagnostiquer les maladies courantes du système nerveux et les décrire ;

- Proposer et interpréter les examens paracliniques appropriés au diagnostic des maladies du système nerveux ;

- Traiter et surveiller les malades atteints des maladies du système nerveux ;

- Mener correctement un examen du malade mental ;

- Poser un diagnostic syndromique en psychiatrie en vue d'un diagnostic psychiatrique correct,

- Demander et interpréter les examens paracliniques simples en psychiatrie(PL,EEG, Hémogramme,...) ;

- Appliquer les mesures préventives et les soins du malade mental.

Hormis les cas hospitalisés aux Cliniques Universitaires Du Graben, on avait laser un communiqué radiodiffusé pour organisation des consultations externes par le spécialiste surtout que l'encadreur était un visiteur à l'UCG.

V.2 ACTIVITES ENTREPRISES

Activités réalisées

Observation

- établissement des dossiers médicaux  des malades et des nouveaux cas: Examen médical qui se termine par les hypothèses diagnostiques, la demande d'examens paracliniques et des propositions de traitement.

- Ainsi, nous avons eu à rencontrer beaucoup de cas tels que : syndrome pyramidal et extrapyramidal (Maladie de Parkinson, hemiballisme...), AVC sur HTA, paraplégie sur métastases d'un adénocarcinome ou post-traumatique, vessie neurogene, migraines, syndrome de convulsion, épilepsie, paralysie du facial, encéphalopathies, infirmité motrice cérébrale, schizophrénie, bouffées délirantes polymorphe, psychose paranoïaque, névrose hystérique, ...

- Participation aux visites de malades dirigés par le médecin traitant. Au cours de ces visites, les médecins stagiaires étaient chargés de présenter les particularités du malade. Il donne le diagnostic, le traitement en cours, l'évolution et si possible des propositions soit de changement de traitement soit de demande d'examens spécialisés ou de sortie.

- Participation aux consultations externes des cas référés au cabinet médical. Ces consultations sont dirigées par l'encadreur, qui à l'occasion, nous montrait certains gestes sémiologiques et des pièges diagnostiques, d'où la maitrise du raisonnement médical. La prescription achevait la consultation.

- Interprétation des clichés radiologiques, des clichés de CT Scan faits en dehors du pays et autres analyses de laboratoire.

- Pratique des soins de nursing : pose des sondes urinaires,...

- Analyses de laboratoire : GE, Glycémie, tests sérologiques, NGB, FL, VS, Coloration au Gram,...

Le traitement de certaines pathologies neurologiques et psychiatriques demandant une cure à long terme, ceci ne nous a pas permis d'assister ou d'observer des changements chez certains malades vue la période impartie du stage.

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery